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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 牙齿种植对年纪大的老人并没有年龄限制，只要牙周健康无全身性疾病都可以选择牙齿种植，让牙齿重获新生。反倒是未满16岁的年轻人不适合做种植牙。这是由于未满16岁正处于迅速生长发育中，种植牙可能有损年轻人的口腔健康。年轻人和老年人做种植牙有什么区别吗？年轻人做种植牙的成功率高于老年人，这是由于年轻缺牙患者机体的新陈代谢能力强，骨质密度高，拔牙后牙槽骨的愈合速度快、愈合质量高，因此种植牙的成功率也相对较高。而老年人由于骨质相对疏松，牙槽骨吸收明显，但这并不意味着老年人就不能种植牙。事实上，相当一部分老年缺牙患者是适合做种植牙修复的，对于牙槽骨条件较差的老年患者，可以在种植牙手术前植骨以增加牙槽骨的高度及宽度，术后牙槽骨完全可以满足种植牙的要求，对于患有某种全身性疾病但能到得很好控制的老年人，只要能承受拔牙就可以进行种植牙手术，完成种植牙修复。种植牙成功的关键因素是什么？在种植牙方面，牙周健康是牙齿健康的关键，对于种植牙人群来说，牙周治疗是在做种植牙必不可少的步骤，否则可能会导致种植牙失败，此外现在做种植牙都是显微治疗，而借助口腔显微镜的种植牙以及牙周病治疗，会让牙周更加健康，种植牙使用时间更久。种植牙不一定是要到18岁以后才可以做，具体情况要先经过医院的检查，由专业的医生给出最后的答案，一般情况，如果条件满足的话是可以进行种植牙的。最后，想做种植牙的患者一定要到正规医院，接受正规治疗，选择好一点的种植系统，种植后用心维护就行。2022年02月12日
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周毅主任医师 武汉大学口腔医院 口腔修复科 种植牙越来越普及。但是不管你有没有选择恐惧症，到底选什么种植体品牌？都很头大。 现在我来讲一下，选择种植体品牌有56个注意点，弄清楚了就知道怎么选了。 不想看下去了吧？ 其实对于普通患者这个问题太难了，最好的解决方案是：找个靠谱的医生，让医生来选！什么算靠谱？ 1）反复强调种植牙装好后必须定期复诊，你不愿复诊，医生都不想给你做，这个医生不错； 2）保证你用多少年的，基本不靠谱，因为和买鞋一样，鞋本身好还要维护好，没法保证； 3）如果打着广告还收费不高的要慎选，因为广告费实际你买单，低价里面付了广告费，还剩多少钱给你买材料呢？ 有几个基本点不要被忽悠了： 1 大部分患者，所有的种植系统基本适合 2 每个种植品牌有自己的优势和劣势，好的种植医生可以做出正确取舍，可能有10%的患者特别适合做某一一种，而另一种特别不合适。 3 历史悠久的品牌当然说服力更强，不过价格可能更贵 4 并不是越贵越好，可能低价品牌也非常合适。 5 国内大部分地区，如果单纯的种植牙，没有附加治疗项目（如植骨），如果收费在5000以下，非常谨慎考虑。因为一个相对有经验的医生，用相对合适的材料，不止这个价格。2022年01月09日1002
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2022年12月31日476
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易小松主治医师 北大口腔医院 口腔种植科 临床上有很多患者朋友会经常问到这样一个问题，种植牙带上牙之后大概能用多长时间呢？那么世界上第一个做种植牙的人呢，是一个瑞典的老爷子，他当时做种植牙的时候呢，是40多岁，一直到他去世的时候呢，90岁左右，那么这个种植牙呢，一直在嘴里面是行驶的这个正常的一个功能，那么可想而知呢，这个种植牙如果维护的好的话，它是可以用到至少40年到50年的时间，那么国内的话，像我们科北大口腔种植科，呃，我们统计的一个数据呢，是十年以上的这个存储率呢，大概在97%以上，那么这个失败率的话，是我们控制在不到3%，所以这个长期效果和这个成功率呢，是比较高的，长期效果呢也是比较好的。2021年11月20日1351
