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许跃主任医师 中山大学附属口腔医院 口腔正畸科 你来找我看什么问题呢?这是我之前在其他医院拍的片子,那里的医生建议我来看看你有什么改善的情况,你的牙怎么了呢?你牙还没长出来,他埋在里面有什么想法呢?这个牙齿我觉得拔牙的过程周期太长,而且比较痛苦,所以有没有其他的解决方案?这个虎牙呢,一般情况下我还是建议你把它保留下来,但是牵引的过程是会比较辛苦,比较麻烦,但是一般来说,我们在征集里面是不太建议把虎牙只要有一丝希望,我们都会尽可能去牵引他,为什么?因为虎牙这个牙齿它牙根比较长,结实。 它在口腔里面存留的时间是非常长的,甚至等不到老太太的时候,那个虎牙还在,而且呢,这个牙齿呢很粗壮,力量很大,它表面呢又很光滑,不容易损坏,所以这个牙齿我们认为它相对比较重要,还起着支撑嘴角的一个作用,只要能牵引,我们还尽量把它牵引下来,当然这个过程呢,可能还是会比较时间比较长的,或者说他还是需要经过几次的手术来完成这件事情,就看你自己有没有的意愿去做这件事情,那清是是具体周期是多少,从你这个片子上来看。 应该在十个月到一年这样的时间才能把它拉下来,那我们后期还需要再拔了,后期要不要拔牙,看具体其他牙齿的情况,到时候我们再具体做一些其他的片子啊,模2022年07月17日 159 0 0
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许跃主任医师 中山大学附属口腔医院 口腔正畸科 正常来说,小朋友的换牙是有次序的,什么时候掉哪颗牙都需要安排的明明白白,如果某颗乳牙早早就掉落了,旁边的牙齿就会倒向缺牙的空间,挤占掉新牙的位置,所以这个时候呢,我们要建议给小朋友及早的戴上间隙保持期。儿童牙齿在早逝之后呢,缺牙间隙变小,那么为了维持正常的生理间隙,防止鳞牙向缺失部位倾斜,也防止上颌牙齿的生长,我们需要一个间隙保持器来帮助维持这种正常的空间。那么哪种情况需要佩戴间隙保质器呢?因为龋病啊,牙髓炎啊,根茎周炎等情况呢,造成乳牙需要提前拔除的,这种情况下是需要佩戴间隙保质器的。恒牙萌出异常导致相邻乳牙牙根过早吸收而脱落,这也需要还有呢,乳牙的先天性缺失,或者呢因为外伤等因素造成乳牙过早脱落缺失,以上这些情况我认为都是有可能需要佩戴间隙保质期的,那么值得注意的是,不是每个孩子发生乳牙早湿都需要佩戴间隙保质器,这需要儿童牙科的专科医。 进行评估之后决定。所以当孩子出现乳牙早逝的时候,一定要及时带小朋友去看一看。2022年07月15日 147 0 0
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张栋梁主任医师 北京口腔医院(王府井部) 口腔正畸科 应该说深覆合他并不是一些疾病的原因,我觉得他不是原因,可以把它称之为一种现象,他背后的原因其实更多的是骨骼发育的问题,一般是两个原因。第一个原因是什么呢,当他的上颌骨跟下颌骨之间这个垂直高度发育的过度的时候,你会发现他的下颌角会比较宽大,那这种情况我们管它叫低角,所以低角其实你又可以称之为叫骨性深覆合,所以你看深覆合的第一个原因是什么,是有骨骼发育的问题,当他形成低角的时候,这是一个骨性深覆合的原因。其实深覆合还有第二个原因,就是后牙高度的问题。其实临床上我觉得更多的深覆合是由于不仅是垂直高度矮,更多的是什么呢?是整个牙的倾斜,你比如说锁颌呀,或者是后牙大量的龋坏呀缺失啊,导致整个后牙段的咬合的支撑降低,那这个时候前牙就会出现,这种叫深咬合。所以目前我认为是由于骨骼发育的问题,低角和整个后牙段的垂直高度的丧失,所以才导致深覆合。2022年05月27日 568 0 2
