-
吴世洪副主任医师 达川区疾病预防控制中心附属医院 全科 心脏神经官能症吃什么药？心脏神经官能症通常可以吃阿普唑仑片、氟哌噻顿、美利曲星片、酒石酸美托洛尔片等药。心脏神经官能症又称功能性心脏不适、心血管神经官能症等，是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。 其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。治疗原则通常以心理治疗为主，药物治疗为辅。药物方面需要根据患者的具体情况而选择。如果以焦虑症状为主的，可以吃阿普唑仑片等药物，如果以焦虑和抑郁交替出现的，可以吃氟哌噻顿、美利曲辛片等，如果患者心率偏快或者合并房早或者室早等情况，可以吃酒石酸美托洛尔片等，可以在一定程度上缓解心慌、心悸等症状。生活上，建议患者放松心情，合理安排生活，多与家人及朋友沟通。2023年05月06日
63
0
0
-
2023年01月02日25
0
0
-
2022年07月25日296
0
1
-
张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 另一个问题啊，关于一些儿童青少年的问题啊，就说关于心脏神经官能症是否是可以使用抗御药，是否用蛇曲林因还是爱斯西泰普兰，我觉得心脏神经官能症也简称为神经症啊，现在这个临床诊断没有这个疾病的名称，但是就要看啊，大多数是一种焦虑的状态，归属于焦虑障碍或者躯体形式障碍，但是这种病我遇的是非常多，可以说是门诊上，会诊中看这个病最多的，到心内科会诊是最多的，所以这个药吃，我们按照指南首推的是三个药，第一个就是草酸艾慈西太普兰，第二个就是盐酸帕罗西丁啊，第三个就是杜洛西丁，这三个药是首选，所以说我觉得选择这三个药任何一个都可以，主要取决于你对哪个药耐受啊，适合青少年吃的，就首选是艾司西酞普兰是可以的，所以我想你试一试。 但是要评估你的严重程度是多少，是不是单纯的心脏神经官能症，还是达到了惊恐障碍，我想你有问题可以在线上问我们，进一步的评估，所以啊，今天跟大家。2022年06月27日311
0
1
-
崔向宁主任医师 广安门医院 心血管科 中医认为肝主疏泄，负责调畅人体气机的升降，进而调节人的精神情志。肝的疏泄功能正常，才能保证人体气机条畅，气血运行正常，身心健康。当今的年轻人被各种压力团团围住，很容易肝气郁结了，这就如同负责升降的电梯瘫痪了，下面的人上不去，上面的人也无法下来，而困于电梯中的人，有些急于上班或忙于别的重要事情，就会烦躁不安；有些人闷闷不乐。时间久了，身体会产生以下几方面的变化：1.肝气郁滞：气机郁滞在体内，人处在郁闷、压抑的状态之中，也就是人们常说的“憋屈“，“生闷气”，心里堵的慌”，有的人整天长吁短叹，甚至出现胸闷、憋气、胸胁窜痛，女性患者可伴乳房胀痛,痛经等。治法：疏肝解郁、理气止痛，代表方：柴胡疏肝散，常用药：柴胡、香附、白药、炒枳壳、川芎、青皮、陈皮、木香、郁金、苏梗、玫瑰花等。2.气郁化火：肝气郁滞久了，积热化火，变得肝火旺盛，气性大，脾气暴躁，火扰心神，可见口苦、心烦、心慌、失眠、头痛、耳鸣、耳聋、头晕等。治法：舒肝解郁，清热泄火，代表方：丹栀逍遥散、龙胆泻肝丸，常用药：柴胡、枳壳、陈皮、山栀、黄芩、黄连、夏枯草等。3.痰瘀互结：肝气不畅日久，人体内部气机就会壅闭、阻塞，从而引发机体的多种病理变化，如增生结节、瘀血等。治法：疏肝理气，化瘀痰散，代表方：血府逐瘀汤，常用药：柴胡，炒白芍，当归，浙贝母，瓜蒌，公英，郁金，橘核，荔枝核,路路通，莪术，夏枯草、丹参等。 肝气郁结属于是情志病，一定要注意精神上的调适。要积极进行心情疏导，寻求家人、朋友或心理科医生的帮助，转移注意力、放松身心。 有氧运动可提升人的心肺功能，有益于控制体重，降低血压、血糖、甘油三酯；增加人体产生带来愉悦感的内啡肽，是抗焦虑/抑郁的无副作用的良药。2022年05月29日1142
2
12
-
2022年05月29日774
2
9
-
张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 今天的直播好，另一个家长问了关于抗御药啊，蛇曲林与戴立新对心脏神经官能症的效果的问题，首先这个两个药没有可比性，抗抑郁药啊，SS2SS2类的了药呢，像蛇曲林是一个一腺的用药，它对神经官能症的疗效远高于戴立新，戴立新是个辅助抑郁焦虑的治疗啊的一个，对一些躯体化的症状呀，对一些焦虑和抑郁的具体化症状啊，情绪的改善，它是做一个辅助的，它是三线用药，那胰腺用药和三线用药我们选哪个呢？我肯定选择胰线用药，它的疗效更更科学，更有证据，它的安全性更好，那我为什么不用呢？但是啊，我老说，但是我们为什么现在也在临床上不排除使用戴立新，戴立新这个药它是一个抗精神病药和抗疫药的一个复合体，它的优势就是能够快速改善我们的躯体化症状，那。 对一些老年人，对一些剧毒化症状严重，又不愿意吃别的药，那我们往往会合并一点代理性，比如说半粒代理性放到早晨就够了，可能会很好的帮助改善你这种躯体焦虑症状，所以我认为是可以用的，但是你这个时候摄取，你一定要把量加到一百一百五，当它起效，慢慢再把担心减停下来，这是我们的一般的用到的思路。2022年05月16日531
