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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 心脏神经官能症是一种功能性的疾病，主要以植物神经功能紊乱为主要表现的心脏，神经官能症，他一般好发于这个女性患者并常常伴有这个焦虑形象。 哎，实际观察中怎么自测呢，一般情况下，临床上没有针对性的诊断方法诊断的时候，通常通过排除法排除器质性病变才能诊断为心脏神经官能症。 比如要做这个训练图心脏彩超以及抽血化验，甲状腺检查以及内分泌激素相关检查，必要时做造影检查，把这些检查做完之后发现这个检查是正常的，呃呃，也就是在客观指标上来说，心脏没有任何问题，但是患者却出现了症状就可以诊断为心脏神经官能症。 哎，那这个。 症状，没有自测方法啊，主要是排他性的诊断排除器质病变。2019年05月21日1918
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刘梅颜主任医师 北京安贞医院 心血管疾病双心诊疗 1、如何确诊患者患有心理心脏病？我们主要做到两点：第一，完成心脏病的器质性疾病的筛查；第二，要完成相应的精神心理，乃至情绪压力的评估。只有这样，我们才能确定患者心脏、心理有没有问题，以及两者之间有没有关联。一般而言，患者到门诊就诊时，首先要进行心电图、心脏超声的检查；之后可能要做动态心电图检查，查看患者夜间或运动时，有无心肌缺血；还可能会进行运动平板实验，了解患者在几级运动时出现了心肌缺血；如果运动平板实验是阳性的，还可能会进行冠状动脉CT或造影检查，看血管有没有堵塞。当这一系列检查做完之后，医生就会对患者的心脏情况有了大致的把握。之后，医生就会评估患者的精神和心理问题，比如问患者，“最近有没有发生过特别的事情”“工作压力会不会很大”“有没有熬夜的习惯”“生活状态怎么样”等。医生会初步了解患者的常规状态，之后，再深入了解他的精神压力问题。接下来，患者可能会需要做一些测评，如针对抑郁、焦虑等精神问题的评估。通过这些方法，医生基本上能判定患者的精神、心理或情绪状态。2、患有心理心脏病的患者，是不是都伴有焦虑、失眠等情绪问题？大部分是有的，但有些人心理问题可能典型，有些人可能不典型，有些人症状明显，有些人症状隐匿。我们遇到不少病人看起来非常阳光、开朗，我问他们，“有没有心情不好，是不是不高兴”。他们说，“没有啊，我一天到晚都高高兴兴的。”实际上，随着我们筛查的逐渐深入，会发现这类病人存在隐匿性的抑郁症，也被叫做面具性的抑郁，他们看起来很高兴，而内心却很悲伤，只不过悲伤不太轻易地展露出来。这就需要医生仔细辨别与诊断。2014年06月17日5737
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