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王瑞晨主治医师 深圳大学附属华南医院 烧伤整形美容外科 很多凸嘴的患者在选择做正颌还是正畸来解决问题的时候,常常就会由于畏惧正颌手术,觉得能不做手术就别做手术,于是选择了掩饰性正畸来改善,但选择时并不知道两者效果差别巨大,也想不到戴上牙套后没完没了,保持器摘不掉,不戴保持器牙齿又回去,甚至可能白忙活一场。造成这种遗憾的原因,一方面是术前没有充分评估,比如想用牙性代偿来掩饰颌骨问题造成的牙颌面畸形,对结果过于乐观,但掩饰性正畸后咬合不稳定,出现了常见的复发问题,依赖保持器来避免复发。另一方面就是对正颌手术有很大的误解。以凸嘴手术为例,我们做这个手术,不用输血、不放引流管,也不用把头包得严严实实,术后肿成个小猪头、包子脸更不会有。(如下图)并且多个研究证实,不做术前正畸,先做手术,后正畸,可以达到一样的效果,当然,做得一样好的前提是手术医生和正畸医生具有更高水平和经验。2022年04月14日 136 0 0
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陈启兴副主任医师 医生集团-广东 口腔科 加重的趋势,所以早期的矫治显得尤为重要,早期矫正方法也相对简单,而且早期矫正是很有利于颌面部向正常方向发育的。“地包天”在医学上称为前牙反颌,常表现为个别前牙反颌及多数前牙反颌,从人体侧面看,脸呈现凹陷的“月牙型”,也常常被称为“鞋拔子脸”。“地包天”是我国儿童中常见的一种错颌畸形,乳牙期的患病率为14.94%,替牙期的患病率为9.65%,恒牙期的患病率为14.98%。地包天的形成原因是什么?1、遗传因素:“地包天”有明显的家族倾向,研究证明,大多数骨性或是非骨性的3类错合,都受到遗传和环境的双重因素,并且遗传因素导致的“地包天”患者,大部分一至三代的亲属中有类似的情况存在。历史上比较典型的例子就是欧洲历史上最强大的及统治领域最广的王室哈布斯堡王朝,从卡洛一世开始就有明显的遗传性地包天,后面他的儿子、孙子、玄孙、四世孙都有明显的地包天。2、环境因素:①先天性因素:先天性唇腭裂也会是“地包天”形成的重要因素之一,因为先天性唇腭裂常常伴有上颌发育不足,出现前牙甚至全牙弓的反颌。②后天因素全身性疾病:如垂体功能亢进产生过量的生长激素,如果持续到骨骺合之后,或者在骨骺融合之后发病,也会表现为肢端肥大、下颌前突、前牙或全牙弓反颌。再如佝偻病,由于维生素D缺乏,从而影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱,也会因为下颌骨发育畸形表现出前牙反颌,开颌的症状。呼吸道疾病:慢性扁桃体炎,腺样体增大、肿大,为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激,舌体常向前伸并带动下颌向前,形成前牙反颌、下颌前突。乳牙及替牙期局部障碍:乳牙龋病及其引起的乳牙及替牙期的局部障碍是前牙反颌形成的一个重要的后天原因。如:乳牙龋坏、乳牙早失、上颌乳切牙滞留等都有可能导致前牙反颌。口腔不良习惯:如不正确的喂奶姿势、经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌等下颌前伸的习惯都有可能会造成前牙反颌、下颌前突。