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胸腰椎骨折介绍,什么是胸腰椎骨折

胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。在青壮年病人中,高能量损伤是其主要致伤因素,如车祸,高处坠落伤等。老年病人由于本身存在骨质疏松,致伤因素多为低暴力损伤,如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折病人常合并神经功能损伤,且由于致伤因素基本为高能损伤,常合并其它脏器损伤,这为治疗带来了极大的困难和挑战。

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损伤机制

脊柱受到外力时,可能有多种外力共同作用,但多数情况下,只是其中一种或两种外力产生脊柱损害。作用于胸腰椎的外力包括压缩,屈曲,侧方压缩,屈曲-旋转,剪切,屈曲-分离,伸展。 轴向压缩 在胸椎因为生理后凸的存在,轴向压缩应力主要在椎体产生前侧屈曲... [更多]

疾病分类

有很多分类方法用以描述胸椎、胸腰段、腰椎骨折。他们多基于损伤机制、影像学特点及稳定性。虽然人类对胸腰椎骨折的分类有了七、八十年的历史,但直到1949年,才由Nicoll提出了两种基本的损伤类型:稳定型以及不稳定型骨折。Holdsworth认识到损伤机制的重要性,并由此将各种形式... [更多]

临床表现

1损伤的局部表现:外伤后局部剧烈的疼痛,伴有损伤部位的压痛 2神经损害的表现:伤后躯干以及双下肢感觉麻木,无力,或者刀割样疼痛,大小便功能障碍(无法自行排便或者二便失禁),严重者可以双下肢感觉运动完全消失。 3合并损伤的表现:腹痛,呼吸困难,休克,意识丧失等

影像学检查

(一)X线片 怀疑胸腰椎骨折时,常规的正位和侧位平片是最基本的检查方法。胸腰段及腰椎的顺列可以在正侧位平片上很好的观察出来。许多胸腰椎骨折不仅存在椎体的骨折同时还存在损伤区域的后凸畸形。正位平片可以了解脊柱的顺列,侧凸的存在与否,棘突的位置。如果同一椎... [更多]

治疗原则

(一)、保守治疗:仅限于A1及A2型骨折,其指征为 1、无神经病损者 2、脊柱三柱中至少两柱未受损 3、后凸角度小于20° 4、椎管侵占小于30% 5、椎体压缩不超过50% 保守治疗是胸腰椎骨折的一种基本治... [更多]

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