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杨碧莲主任医师 北京中医药大学东方医院 皮肤性病科 人们说的瘊子,常常指的是专业上的“寻常疣”。它好发于面部及手背,手外伤或水中浸泡是常见的诱发因素。初期在正常的皮肤上,出现针头大小的丘疹,逐渐发展成黄豆大小,甚至更大的刺状突起;边界清楚,表面粗糙干燥,呈乳头样增生,高低不平,强行剥离易出血;数目不定,初起时为一个,因自身接种以后逐渐增加为数个甚至数十个之多,正常肤色,质地较硬。瘊子是什么原因引起的?寻常疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,当皮肤黏膜出现微小破损时,HPV通过黏膜微小破损进入细胞内进行复制﹑增殖﹑导致上皮细胞异常分化和增生,引起上皮良性赘生物,即疣,所以外伤或皮肤破损或免疫功能低下者容易感染HPV,因而更容易患此病。最大的那只就是“母瘊”么?答案当然是:不!瘊子不分公母,如果硬要分公母的话,那么我告诉您,所有的瘊子都是母的。因为,所有的瘊子都具有传染性,都会“生出”更多的小瘊子。由于寻常疣患者的疣体,存在有很多的病毒,当搔抓局部时,疣体的表面和正常的皮肤都会产生轻微的破损现象,这时病毒就会很容易通过破损部位感染正常的皮肤,在正常的皮肤上产生新的疣体。所以,当皮肤上出现了寻常疣,不要自己搔抓、抠除,尽量避免该处与健康皮肤发生摩擦。要及时就医,在治疗寻常疣时,除了要去除皮损以外,更重要的还是去除存在的疣体,增强自身的免疫力,否则很容易出现复发的现象。(北京中医药大学研究生王东琪撰稿,导师杨碧莲主任医师修改审定)2019年06月19日 9292 0 1
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冯爱平主任医师 武汉协和医院 皮肤性病科 华中科技大学附属协和医院皮肤科 冯爱平有一十岁的男孩很顽皮,没注意疣病毒爬到脸上生根发芽,长出了小芽样的瘊子,开始家长未注意,用手把它去除了以为没事,可过不久又长出来了,他父亲听人说是寻常疣,只要把母的去掉就可以不长了。可父亲并不知道哪个是公的,哪个是母的,就想法把所长的几个都去掉了。但去掉越多,长得也越多越快,不仅脸上也有了,鼻孔,眼睑,耳朵等处都长出了绿豆或黄豆大的瘊子,很是难看。同学都以为他是个怪物而不愿意接近他,他自己更不敢照镜子,一天天无精打采,更不愿意上学。父母急在心上,想尽一切办法到处求医,包括求神拜佛,民间偏方等都试了,可都拿这疣病毒没办法。就在全家快放弃的时候,听说他的一位同事到武汉去差,他便带小孩到武汉去玩玩,顺便给小孩看看病。在逛完了中山公园后,就到隔壁的协和医院门诊挂了个皮肤科专家号,接诊的是全国知名的郑岳臣教授,一看小孩这个样子,知道治疗非常棘手。她很细致地给他做了检查,在确定他没有很严重的免疫缺陷后,便告诉他这个小孩可以尝试用现在刚开展的一种新式治疗方法---光动力学治疗。为了让小孩的父亲能理解这个治疗的原理,她很耐心的告诉他,“疣病毒藏在皮肤的浅层表皮细胞里,不停地生儿育女,为了让他们都活下来,便逼迫表皮细胞也加速超生,这样表皮就增后长高了形成瘊子,医学上叫寻常疣。这么多细胞和病毒要繁殖生存下去,就引诱下面的血管大量生产和扩张,所以疣子内面的血管很多。”“疣的治疗是很棘手的,传统的治疗方法如激光烧灼、微波、电灼、冷冻、药物外涂不但治疗过程痛苦、易留疤痕、影响美观、治疗周期长。而且,你杀死它的同时,他却悄悄地跑到边上去感染上新的细胞。当你以为治好了的时候,它又起死回生了。”“现在有一种新的药物涂在疣体和周围的皮肤表面上,它不仅能锁上感染的病毒,给它特定标记,对底下的新生血管也有亲和力,就象用计算机锁定一样,再用一种特定的光照射,这种光只对这种药物起作用,当接受这种光后,药物就因热的作用发生引爆(简称生物导弹),产生生物引爆效应,把病毒和病变的细胞杀死,破坏为病毒供应的血管,而不损伤正常的表皮细胞,这样不仅能消灭病毒和疣体,而且不会留下疤痕,也减少了复发。”当听了年近七旬的郑教授这么耐心的讲解后,这位父亲很感动。同意了让小孩接受这种光动力学治疗。半月过后,小孩的疣体都脱落了,没有一点痕迹。一个月,两个月-------疣体没有长出来。小孩的全家很高兴,他父亲特别请那位同事吃了一餐饭,在餐桌上深有感触地对同事说,想不到现在医学这么高明,医生用光一照,能引爆生物新武器,把藏在体内隐藏的病毒击毙-------。实际上,很多人会发现自己皮肤的某一部位长出一种突起皮肤表面的赘生物,有的长在手上,有的长在脚底,有的长在生殖器部位,有的长在肛门周围,形状千变万化,有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状,也有露出手指状、条带状、扁平状,民间俗称叫“瘊子”或“坚头肉”,医学上把这种疾病叫做“疣”,都是因为被HPV病毒(人乳头状瘤病毒)感染后引起的,一般我们把疣又分为手足部疣、扁平疣和生殖器疣(尖锐湿疣)手掌和足跖部的疣常常引起疼痛,有时会融合成大的团块,影响病人的正常生活和工作 长在生殖器部位或肛门周围的疣又称为尖锐湿疣,尖锐湿疣大多为尖刺状,其表面又潮湿,所以被叫做尖锐湿疣。主要是因为患者有不洁性生活史或配偶感染史,被传染的,尖锐湿疣初发损害为小而柔软的淡红色丘疹,逐渐发展增多、增大,相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物。尖锐湿疣如果不治疗其发展有可能加重长成巨大湿疣,巨大湿疣再不及时治疗有癌变的可能性。疣的治疗是很棘手的,传统的治疗方法如激光烧灼、微波、电灼、冷冻、药物外涂不但治疗过程痛苦、易留疤痕、影响美观、治疗周期长,特别是尖锐湿疣复发率极高,很多患者经过十几次治疗,耗资数万元仍然无法根治!一旦尖锐湿疣生长在特殊的部位,如尿道口或尿道内,传统方法更是束手无策。光动力治疗(ALA-PDT)是近年来应用在临床实践中的一种全新方法,很好地解决了上述治疗难题,能够在短期内彻底根治“疣”,这种治疗巧妙地将光照和药物外敷结合起来,治疗过程轻松,具有治疗彻底、复发率低、周期短、花费少、无创伤、不留疤痕、无痛苦、适用特殊部位治疗等优点,应用临床以来已经成为“疣”的首选治疗方案。2009年05月03日 16386 6 1
寻常疣相关科普号
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单孔荣 副主任医师
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地坛医院吴焱医生的科普号
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