“地包天”有什么危害?很多人以为“地包天”只是看起来不美观,所以觉得问题不大,但其实地包天如果不及时矫正的话,后续会出现更加严重的后果,下面我们就来说说“地包天”有哪些危害?1、引起牙齿磨损我们正常的咬合是上前牙稍微覆盖下前牙的,“地包天”是上前牙错位于下前牙后侧的,所以一些“地包天”的患者会因为咬合不齐出现磨损牙齿的现象。2、引发牙周疾病“地包天”牙齿是排列不整齐的,所以很难保持口腔清洁,牙垢常堆积在牙缝中,容易形成龋齿,牙龈也很容易发炎,增加了牙周组织的疾病的风险。牙齿“地包天”还会导致咬合力量不均衡,容易发生牙周组织创伤,进而导致牙龈萎缩和牙周疾病。3、影响咀嚼,引发肠胃疾病“地包天”是上颌前牙与对颌牙呈反颌的关系,咬合关系是不齐的,所以无法正常咀嚼食物,咀嚼不好,大部分食物无法正常研磨,长期下去会加重肠胃的负担,引发肠胃出现消化系统慢性疾病,继而影响到整个身体健康。4、影响面部美观“地包天”是下颌比较前突的,下巴也会比较长,如果早期没有得到及时的矫治,长期以往,上颌发育不足,下颌发育过度,面部会发展成“凹面型”,也就是大家所说的“月亮脸”。5、引起颞下颌关节紊乱“地包天”的异常咬合也是会引发颞下颌关节紊乱的,导致患者出现张口受限,关节疼痛、关节弹响的症状。颞下颌关节位于两侧耳朵是颌面部唯一的左右双侧联动关节,是头骨重要的关节,我们日常说话,吃饭,唱歌等所有的口部日常功能活动都离不开它。颞下颌关节出现问题刚开始可能只是张嘴或是咬牙时会有弹响的声音,随着病情发展,有时会感觉下巴被挂住了,严重恶化的话,可能会出现突然无法张嘴,甚至会长时间感到疼痛。并且颞下颌关节组织如果受过一次破损,想要再恢复原状会十分困难,所以早期的预防与治疗是很重要的。颞下颌关节紊乱病有什么临床表现?1、出现疼痛:颞下颌关节紊乱病的最重要症状就是疼痛了,比如常在张口和咀嚼时发生疼痛,疼痛的部位可以在关节周围,也可以表现在头部、耳内、眼眶内等部位,疼痛感主要源于肌肉,还伴有功能障碍。2、下颌运动异常:经常有张口受限的感觉,比如张大嘴巴时,下颌会痛;还表现为比如张口型异常,张口伴偏斜、偏摆或颤动;还可表现在关节绞锁,不能张口,关节稍作活动才能张口,这种一般是由于关节盘移动所导致的。3、出现关节杂音:有颞下颌关节紊乱病的患者常常会有张闭口出现关节杂音的症状,如张闭口的时候关节会出现弹响或者破碎性的杂音。要怎么预防“地包天”的产生?地包天的预防要从婴孩期开始,首先一定要注意哺乳姿势,使用正确的喂养姿势,如采用约45°的斜卧位或半卧位,另外需要经常留意孩子口腔牙齿的变化。及时纠正一些生活中的不良口腔习惯,比如吮指头、咬唇,咬铅笔、咬上唇等,另外不要总是习惯性地把下巴往前伸,常托下巴,避免下颌过度发育。一定要注意口腔清洁,如果没有正确清理口腔,牙齿没刷干净,乳磨牙蛀了甚至脱落了,孩子咀嚼食物时就会使不上劲,这时候孩子会不自觉用前牙来咀嚼,下颌长时间前伸,同样也会形成地包天。定期检查,可以定期带孩子到医院进行口腔检查,当发现有乳牙滞留、龋齿等问题时,一定要及时治疗处理。怎么判断自己牙性、骨性还是功能性的“地包天”?牙性:牙性“地包天”多是由于牙齿萌出、替换过程中出现的上下颌切牙位置异常造成的前牙反颌,牙性“地包天”的磨牙关系多为中性,上颌前牙表现为舌倾,下颌前牙表现为唇倾,牙性“地包天”矫治一般比较容易,效果也是比较良好的。骨性:骨性“地包天”主要是由于上、下颌骨生长不均衡造成的颌间关系异常,具体表现为上颌发育不足、下颌发育过度,下颌不能后退;骨性“地包天”的磨牙关系主要是近中关系,上颌前牙唇倾、下颌前牙舌倾。