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王辉主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科 腰椎压缩骨折保守治疗说得躺三个月，长时间躺，你这个问题提的非常好，对于腰椎压缩骨折呢，一般建议是卧床休息三个月，但是你又提到了长期卧床会会不会肌肉萎缩，肯定会肌肉萎缩，所以这就需要一个平衡，让你卧床休息并不是说你不能在床上进行锻炼，让你坐卧床休息的目的是为了减轻腰椎骨折这个椎体的受力，并不意味着不让你在床上进行锻炼，床上的锻炼有很多，比如说可以脚蹬自行车啊，可以锻炼上肢的力量啊，可以轴性翻身啊等等的，这些呢都可以预防肌肉萎缩。呃，所以说这个呢，是要客观的去看待它，让你卧床并不等于不让你锻炼，你在卧床的同时可以可以去，可以去探索一些适合你的锻炼的方式，增加肌肉的力量，避免肌肉萎缩。 还有一点，让你卧床休息，并不意味着说你不能下地，你下地的时候，比如说你的洗澡啊，上厕所呀，个人护理啊，吃饭啊等等的，这肯定是要下地的，对吧，下地的时候一定要带好支具，短时间这个下地是可以的，但是你要说有，你看我在门诊上也也降到这样的病人骨折之后没当回事儿，该干活干活该活该劳动劳动，诶一个月之后发现骨折进一步加重了，这是没有没有正确的去保守治疗，当然了，他如果说卧床之后啊，可能能避免这个事儿，但是呢，并卧床01月05日
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2023年08月07日485
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王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 那么压缩性骨折保守治疗。 导致的腰痛，那么压缩性骨折的话，那你可以看到我们本身它的病因是什么，鼻一就是因为我们有骨质疏松，那骨质松松以后，然后你在受力的情况下导致了压缩性骨折，那么压缩性骨折我们第一个要纠正他的骨质的缺失啊，骨质缺失，我们它的破骨细胞，成骨细胞，它的一个平衡的问题，然后我们通过一些啊，我们通过打一些这个，呃，打一些综合制剂，打一些药，我们可以改善这些骨骨骼，但是我们还有一个问题，这些压缩性骨折它引起的腰痛，它会会影响到。 旁边的筋膜，包括引起的胸筋膜以及相应的这个肌肉，它的力学的改变，在这种情况下除掉我们对这个压缩性骨折。但是骨折本身的。 治疗情况下，然后我们再来改善他的所谓出现的疼痛的一些其他的附加因素，这样通过综合处理，我们才能够达到我们很好的一个治疗的一个效果啊，这个是压缩性骨折。2023年07月24日35
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陈宾主任医师 承德医学院附属医院 微创脊柱外科 如何得知自己腰痛是否由骨折引起呢？发现自己腰椎压缩性骨折又该怎么办呢？《腰椎压缩性骨折》一、腰椎压缩性骨折特点腰椎压缩性骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断，当椎体承受的力量超过自身能承受的最大强度时，就会发生骨折。发病原因分为恶性和良性两种。恶性原因与转移瘤有关，良性原因包括老年骨质疏松、结核及外伤等。1、青壮年患者多因高能量外伤，如车祸、高处坠落等。2、老年患者由于自身常合并骨质疏松、腰椎肿瘤等骨质病变，致伤因素多为低能量损伤如滑倒、跌坐等。外伤是引发骨折的主要原因，判断外伤后是否发生骨折，可从伤后症状及功能障碍两方面加以分析。腰部骨折后只能平卧而不能坐位，应考虑骨折发生。值得注意的是，老年人因骨质疏松，有时在外力作用很小的情况下也容易骨折，加之老年人痛觉神经不太敏感，这就使得老人骨折后疼痛不会太明显或症状会明显滞后。所以，老年人一旦发生摔跌伤或外物撞击，都应引起重视及时判断是否会骨折。