0
4
-
崔向宁主任医师 广安门医院 心血管科 ①当反复出现心慌、胸闷、胸痛等可疑心脏病症状时，应该第一时间去医院进行检查，明确诊断及时治疗，不要天天百度，沉浸在自己的想象中，多听听医生的建议，要信任医生；②伴有心率快、或有早搏、心悸的患者，可以用美托洛尔、或比索洛尔之类的药物，抑制过度激活的交感神经，减慢心率，缓解焦虑；③伴有失眠的患者，可以用小剂量镇静剂，如劳拉西泮、艾司唑仑等，保证睡眠有利于神经功能恢复。引用一位患者的话“服用安眠药只为保证五六小时的睡眠，我去掉了服用安眠药的内心抵触，所幸，它帮我度过了最难熬的时期，当症状逐一消失，它后期也只是我偶尔用一下的备用药，并没有形成依赖性”；④很多心脏神经官能症实际上属于焦虑症的一种表现形式。如果症状严重、明显影响到自己的生活质量，应该在医生指导下适当用一些抗焦虑的药物，以免病情不断加重，影响生活和工作；⑤自我调节，在心灵上，有条件的就离开压力源，放下心中的猜疑和恐惧，和这个病和解。行为上，改善睡眠、生活规律、饮食清淡，不喝浓茶、咖啡，做有利于康复的运动，如慢跑、瑜伽、八段锦、太极拳等等；⑥求助于中医中药：中医学可根据病机不同辨证用药，将机体作为有机整体进行调节，既疏肝解郁、调理气机、调和气血，同时调畅情志，养心安神。因此，不仅可以缓解心血管症状，还能够明显改善病人的负性情绪和睡眠质量，达到身心协调的目的。2022年05月13日1655
8
17
-
崔向宁主任医师 广安门医院 心血管科 门诊经常会遇到一些年轻患者，某一天，正在看书、进餐、散步、或开会时，突然出现心慌，好像心脏要从嘴里跳出来，同时伴有胸闷、呼吸困难、透不过气、头晕、出汗、血压升高、手脚麻木等症状，甚至感觉感觉自己马上要死了，马上去医院“抢救”，有时候到了急诊就自己恢复过来，各项检查均正常。但这种心慌胸闷的症状却经常发作，有的病人甚至每次发作，都要去医院“抢救”，去医院也没有发现什么大问题。往往跑很多家医院，医生都说不是心脏的问题。惊恐障碍是一种急性焦虑障碍，通常表现为一种突如其来的惊恐体验，出现心慌、胸闷、呼吸困难、出汗、手抖、血压升高等症状，也有患者出现头晕，感觉自己要死去或失去控制。一般持续5～10分钟缓解，也有人持续30～40分钟。发作后一切正常，但会经常发作。得病原因得这种病，原因很多，其中最主要的原因与他的个性有关，如追求绝对完美和绝对安全，使自己对一些事物的态度是不怕一万，只怕万一。对自己的健康过分敏感和关注。多数病人因担心发作时得不到帮助，不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等。目前治疗惊恐发作的以下方法：1、药物对惊恐障碍效果明显：新型抗焦虑药物，药物治疗必须坚持3～4个月，之后逐渐减量维持治疗，预防复发。2、跑步疗法：作循序渐进的规律性跑步。一般而言，跑步治疗较药物治疗起效慢，但和药物疗效相当，最大的问题是病人不容易坚持，一般在最初4周，最好在亲属陪伴下进行锻炼，慢慢就坚持下来了，能坚持下来，就会取得满意疗效。3、认知―行为疗法：通过心理疏导等方法。4、中医中药缓解症状、调节情绪紧张、改善睡眠有很好疗效。由于惊恐障碍是一种发作性障碍，药物治疗必须坚持3～4个月，之后逐渐减量维持治疗，预防复发。惊恐障碍越早干预恢复越快，拖延越久，病情会变得越复杂2022年03月30日1586
3
18
-
宋雷主任医师 阜外医院 心血管内科 【答】所谓心脏神经官能症，一般是指那些有某些“类似于心脏病”的症状，比如心慌心悸、心前区疼痛、胸闷憋气等，但是经过各种检查排除了器质性心脏病，考虑只是神经系统的调节紊乱导致一些功能失调。神经官能症的表现大多是紧张生气、或者遇到什么事以后出现的心慌、胸闷，甚至喘不上气，要长出气才觉得舒服，有时候还会伴有心前区的刺疼。这种症状通常在安静的时候更加明显，并不发生于体力活动的当时，或是自觉与劳累相关，但往往发生在劳累之后而不是劳累当时。患者夜间睡眠不好也容易诱发，症状持续的时间通常比较长，可以持续几个小时甚至几天才能慢慢好转。这些患者到医院做各种检查，包括心电图、超声心动图、动态心电图、运动试验、甚至做了CT或冠脉造影都没有大问题。如果已经排除了器质性疾病，那么治疗上主要是对症，比如心慌心悸明显可以用一些β受体阻滞剂如美托洛尔，再加上一些镇静安神，缓解焦虑的药物，坚持运动，保持心情舒畅，作息规律，避免熬夜，避免浓茶咖啡酒精等刺激性饮料有助于症状改善。2022年03月24日1209
0
4
相关科普号
张勇医生的科普号
张勇 主任医师
天津市安定医院
心境障碍科
9242粉丝97.5万阅读
贾钰华医生的科普号
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院
中医内科
1万粉丝885.8万阅读
程蕾蕾医生的科普号
程蕾蕾 主任医师
复旦大学附属中山医院
心脏超声诊断科
2313粉丝36.9万阅读