骨性“地包天”矫治难度大,严重的需要配合正颌手术治疗。功能性:功能性“地包天”是后天获得神经-肌肉参与、下颌向前移位形成的功能性Ⅲ类错颌。咬合干扰和早接触是诱发功能性前牙反颌的主要原因,此外,由口腔不良习惯、不正确哺乳、扁桃腺肥大等引起的前牙反颌也属于功能性错颌。功能性“地包天”磨牙关系多为轻度近中,一般反覆盖较小,反覆合较深,下颌骨大小、形态基本正常,但位置比较前移,显示出轻度的下颌前突和Ⅲ类骨面型。功能性“地包天”的典型特征为下颌可以后退至上下颌前牙对刃关系的,下颌后退处于姿势位时,侧面型是基本正常的,功能性“地包天”矫治反应较好,后期效果也是比较良好的。“地包天”的最佳矫正阶段第一阶段:乳牙期(4-5岁)乳牙期是矫正“地包天”的最佳时期,且矫治难度系数较小,治疗时期一般为3-5月,这个时期矫治能很有效的减少遗传性“地包天”的发生。第二阶段:替牙期(女孩8-10岁、男孩9-12岁)替牙期是治疗安氏3类错颌前牙反颌的关键时期,特别是骨性3类错合,此阶段可以通过佩戴矫治器,利用患者的生长潜力,促进上颌生长,抑制下颌骨的过度生长,减轻颌骨的畸形度,改善孩子的面型。第三阶段:恒牙期(女孩11-14岁、男孩13-15岁)恒牙期由于颌骨和牙齿的发育几乎都已经完成,所以矫治的会比较困难,主要是通过牙齿位置的改变建立适当的咬合关系,掩饰“地包天”的骨性畸形。如果是比较严重的骨性“地包天”,可以在18岁后进行正颌外科手术治疗,改善“地包天”面型,以此达到理想的面型。那么成年后,能不能矫正“地包天”呢?可以的,如果您是属于牙性或是功能性的“地包天”,可以正畸代偿改善掩饰,通过戴牙套改变牙齿的位置,调整咬合。但如果是严重的骨性“地包天”,下颌发育较明显,下巴完全不能后退,那就需要正畸正颌联合治疗了,正畸调整牙齿,正颌手术改变骨头位置,从而改善牙齿与面型。下面分享几例“地包天”的案例,大家可以看看有没有跟你情况一致的,参考一下。案例一:“地包天”+牙齿拥挤不齐矫正案例矫正前:女生是28岁的上班族,觉得牙齿拥挤、牙齿咬合不齐所以找到我面诊,经过检查发现,她上下牙列重度拥挤不齐,前后牙反颌,中线偏斜,所以咬合关系差,闭唇时唇肌紧张,人中部位显凹陷,侧貌不美观。矫正方案:根据女生的诉求,给她设计的是拔牙矫正,通过拔牙获取间隙,纠正反颌,排齐拥挤的牙列,调整中线,恢复正常的覆合覆盖。矫正后:经过两年多的时间,女生结束了她戴牙套的历程,牙齿变得整齐美观,“地包天”解除,咬合关系良好,唇部线条自然流畅,呈现出好看的微笑弧线,侧貌轮廓更加协调,整体面型也更加的美观。案例二:单纯正畸改善骨性“地包天”案例矫正前:女生是一位大学生,因为上颌前突,下颌发育过度,出现明显的前牙反颌,严重影响生活,所以找到我寻求帮助,检查发现,由于她下颌发育过度,下巴显得很后缩,而且咬合关系差,长期的咀嚼不良,导致她出现明显的大小脸。矫正方案:小女生是属于骨性地包天,情况比较严重,首先建议采用正畸正颌联合治疗,但女生考虑到价格以及手术的风险,还是想单纯正畸治疗,所以给她设计了拔牙矫正的方案,首先拔除4个第一前磨牙,利用间隙排齐牙齿,纠正地包天,逆转反颌,最后内收上下牙,恢复牙齿正常的覆合覆盖。矫正后:经过三年左右的矫正,小女生的面型出现了很大的改善,地包天已经完全纠正,后缩的下巴也出来了,咬合关系良好,覆合覆盖恢复正常,大小脸也对称很多,面部协调美观,女生对矫正效果十分满意。所以,“地包天”治疗一定要趁早,家长们如果发现孩子“地包天”一定要尽快带孩子去医院检查治疗,利用生长发育期,纠正骨骼问题,改善“地包天”,成年人如果发现“地包天”也要尽快去医院检查,看自己是属于牙性、功能性还是骨性“地包天”,是可以正畸掩饰性治疗还是需要正畸正颌联合治疗。2022年03月26日 9149 0 1
