寻常疣

很多患者感染了扁平疣、丝状疣等寻常疣，都非常害怕会变成尖锐湿疣，但这种情况是不会发生的。HPV约有200多种亚型，引起寻常疣的型别一般是HPV1、2、3、4、7、10等低危型的，引起尖锐湿疣的型别是HPV6、11、18、型等，HPV病毒的型别是不会相互转化的。但是需要注意的是寻常疣是有可能通过触摸疣体，然后触碰身体其他部位引起自体传播的。

头部长了个肉痣，不痛不痒患者年龄：3X岁；患者性别：男您好，头部上三四个月前长出来，一开始以为是痘痘，不痛也不痒。但是最近这两个月越来越大，扣的时候是肉的感觉，也会流血。请问这个是什么痣指导意见：这种情况是常见病毒性皮肤病，寻常疣可能，人乳头瘤病毒感染，免疫力低下容易感染，建议您白天外用阿昔洛韦乳膏，晚上外用维酸乳膏，效果不佳可以激光或者冷冻治疗。 

治疗前患儿，女，12岁代主诉：后颈部多发深褐色丘疹半年余现病史：患者于半年前在当地医院多次激光结合药物治疗，效果不明显，后转到省外知名医院就诊，未见明显好转，皮疹加重，现就诊我院皮肤科进行光动力治疗。体检：后颈部多发深褐色绿豆大小增生物，表面粗糙。治疗后治疗后0天患儿颈后多发寻常疣，外院多次激光及冷冻效果不佳，来我院就诊，给与CO2激光预处理后给予光动力治疗治疗后7天治疗后30天治疗后60天