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常财旺副主任医师 扬州大学附属医院 口腔科 随着中国老年人口的不断增加，加之老年患者对口腔修复要求的不断提高，以及医疗机构及医生技术的不断提高，全口种植已被很对多人所认知并接受，同时也大大的改善了诸多老年人的生活质量，俗话说：牙好胃口就好，也就是这个道理所在吧。 今天我来给大家普及一下全口种植是怎么一回事。 首先：我们要做的第一件事一定是要充分评估老年人的全身状况，如是否有高血压，糖尿病及其他身体上的疾病 其次：我们要检查老年人口腔里的情况，尤其是牙龈和牙槽骨的情况，确保没有烂牙根，局部的炎症，假牙使用的情况，（如果没有假牙，或者准备拔除烂牙根可以安装一副临时假牙，） 这里必须要提及的是口腔CT，不过检查之前我们医生一定要在假牙上安装扫描特殊中的小金属块或特殊材料。目的是为了评估老年人是否适合种牙，如适合种牙，则需要确定种牙的具体位置以及种植牙根的长短，粗细及方向，角度。然后利用假牙扫描的图像和CT图像重合，就可以设计一个种植牙时用的导板，类似我们做东西的模具，有了它种牙时我们就可以更准确的种到我最初设计的位置。 准备工作做好了，接下来我们要着手准备我们用的手术工具和种植的用的牙根及其他材料 这个手术大家看广告好像很简单，其实是种植牙手术中难度最大的，最复杂的，如果说平时我们种一颗牙是一碗蛋炒饭，那全口的种植就像一顿满汉全席了，涉及的麻醉，种植及其辅助技术可能会集于一身。不但考验医生的技术和经验，也是对老年患者身体和耐力的一次考验。 种植好了，吃药防止感染止痛这是必须的，但这还没有结束，假牙往往是临时的，接下来我们要根据患者不同的情况，定期复查（每个月），告诉老人如何使用冲牙器去除容易积存的食物，避免吃过硬的东西，防止刚种的牙吃松了，保持口腔卫生，定期检查牙齿咬合，等到3-6个月复查，所有的牙根都长牢了，牙龈也稳定了，就可以换成永久的假牙了。 之前临时的牙齿是过渡用的，往往只是金属加强的塑料牙齿，这个可是货真价实的钛合金支架加烤瓷牙，要结实的多，正常吃饭咀嚼一般是没有问题的，不过还是不能忘了一点，费力这么大的力气，受了这么多的苦难，花了这么多的钱，这口牙不亚于一辆汽车，除了自身的继续一如既往的口腔保持卫生外，也是需要回到种牙医生那里定期保养的。2021年10月24日554
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易小松主治医师 北大口腔医院 口腔种植科 第一个问题啊，种植牙能用多长时间啊？种植牙能用多长时间？那么世界上第一个种植牙啊，是瑞典的一个老爷子，他种的时候呢，是40多岁，一直到他去世的时候是90多岁，种植牙一直在他嘴里面啊，到到他去世的时候就种植牙都在他嘴里面，所以用了大概40多年啊，那么我们北大口腔目前的数据的话，我们是从九七年建科啊，北大口腔种植科从九七年建科一直到现在啊，小三十年的时间，我们的数据呢，是97%以上的病人都能用十年以上啊，也就是说你至少能保证用十年，当然不是说十年以后一定出问题，而是说你如果维护的好的话，十年20年30年你都可以啊，都可以啊，但是呢，有些维护不好的人啊，如果口腔卫生不好，或者骨质条件特别差，血糖特别高，吸烟的患者啊，有可能这个中植牙做完之后呢，一两年，两三年，甚至你连牙冠都没带上，都有可能会掉啊，这是正常的，但是这个概率呢，普遍来讲。 不高啊，我们扣的数据是控制在3%以内啊，3%以内。 那第二个问题。 如果种植牙，牙冠崩坏了。2021年10月15日467
