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李顺华主任医师 医生集团-吉林 种植科 1.术后轻咬纱条半小时。2.手术区域需间断性冷敷48小时。3.手术后2小时开始进食（以麻药完全消失为准），冷流食。4.手术后2天内不要吃过热的食物或饮料。5.手术后2天内避免剧烈运动，如跑步，登山等。拆线前勿游泳。6.手术后2天内避免洗热水浴，如桑拿浴，泡浴等，但可短时间淋浴（水温在37度左右为宜）。7.手术后1周内刷牙时避开手术区，并用漱口水漱口。8.不要用手去触摸或按压手术区域。特别是前牙区植骨后，勿用力压或唇部内卷，男士勿用力刮胡须。9.手术后如果发烧，请联系我们。10.请按医生处方按时服用抗生素（用药时间为5天）或静点消炎治疗。11.麻药过后可能会出现疼痛。如果担心疼痛，请在麻药过之前服用止痛药（如芬必得）。如果疼痛仍不消失请及时联系我们。12.手术后如有明显出血请您到就诊单位检查。13.手术后二周到门诊拆线。14.手术后6周，请您不要抽烟。15.可能出现肿胀，前3天加重，第4天开始逐渐消肿。10天左右完全消肿。消肿后可能会出现瘀斑，为正常过程，请不要惊慌。16.术后6个小时，术区仍有麻木感，联系我们17.愈合基台是螺丝拧上去的，可能会松动，如果松动或掉落，请当日来院拧紧。2023年10月18日160
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张波主治医师 北京友谊医院 口腔治疗科 术前注意事项1.术前3天开始每日至少2次口泰含漱，每次含漱至少1分钟，含漱后半小时内不能喝水、漱口；2.术前24小时开始按说明书服用抗生素，头孢+甲硝唑，持续1周；若青霉素过敏者可选用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.当日术前正常吃饭；当日需要带口泰含漱液、抗生素、止疼药；4.手术当日提前10分钟到医院后机器取号，分诊台报到。术后注意事项1.术后2-3日口内会有少量血丝，咽下即可；2.手术当天即可口泰漱口，第1周每日含漱4次，第2周每日含漱2次；第3周每日睡前含漱1次即可；3.术后规律服用抗生素头孢克洛胶囊（每日3次，每次1粒）和甲硝唑（每日3次，每次2粒），持续1周；4.术后24小时内不刷牙，术后24小时后开始刷牙，术区也要轻轻刷；5.术后3日内进食温凉软的流食；术后1周，不要太劳累、不能剧烈运动等。6.2-3周拆线。2023年08月20日628
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石晓峰副主任医师 南京市中心医院 口腔科 很多人种牙都认为缺一颗种一颗，其实不需要这样。单一缺失，确实需要缺一颗种植一颗，然而每一个人的缺失情况都是不一样，尤其不是牙周病病人的牙齿缺失，一连几个牙齿的脱落是非常少见的。即便连续多个牙齿缺失，也不需要缺一颗种一颗。怎样种牙才更为合理呢？单一缺失，单一种植，如果其两侧是做过根管治疗的牙齿，建议做冠桥修复，也就是利用两侧的牙齿架一个桥，没有必要一定种植，可以达到很好的效果。如果两个连续在一起的牙缺失，只能种植两颗，如果两侧牙做过根管治疗，同上所述，也可以通过做桥来恢复咬合。如果仅一侧做过根管治疗，可以种植一颗，另一侧利用自己的做过的根管治疗的牙，搭一个桥，同样可以恢复咬合。连续超过两颗以上的牙齿缺失，以此类推。一个基本原则，能够利用自己的牙，减少种植的数量，就不要多种。即便，自己的牙以后可能损坏脱落，也要先利用好他的“剩余价值”，自己牙的使用与种植牙还是有不同的。半口或全口缺失的患者，只要种植4~12颗，即可恢复正常的咀嚼。用的是all-on-4/6种植牙技术，只需要植入4/8-12颗植体就能恢复半口、全口牙齿的咀嚼功能2023年06月09日196
