-
杨靖副主任医师 武汉大学人民医院 心血管内科 对于大多数冠心病病人来说，当血管面积狭窄超过75%（即直径狭窄超过50%），行冠脉造影检查时，即考虑于术中放置支架。当然75%只是一个数据参考，对每位患者应有个体化的评估，不仅要考虑狭窄程度，还要结合病变形态、长度、分支病变情况等综合判断。 可是放置冠脉支架后，是否是一劳永逸呢？答案当然是否定的，支架也是需要用心养护的，最主要的是要预防支架内血栓的形成。那么支架该如何养护呢？这里给出大家出张处方。 药物处方术后，药是不能停的，抗血小板药物及调脂药物应持续服用。阿司匹林（商品名：拜阿司匹灵）要终生服用，而氯吡格雷（商品名：波立维、泰嘉）、替格瑞洛（商品名：倍林达）等新型抗凝药至少服用一年的时间，停药需在医生的指导下执行。 其中，他汀类调脂药物是患者自行停用药物中所占比例最高的，一是因为担心肝功能损害，二是复查发现血脂已经下降到正常范围。其实这些理由都是不成立的，大量数据表明，他汀类药物性肝损的发生率并不高，而且在之前的推送中我们也提到过冠心病患者的血脂要求比普通人更严格。 少数患者坚持规律服药，却依旧发生了支架内再狭窄或是支架内血栓形成，往往与患者自身存在对服用的某种药物的抗药基因，应至医院行相应检查予以确诊并调整用药。 另外，也要注意对于其他合并疾病（如：糖尿病和高血压）的控制，减少血管损伤因素。2019年05月16日
1319
0
0
心脏介入相关科普号
李剑医生的科普号
李剑 主任医师
复旦大学附属华山医院
心内科
330粉丝2万阅读
白瑾医生的科普号
白瑾 副主任医师
北京大学第三医院
心血管内科
1738粉丝9.6万阅读
魏水生医生的科普号
魏水生 副主任医师
广东省人民医院
心内科
152粉丝6.4万阅读