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肖文林主任医师 青岛大学附属医院 口腔颌面外科 种植牙，因其具有固定好、不损伤周围牙齿、美观、舒适等优点，有人类“第三副牙齿”的美誉。牙种植技术上对于我们口腔颌面外科医生来说是比较简单的。我的牙种植之路就是从唇腭裂患者中的牙槽嵴裂植骨术后患者的牙种植开始的。牙槽嵴裂患者植骨后百分之九十以上是左侧侧切牙缺失（左上二），此区在种植上被称为美学区，意思是因为患者在进行微笑等唇部活动时会露齿、露龈，如果牙种植不理想会影响美观。近年来，随着社会经济发展、人民群众对生活质量要求的提高，我们团队开展了数十例的牙槽嵴裂患者牙槽嵴裂植骨术后的牙种植治疗，术后效果满意（如下图）。在上述基础上，我们团队对非牙槽嵴裂患者的常规缺牙患者进行了更多例的牙种植治疗，已经积累了丰富的牙种植经验。本人在诊疗过程中的一些体会（医患沟通中的一些误解）整理成文字，与大家共享。一、牙种植价格太高有媒体曾爆出“种植牙收费3万元，成本3000元”的消息，引发很多网民吐槽，也令口腔科医生感到无奈。所谓的‘种牙暴利’观点有失偏颇。报道中所说的只是种植体的材料成本，而种植牙的手术成本、修复成本、技术成本、医疗运行成本和医护人员的劳务价值并没有被算进去。种植牙一般选用纯钛种植体，不同品牌的价格存在明显差距，主要是设计和机械加工精度不同，对种植过程和效果也会造成影响。总体而言，欧美国家种植牙的品质比较出色，整套系统的成本也相应较高。种植牙系统包括三部分，除了种植体，还有种植基台和器械配件。其中，种植器械配件分为手术配件、修复配件和愈合期配件，一套进口种植系统配备有几百个设计精密的配件，每一种都有专门用途。平均进口种植系统的成本大约6000元人民币左右。经常为人们所忽视的是种植牙的技术成本。种植牙对医生的技术要求很高。一个成熟的牙种植医生的养成，平均需要七至八年，包括训练和临床实践。二、种牙可以“加速”种牙一般需要三至六个月时间，这不是医生故意拖延，而是由治疗技术本身决定的。牙齿种植要先在牙槽骨上打“桩”（植入种植体），后期再接上烤瓷牙冠。植入人工牙根（种植体）后，牙骨愈合需要至少三个月，一般4-6个月，有些人受自身情况（如骨质疏松等）影响，可能要等得更久。现在有拔牙后即刻种植和种牙手术后即刻修复的方法，但必须根据患者的条件做出选择，不是每个人都可以采用这些方法。目前，大部分患者不适合拔牙后即刻种植、即刻负重的。三、老人没必要种牙和活动假牙、烤瓷牙相比，种植牙价格更贵，但是更舒适、实用。经常有孝顺的子女想让高龄父母种牙，却因价格问题遭到老人的拒绝。实际上，种植牙对老人的意义最大。老人因牙齿缺失，导致咀嚼功能下降，营养吸收差，甚至出现营养不良。而种植牙在恢复牙齿咀嚼功能、维护口腔健康方面，明显好于活动假牙、烤瓷牙。活动假牙依靠金属钩及胶托固定，容易松动，仅能恢复部分咀嚼功能。安装烤瓷牙则必须磨削两侧邻牙，充当“桥墩”来固定联体烤瓷牙。活动假牙因主要靠缺牙处的牙骨支撑咬合力量，容易导致牙床逐渐萎缩。而种植牙不需要损伤两侧的邻牙，不仅坚固耐用，还可以防止牙骨萎缩。四、种牙后就能随意咬硬物种植牙虽然是纯钛金属的，但是它与骨的结合与自然牙是不同的，自然牙有牙周膜，可以四两拨千斤，卸掉部分咬合力。种植牙虽然是纯钛根、有瓷牙冠，但因为其咬食物是硬碰硬的接触，有咬力极限，有被咬崩的可能。种植牙用于咀嚼日常的食物完全没有问题，但是装上种植牙不代表可以一劳永逸、高枕无忧，仍需像爱护真牙一样注意口腔卫生，否则人工牙会患上类似牙周病的“种植体周围炎”，表现为牙龈肿痛出血，严重者将导致种植牙脱落。五、种牙只能维持十年种植牙有使用寿命，有些牙齿缺失的中年人误以为种植牙只能维持十年，担忧种植牙脱落后，因牙槽骨受损，无法再补救。种植牙的使用寿命与个人维护、口腔卫生情况以及全身健康情况有密切关系。种牙技术在欧洲问世后， 1965年成为世界上首位种牙者的一位瑞典人，和种植牙一起安然度过了40多年，直到过世。如今，随着技术的改进和人们对口腔卫生的重视，种植牙的使用寿命也在不断延长。目前种植牙的使用寿命普遍在十年以上。即使种植牙脱落，也可以采取植骨等方式进行修补。随着社会经济发展，牙缺失的修复越来越多的人选择牙齿种植。经常会有门诊患者在咨询时担心种牙时疼痛等问题，其实，牙齿种植比拔智齿还简单。2021年08月02日1163
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