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石晓峰副主任医师 南京市中心医院 口腔科 种植牙的云里雾里，很多人都无所适从，这么专业的事情，很少有患者能够正确的理解。一般人们都希望装牙立等可取，就像买东西一样。然而，心急吃不到热豆腐，每一个或一副牙齿都是个性化的艺术品，都是精雕细琢的产品。买个好的奶茶，要现做，等一会，奶与茶作用之后，再转递给消费者，才能有好的口味。种牙一样，需要将种植体植入后，等待植体与周围的骨结合，再接上冠才能发挥很好的效果。业内的内卷，造成了市场的极为混乱，借患者对专业知识的理解不对称，从而获得市场的竞争点，损害的是患者的长远利益。常规种植是经典种植方法，经过临床实践是患者治疗最为完好的治疗办法，经过大量的临床试验所证实。一般种植体植入以后，4~6个月再冠修复，这时期患者的植体与周围的骨质完好的结合，对种植牙的长期使用起到了坚实的基础。这是一般医院的常规做法。有的医生并不是不能即刻种植，或即拔即种，而是按照医疗原则、本着为患者负责做良心事。即刻种植牙是指拔牙后同期植入种植体，即在新鲜的拔牙创内立即植入种植体，有临床研究证实即刻种植和延期种植一样可以获得成功的骨结合。但是，即刻种植相对于传统种植方式而言，对患者自身情况选择是极为苛刻，一般单根前牙、外伤致使的根部折断牙、无法治疗的龋齿、牙齿残根、根尖区没有炎症的牙才适合做即刻种植。其他的患者都不建议，像牙周炎（即牙齿松动）、根尖有炎症等，没有牙周病或根尖炎症需要拔除的牙非常少，除非外伤等情况。即刻修复就是即刻负重是指在种植体植入后同期（或称即刻）安装临时义齿(恢复咬合的种植修复过程。如果义齿制作程序比较复杂或在义齿加工所制作，一般数日内可以完成，所以时间可延长72小时)。简单来说就是，植入当天，会短期内带上一个临时牙冠不影响咀嚼功能。我们知道，种植体是通过植体与骨质的愈合才能保障长期的使用，当与骨质没有愈合完成便负重，良好的愈合将受到很大的影响，影响种植牙的长期使用。因此我们每一个消费者，都应该清醒地认识到信息的不对称带给我们造成的伤害。即拔即种、即刻修复只是对少数对美容要就较高的患者适合，这种治疗是需要损失长久（使用期）利益，而获得短时间的利益。其实，通过临时托牙解决暂时缺牙的痛苦，比之即刻修复要好得多。现在“政府集采”落地之后，掀起了一股种植牙热潮，但是我们必须要冷静的咨询专业医师，不要盲目地种植，更有一些人拔了不该拔的牙为了去种牙更不应该了。自己的牙齿永远胜过种植牙，每个人都要有清醒的认识。2023年05月31日424
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贾鹏程主治医师 北大口腔医院第二门诊部 口腔综合科 种植手术后1-2天内有少量渗血、口水发红，属正常现象，会自行停止，不要频繁漱口、吐口水，如有大量血块（血豆腐样），需要到医院复查。手术后第2天起，其他区域的牙齿可以正常刷牙，手术区域不刷牙。手术后几天有局部的肿胀、疼痛，属正常现象，可口服止疼药帮助减轻疼痛，一般1周左右基本缓解，如1周后肿痛仍较为剧烈，需要到医院复查。有些情况下，手术局部面部可能有淤血，属正常现象，一般不需特别处理，1-2月后可自行消退。手术后3天进食温凉食物，避免烫、辣饮食刺激手术伤口，拆线前避免烟酒刺激。种植手术后，直到戴牙冠前，尽量避免用手术区域咬物，如无法避免，尽量咬软的食物，减少对愈合的影响。种植手术后使用抗生素和漱口水对伤口愈合非常重要抗生素的使用按照医嘱或药品说明书使用1周；漱口水每日使用2-4次，每次使用于饭后或刷牙后，口含一小口漱口水，泡在手术区域1分钟，然后吐掉，嘴里有苦味，但不再用清水漱口；漱口水从手术后开始用，一直用到拆线，使用时间较长时，可能会觉得吃东西味道不对、牙齿和舌头发黑，属正常现象，停药后可恢复。手术后到拆线前，避免剧烈运动及游泳。做了上颌窦提升手术的患者，手术后1周内可能鼻腔内有分泌物或红色液体，属正常现象，可自行恢复，手术后应避免擤鼻涕、打喷嚏、使用吸管，应注意保暖，避免感冒。做了植骨手术的患者，在手术后的一段时间内，手术区域的牙龈可能有小颗粒钻出，属正常现象，可自行停止；手术后3个月内应避免对手术区域的压迫。2023年05月02日310