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王心雯主治医师 北大口腔三门诊 口腔正畸科 在门诊中,我接触到了很多家长带着很小的小朋友来看正畸,在内心深处,我是很欣慰的。现在家长的口腔健康意识明显增强了,意识到了小朋友有可能需要正畸的早期干预,并且还知道经过了早期干预可能避免日后更大的问题,这种意识非常有益。带小朋友来看正畸医生,让医生判断是不是需要早期干预是最稳妥的办法。但是,市面上的医疗机构良莠不齐,很多时候家长也会被一些不正确的理论给影响了,很可能接受了过度的医疗;另一方面,一些家长可能不信任医生,不愿意让孩子接受本来有益的早期治疗。 早期矫治的核心是“早”,一般在4~11岁,恒牙替换完成前治疗。一旦时间早,就可以利用孩子的生长发育潜力改变不良的颌骨问题,可以促进或抑制上颌骨向前生长,促进下颌向前生长,扩宽上牙弓。但是,正畸不能抑制下颌向前生长。时间早,还可以破除口腔不良习惯,阻断错合畸形的发生和发展。 需要早期矫治的问题有:1、前牙地包天 前牙地包天,无论是多颗牙还是单颗牙,都是需要尽早治疗的,最早可以在4岁左右开始治疗。长期不治疗的情况下,下前牙会限制上颌骨正常向前生长,可能会影响脸型的美观,主要表现为鼻旁和上唇凹陷,下唇突出或下巴颏突出。2、多颗后牙地包天后牙地包天反映了上牙弓的狭窄,需要尽早治疗,最早可以在4岁左右开始治疗。一般多颗后牙地包天指的是两颗或者更多。上牙弓狭窄时,下颌咬合时会偏向一侧,长期不治疗,可能会“脸歪”。3、下颌后缩 or上颌前突上颌前突或下颌后缩会导致前牙覆盖大、面型不美观,建议早期治疗,抑制上颌骨向前生长,或者促进下颌骨向前生长,改善面型。需要在生长发育高峰期治疗,年龄上约为9~11岁。4、口腔不良习惯 首先家长应该能够识别口腔不良习惯,主要包括:吮指、咬上唇或下唇、不良吞咽习惯、口呼吸、偏侧咀嚼。正常吞咽习惯应该是舌头顶着上腭,不接触牙齿;不良吞咽习惯则是吞咽时,舌头不自觉地顶着上下前牙。家长可以拨开嘴唇,让孩子咽口水,辨别是否存在不良吞咽习惯。然后应该与孩子进行沟通,尽量促成孩子自发地改正不良习惯。口呼吸的孩子还需要关注是否患有鼻炎 、扁桃体或者腺样体肥大,先治疗这些疾病,先保证鼻气道通畅后,再改正口呼吸习惯。如果不良习惯难以破除,可以通过正畸矫治器矫正。如果仅仅是牙齿的不齐、有缝完全不必早期矫正,等到所有恒牙萌出后再来正畸完全来得及。某几颗牙齿的不齐即使早期矫正排齐了,恒牙完全萌出后也会出现变化,仍可能需要二次矫正,所以不如把问题留到恒牙期一次解决。2022年02月23日 1006 0 7
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韦敏主任医师 上海第九人民医院 整复外科 下颌角的形态影响着面部的大小、宽窄以及轮廓线条美感。因此,进行下颌角手术便成为了不少求美者改善脸型的首选。下颌角的安全底线任何医疗美容手术都要建立在安全的基础之上。同样,下颌角截取多少骨量首先要考虑安全问题。下颌角的截骨量本身有一个极限值,从医学解剖结构上讲,在下颌骨里面的沿线位置,有一根下齿槽神经血管。