 一.阴茎寻常疣有什么症状呢？所谓的寻常疣，便是俗称的“瘊子”，大家也称之为“千天疮”，常见于手部、脚部，在手上的寻常疣很是影响美观。 寻常疣也可发生在阴茎皮肤表面。 （1）初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头瘤样增殖，摩擦或撞击易于出血。 （2）病程慢性，数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个，一般无自觉症状，偶有压痛。  二.你会区分寻常疣和尖锐湿疣吗? 长在脸上的，一般叫做“扁平疣”，长在脖子上的，一般是“丝状疣”，长在脚底的，叫“跖疣”，长在手上的，我们称之为“寻常疣”，长在生殖器上或者周边的，叫“尖锐湿疣”。 尖锐湿疣的诊断： 发现外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位的赘生物或小疣体就应当怀疑为尖锐湿疣，如果疣体是单发或多发小而柔软的淡红色丘疹，渐发展增多、增大，相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物，基本就可以认定为尖锐湿疣。非典型皮损，需结酸白试验。即用纱布或棉棒浸醮5%冰醋酸溶液紧~患处，2~5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应；假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。 寻常疣的特点：寻常疣是因病毒感染引起的良性表皮内新生物。本病多见于儿童和青年。好发于手背、指背，足缘及甲周等部位。有时只有一个母疣，有时因自我接种感染而突然增多。其病变为皮肤上有针尖大小到豆粒大小圆形或多角形肉样小结节，表面有许多肉刺样丝状突起，千燥而粗糙。摸时较硬，稍有压痛。散在分布。本病大多在2年内自行消退。据此，该患者应诊断寻常疣 三.寻常疣为什么发病？1、病毒感染：引起寻常疣的致病病毒为人类乳头瘤病毒(HPV-1，2，3，4，7，27，28，29)，皮肤和黏膜的损伤，细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。   2.传染：民间有种说法，如果身上长了一个瘊子，旁边又长出几个小瘊子，先长的那个就是“母瘊子”，将“母瘊子”除去，其他瘊子会自然脱落，这种说法是不科学的。瘊子是HPV病毒感染造成的，发病有先后之分，但没有“公母”之分。 既然是病毒感染那么会传染是肯定的。寻常疣不仅可以自身传染越长越多（这就是“母猴子”说法的由来），还可通过皮肤直接接触传染给他人。①自身传染很多人患上寻常疣之后会发现一个地方长了一个的话，那么身上其他很多地方都会长寻常疣，因为患上了寻常疣是因为身体感染了病毒，病毒是会传染的，首先会自身传染，也就是身上有一个地方长了寻常疣的话，如果你把它插破了的话周围也会长寻常疣。所以长了寻常疣之后要及时进行治疗。  ②传染他人 因为寻常疣是病毒感染，所以寻常疣是会传染的，在平时的生活当中，千万不要和长了寻常疣的人共用一条毛巾。特别是不要和长了寻常疣的人有过多的亲密的身体接触，特别是用力的摩擦身上的寻常疣，因为那样的话特别容易把病毒带到没有患寻常疣的人的身上。   3、皮肤损伤：皮肤发生损伤后，各种病毒可迅速入侵，包括引起寻常疣的HPV病毒。  四.寻常疣不治疗会怎么样,它会自愈吗？当然，约65%的患者在2年内会自然消退，一般儿童比成人容易消退，但可能复发。寻常疣能否自愈也跟人的免疫力有关，一些免疫力强的人可能自愈的概率高些，而免疫力低下的那类人群，自愈的概率就会大大降低。尽管有自愈性，但因为会传染，有可能会越长越多，而且每个人的自愈时间无法估计，所以建议及时治疗。  五.不治疗会对人体有什么危害吗？ 人类乳头瘤病毒仅仅会造成皮肤的感染，这个是不会进入到血液或者是其他器官的，一般不会造成严重的情况，但如果感染到特殊的部位，如阴茎，宫颈等部位，则会增大肿瘤的几率，如宫颈癌，阴茎癌等。   六.寻常疣怎么治？寻常疣是可以治愈的，治疗方法有很多，可行药物治疗，也可进行手术治疗，具体应详细检查后咨询医生。 1.理化破坏治疗（冷冻，激光，电凝、手术刮除或光动力等）； 2.化学破坏治疗（水杨酸，戊二醛、甲醛疗法）； 3.局部细胞毒疗法（鬼臼毒素、5-氟尿嘧啶等）； 4.免疫治疗（咪喹莫特、干扰素等）； 5.抗细胞代谢药物治疗（维A酸类药物，他扎罗汀等）等。 但具体的治疗方案要根据每个人的体质、病情程度等综合考虑，患者和医生沟通决定。 七.预防瘊子不但传染还会复发，一定要防 我们知道寻常疣是病毒感染引起的，能够传染，自然也可能复发，即使治疗痊愈也不能掉以轻心，日常生活中要做到以下几点： 1.养成良好的卫生习惯，避免使用患者物品用具，防止间接传染。　 2.卫生器具要经常消毒，定人定物，防止交叉感染。 3.对皮肤破损处应妥善处理，防止病毒乘虚而入。 4. 已感染寻常疣的人，不要搔抓，应及时到专科医院接受治疗，以免自身传染越长越多。　5.注意休息，加强营养，巩固好自身免疫力的围墙。

寻常疣俗称“瘊子”，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤良性赘生物。寻常疣的基本病因是由低危型HPV（1/2/4/726/27/28/29型）感染引起，当皮肤粘膜有破损或外伤时，HPV感染表皮的基底层细胞，通过在胞核内病毒复制，从而引起皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖。HPV病毒可通过皮肤、粘膜接触传播，或接触病毒污染物间接传播，比如与感染者皮损处接触、与感染者共用毛巾、拖鞋、手套等贴身物品。此外，皮肤破损或有外伤、恶性肿瘤、白血病、器官移植患者、艾滋病及免疫力低下的人群，都属于寻常疣高风险发病人群。

看图识病：寻常疣。 最近门诊好多患有寻常疣的患者来皮肤科咨询治疗问题，是不是应该口服一些增强抵抗力的药物。 如下图所示，可以见到手指可见多个扁平的疣状增生物。寻常疣是一种HPV病毒感染，好发在手指、足底、足跖等暴露部位。 本病三年左右可以自愈，如果想治疗快的话就需要来医院做光动力治疗，一周一次，三周多数可以自愈。也可以做冷冻治疗、激光治疗，需要多次，一次间隔1个月。可以外用维A全乳膏、美浮特等治疗，需要时间也比较长。 本病不需要口服提高免疫力的药物，也不需要做检查化验，正常的工作、生活也不会被传染。