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魏冬豪主治医师 北大口腔医院 口腔种植科 来种牙的患者，经常会被告知需要进行植骨手术。许多患者都会询问，我是来种牙的，为什么还需要植骨手术呢？今天就带大家来了解一下这其中的原因。我们的牙齿的牙根，表面上是覆盖着粉色的牙龈，但实际上牙龈的深面其实是骨，也就是说，我们的牙根之所以可以被牢牢地固定在应有的位置，是因为牙齿周围有充足的骨。但牙周病，牙根发炎，感染或牙齿缺失时间过长等疾病或问题会导致缺失牙周围骨量减少。我们种植的人工牙根，必须要被足够的骨包绕，并牢固地和骨进行结合，同时，种植的人工牙根如果要在口内长期正常行驶咀嚼功能，必须要满足一定的长度和直径。如同种树一样，树根的牢靠必须有足够的土壤。种植牙的原理亦是如此，当缺牙位置的骨量无法满足理想长度和直径的种植牙根植入时，就需要进行植骨手术了。那么，大家肯定要接着问，植骨手术中植的骨，是从哪里来呢？这个问题需要根据骨缺损的大小和类型进行判断，目前可以使用人工的骨粉，或者从自体其他位置获取的骨，亦或是两种想结合。后两者需要开辟第二个手术创口，创伤相对仅使用人工骨粉较大。但是如果骨缺损的情况相对复杂，仅使用人工骨是难以获得理想的成骨效果，甚至导致成骨失败。所以植骨收手术的难度和风险，相较于种植手术更大，对医生专业技术的要求也更高。植骨手术和种植手术的关系，可以分为两种，一种为种植手术和植骨手术同时进行，另一种为先进行植骨手术，等待成骨后，在进行种植手术。显然后者的整个治疗周期会更长。但对于骨缺损类型复杂，缺损量大的情况，必须要采用后者才能实现人工牙根植入的可能。综上，植骨手术其实是种植治疗中非常重要的一环。对于复杂骨缺损位置的种植治疗，植骨手术是种植手术的前提，对于种植专科医师操作经验和手术技巧也是较大的挑战。2023年01月23日442
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魏冬豪主治医师 北大口腔医院 口腔种植科 当我们被医生告知一颗牙齿已经严重损坏，无法进行治疗时，许多朋友都或多或少听到过，可以进行牙齿的种植治疗，但大家对于种植治疗的流程到底知多少。目前互联网上种植牙的商业广告铺天盖地，真假难辨，但作为一种医疗行为，应当是谨慎而严格的。今天来和大家分享一些常见的情况和诊疗流程。1.如果是门牙无法保留，常见的情况有受到了外伤，龋坏太严重而无法治疗，牙冠掉落而剩余牙根条件无法再次冠修复等，这个时候如果牙齿没有急性感染，炎症或肿痛的不适症状，建议不要急于拔除无法保留的牙齿，而是要先向种植专科医生咨询。因为其中相当一部分患者是可以在牙齿拔除同时进行种植牙根植入的，如果满足一定的条件，还可以进行临时牙冠的修复，也就是说不用豁着门牙好几个月，美观效果得到了最大程度的满足。当然需要再次说明的是并不是所有的情况都可以进行上述的治疗流程，需要向有经验的种植专科医师进行咨询，完善必要的检查后方可确定。2.如果是后牙无法保留，常规可以先进行患牙的拔除。拔除后，需要等待至少3个月后，拔牙位置的骨愈合完成后，才可以进一步评估缺失牙位置的种植条件。如果原先的患牙感染重，或是已经出现了明显的松动，则提示患牙周围的骨质已经出现了吸收，这种情况下拔牙后骨愈合的时间就会增加，同时骨愈合的质和量也会受到显著的影响。未来种植治疗的骨条件也会更差，种植治疗的难度，风险和费用也会随之增加。因此对于感染严重的无法保留的牙齿，一定要尽早拔除，以免对后续的种植治疗产生不利的影响。一般来说，种植治疗可以分为人工牙根的种植手术和人工牙冠的修复治疗两个环节。人工牙根种植手术完成后，通常需要至少3-4个月以上的时间完成种植体和骨的结合，才可以进行牙冠的修复。骨结合这个过程是最为关键的，目前的研究表明，尚无技术可以时间对于这一过程的加速。如果种植位点存在骨缺损，需要同期进行植骨手术，那么愈合时间则需要更长。这也是种植治疗周期较长的主要原因。2023年01月18日191
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2022年11月26日79
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