正规医院在手术前,会借助头颅X光片和3D建模技术等,精确分析求美者面部骨骼大小和厚度、确认神经线及血管位置。如果下颌角切得过高或过多,那么就有可能损伤到神经,造成嘴唇和下巴的局部麻木。因此,在进行手术之前,通常都需要拍摄口腔全景片和头颅CT片,用来明确神经管的位置,确定具体的截骨范围。下颌角改善的美观要素在保证安全的基础上,下颌角的改善自然需要追求自然与美观。如果抛开神经限制,下颌角有很多的类型,根据下颌角突出的位置与形状不同,一般可以分为单角型、双角型、过度型和后凸型。而下颌角截骨方案主要考虑的,便是宽窄、是否留角和下颌线条的弧直长短要素。宽窄因素因为下颌角截取的宽窄需要根据下颌角大小及分型来决定,下颌角分型有外翻型、中位型和内翻型,如果是外翻型的还可以截窄一些,中位型可以根据需要选择适当的宽窄,内翻型的则就需要截宽些。并且,有些求美者的面部从正面看,下半张脸宽度过宽,但侧面的下颌线条比较流畅,这类求美者就需要考虑在做下颌骨切除的时候,连着对外板区域打薄,也就是劈外板。具体是在做下颌角截骨术,把四方脸的骨骼棱角予以缩小的同时进行皮质骨切除,让术后无论正面还是侧面脸型都得到改善。劈外板一定要经验丰富的医生操作,以免造成切得凸不平或出现多角等问题,从而影响瘦脸的效果。留角因素在设计截骨方案的时候,是否需要留角也是考虑的重点之一。在大众审美中,自然美观的下颌角一般会在耳垂下2~3厘米处,留有110°~120°之间的角度。目前,越来越多的求美者意识到留角的重要性,进行下颌角手术时会要求保留角度。就是希望术后下颌角角度明显一些,线条自然逼真,不要被人看出削过的痕迹。但实际上,手术能不能“留角”,不是由完全由医生来决定,主要由自身骨骼、软组织基础条件决定。专业医生会详细和求美者沟通、分析骨骼以及软组织基础,做出综合评估和效果预估,双方达成一致才可进行手术。弧直线与长短因素下颌角截骨的弧线设计有长弧线、短弧线两种,针对这四种类型的下颌角问题都很适用,也是目前常用的下颌角截取方案。下颌角截骨的折线设计则主要适用于体积巨大的下颌角,多用于男性下颌角截骨。目前,长曲线下颌角截骨在下颌角手术中更为适用。长曲线截骨是在安全的范围内适当延长了截骨长度,相较于短曲线来说截骨线有一个过渡的空间。长曲线截骨一般两端留下的是弧线,耳垂下保留两公分,这样下颌骨的边缘衔接就是平滑且自然的。既保留了像天生一样的自然弧度和角度,也有效避免了直线截骨截方式后的第2下颌角的出现。并且在安全范围内截除较宽的下颌角,也可以获得最大限度的对称、美容效果,改善更加明显。避免了因为两侧截骨过量或不足、不对称等情况,让求美者免于二次手术。医疗美容想要兼顾安全与美,就需要求美者到正规医院面诊,谨慎就医,理性变美。2022年02月10日 284 0 2
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周洁珉主任医师 北京口腔医院(天坛部) 口腔正畸科 展开笑颜能有一口整齐亮白的牙齿,是无数人梦寐以求的愿望。而现实中很多人都有咬合不正的问题,而且这在儿童中也比较常见。除了常见的局部性因素,如:牙齿数目的变异、牙齿大小或形态不正常,唇系带不正常,乳牙或恒牙的早期丧失等,还有一个比较容易被人忽视的要素就是:遗传因素,而遗传基因的影响其实在咬合不正的发病原因中也占有相当大的比例。说到遗传基因影响,主要分为两个方面:一是先天性的牙齿和上颌或下颌骨大小比例不正确,要么牙齿较大,颌骨较小,造成牙齿排列拥挤;要么牙齿小,颌骨大,牙齿之间会有缝隙,这两种情况都会造成咬合不正的症状出现。