腰压缩性骨折常见症状及检查症状：常表现为腰背部出现疼痛，疼痛部位即伤椎处。大多数患者在翻身及起床时疼痛加重，腰背部压痛可向胸前、腹前区及下肢放射。检查：1、X光片：正位片和侧位平片是最基本的检查方法，可评估椎体高度丢失情况、骨折线位置、椎体畸形程度等。2、MRI（核磁共振）：根据X光片的变化，安排局部的MRI，可确定新发骨折亦或是陈旧性骨折，并且可排除肿瘤源性骨折，评估是否存在可疑神经损伤、椎间盘损伤及后方韧带结构损伤程度等，对胸腰椎骨折的诊断具有较高的价值。腰椎压缩性骨折常见治疗方案手术治疗目前主流的手术方案为PVP（经皮椎体成形术）、PKP（经皮球囊扩张椎体成形术），患者行此类手术后，能迅速缓解腰背疼痛，增加椎体强度及稳定性，恢复椎体高度，恢复日常功能。保守治疗一、物理因子治疗微波治疗、超短波治疗等可以减轻疼痛；对骨折延迟愈合者，可应用低强度脉冲超声波以促进愈合；神经肌肉电刺激可增强肌肉力量，促进神经修复。二、运动治疗患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始，伤后1—2天即可进行，以增加腰背部肌力，恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”，即患者取仰卧位，用头、双肘和双足撑起身体，腰部向上挺，尽力腾空后伸；患者也可取俯卧位，上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，体质好的患者也可上、下肢同时后伸，呈一弧形。注意:锻炼时要避免脊柱前屈，不宜过早直立负重，以免加重骨折椎体的变形，影响骨折的愈合。进行腰部锻炼的同时，应注意四肢各关节的活动，以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。下肢各关节有节律运动能促进血液循环，防止下肢血栓形成。患者还应加强呼吸功能锻炼，以维持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、缩唇呼吸(如吹口哨样)等。脊柱相关疾病的诊治，片子对于明确诊断，排除禁忌症至关重要。门诊就诊时，谨记携带相关影像学检查结果原片，以便医师更好地评估病情，明确诊断。若未曾完善相关检查，务必遵循医嘱完善相关检查再行治疗，切勿贪图一时方便，掉以轻心，以免失治误治。图文素材来源于网络版权归原作者所有如有侵权，请及时联系我们予以删除2023年04月02日269
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雷晓辉主管康复师 西安交大二附院 康复医学科 呃，那么胸椎压缩骨折的话，保守治疗的话，应该来说你啊恢复了以后是影响不大的啊，是影响不大的啊，那么啊，如果啊，如果你活动多了以后，那块有些疼痛可能会有的，可能会有的压缩1/45啊，应该是不明显的，所以保守治疗的哈，保守治疗的，而且已经半年了啊，半年应该来说是啊，啊，应该骨折啊，啊，压缩骨折愈合的应该是问题不大啊，应该是问题不大的，那么活动疼痛以后，因为你之前的这个啊，椎体的高度和你现在椎体高度是有差距的，那么你的这个力学的这种改变啊，力学整个脊柱的力学会有一个明显的一个改变的啊，会会有一个明显的一个改变的啊。 所以说你你你你，我想哈，你这个疼痛可能不会是一个，啊，椎体骨骼方面的一些疼痛啊，可能是因为你这种压缩造成的，你这种脊柱受力的这种改变而造成的这种啊，疼痛啊，那么如果说这疼痛不明显的话，你可以局部做一些啊，做一些理疗，也可以用一些膏药啊，比如说我们啊，常常给病人用的这个啊，啊。 拔步高啊，或者说这个氟他林啊等等，你可以局部抹一些来缓解他的这个症状啊，另外一个就是。 你在你在平时啊，没有去啊，活动多的时候，你都在床上可以做一些胸扩胸啊，还有一些啊，呃胸部的一些啊训练啊，活2022年12月21日80
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