另一方面就是上下颌骨的大小或形状的比例不对,比如下颌骨较大,则很可能造成前牙或后牙错咬,此外,单颗或多颗天生缺牙造成邻牙递补位置、牙冠型态上的不正常(如锥状侧门齿)、多生牙出现影响到现有齿列等都可能造成咬合不正。咬合不正不但影响外观,也可能造成咀嚼困难而导致营养不良,这时就必须求助于矫正医师。遇到这种情况,还是建议家长朋友早发现早治疗,比如:有的小朋友一出生就有「骨性龅牙」或「骨性兜齿儿」的问题,在这里,建议家长可以在小朋友出牙后,就去找矫正医师讨论治疗方式,达到早期治疗的效果。然而,如果只是牙齿比较不整齐,脸型和骨头长得正常,可以等到12岁以后再去矫正,担心的话可以在8颗门牙长出来时,先去找医师咨询做分阶段治疗。当然要拥有健康的牙齿,最根本的办法还是要养成刷牙的好习惯,尤其小朋友如果可以自小就养成正确的刷牙方式,一辈子受用无穷。另外半年定期洗牙,减少蛀牙的发生率,才能常保牙齿健康、美观。1990年我成为正畸专家王邦彦教授首位研究生,2002年与清华大学机械系合作进行牙颌模型数字化重建的研究,成为国内隐形矫治技术开创成员。现阶段主要研究方向为颅面部三维数字化重建及国内隐形矫治技术开发。如果你有关于牙齿矫正的任何疑惑,都可以向我提问,我会一一解答。2022年02月07日 254 0 0
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陈亦阳主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科 有时是在我的门诊,有时是在网络上,我十年来接到过无数这样的求助。“天啊!帮帮我!我的宝宝是小下颌!”这句话有时是从口中急切地说出,有时却是从焦灼的泪眼中流出。无论是家中的第几个孩子,无论父母是否有经验,全家人的心情显然都在忧闷当中。所以我首先想告诉大家,别紧张,别怕!有几个基本检查点,请家长先对照孩子自行检查一下。一、孩子面容是不是基本对称?比如嘴歪不歪?嘴角是不是不一样大?脸蛋是不是不大一样?眼睛有没有突出?耳朵是不是不对称,耳廓有没有奇怪的地方?如果所有答案都是否定的,那么已经排除了很多严重疾病了。要提醒家长的是,人脸没有绝对对称,也不用带着放大镜去观察。但我们还要接着检查:二、孩子吃奶是不是特别费力?有没有体重增长缓慢?吃奶容易呛吗?有没有得过肺炎?如果答案是肯定的,那么就要注意了,这种情况已经建议找医生看看。接着往下检查:三、孩子睡觉时有没有打鼾?呼吸时脖子中间或者胸廓有没有凹陷?有没有面色不好?有没有明显瘦弱、虚弱?如果答案是肯定的,建议尽快看医生。上面这三条是家长在家可以自己评价的,也是比较初步的观察。到了医院,医生会根据专业知识做进一步评估。在必要的时候,医生的第一个检查是CT。有的家长担心CT有辐射,所以不肯给孩子做。CT的确有辐射,但和药物有安全剂量一样,CT的辐射剂量是控制在安全范围内的。特别是符合第三条的孩子,尽快用CT确诊病情往往可以救命。小下颌不是一种疾病,而是好几个疾病的共通表现。不过这些疾病都不是常见多发病,家长们不用过于焦虑。有时家长们只是在网上、在社区学习育儿知识的时候,听说了小下颌这个概念,回家一看宝宝,这孩子是不是有点小下颌?然后就紧张起来。希望大家看了上面的内容,既能放松心情,又能正确关注孩子的健康成长。2022年02月02日 1206 0 6
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