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汤华主任医师 仪征市中医院 心血管内科 辅酶Q10是美国科学家于1957年发现的，又名泛醌，结构有点像维生素K，首先说明一下，它是生命必不可少的物质，也是一种抗氧化剂。在医学上是一种老药了，进入老百姓视野的，主要是因为它在保健品领域的持续升温。其实，人体自身可以产生辅酶Q10，不过这种自身合成需要经过许多步骤，受多种因素的影响，随着年龄的增长，这种内源性的生成逐渐减少。外源性的补充也非常重要，富含辅酶Q10的食物主要有秋刀鱼、沙丁鱼、心脏肝脏肾脏等动物内脏，以及猪肉、牛肉和花生中的含量相对较高。辅酶Q10到底在人体内起到哪些作用？作为药品和保健品有何区别？今天我把网友最关切的话题用问答的形式和大家交流。1、辅酶Q10在身体内能起到哪些作用？咱们人体的组织都是由一个个细胞组成的，细胞需要呼吸，否则就会死去，细胞的呼吸就需要辅酶Q10参与，因此，可以认为，它在细胞代谢中起到重要作用。另外，它还有抗氧化抗自由基作用，因此，归纳起来，辅酶Q10主要有以下作用：（1）、抗心肌缺血作用。对于冠心病心肌梗死、病毒性心肌炎等造成的心肌缺血，辅酶Q10能够改善能量代谢，维持心肌正常功能。在心肌缺血缺氧的过程中，发挥关键作用。（2）、改善心衰症状。心衰的患者心肌细胞收缩无力，代谢产生大量氧自由基，辅酶Q10能够抗氧化、清除自由基，改善心肌细胞的能量代谢，改善心衰患者的生存质量。（3）、在癌症的治疗中，由于辅酶Q10能够改善细胞的代谢，减少细胞损伤，能减轻放、化疗癌症引起的不良反应。（4）、对于急性肝炎、慢性肝炎等，辅酶Q10能够修复肝细胞，改善肝功能。（5）、缓解他汀类药物引起的肌肉酸痛。目前心血管病患者多数都在吃他汀类药物，这类药物有一个比较明显的副作用，就是引起肌肉酸痛，肌酶升高。辅酶Q10能够缓解肌肉酸痛的副作用。另外，最近大量的国外研究也发现，辅酶Q10的应用效果在以下领域的证据较多，主要是：对于老年心血管病、肿瘤、糖尿病等有治疗作用；对于糖尿病患者非常有好处，对于病毒性心肌炎效果更加明显。还有的研究认为，辅酶Q10具有抗皮肤衰老的作用。能预防皮肤衰老、减少面部皱纹的产生；由于它是细胞的抗氧化剂，具有抗疲劳、让机体充满活力等效果。2、医院10毫克一片，一天3片30毫克，而保健品一粒100毫克，是否过量？其实，辅酶Q10的安全剂量范围较广，较大剂量的药物临床试验也未见明显副作用。辅酶Q10吃进人体后，吸收量很小，但剂量过大，也容易出现不良反应。3、辅酶Q10在医学上推荐的治疗疾病有哪些？作为保健品的宣传，可能会夸大使用范围，但作为药品，目前只有心衰、冠心病、高血压、心律失常、脑中风、肝炎等的辅助治疗。记住，并不是作为主要的治疗药物。4、辅酶Q10有哪些副作用？多数都是胃肠道的反应，可能有恶心、呕吐、食欲不振等，剂量越大，吃药时间越长，可能的副作用越明显，另外还会有人出现过敏性皮疹、或者心慌不适等。5、既然市面上的价格很高，能不能用药品代替保健品？有人说保健品价格高，既然医院的药物一瓶60粒才十几块钱，能不能直接吃药品代替？其实，前面已经说明，适应症只有那几个，如果有上述的疾病，可以在医生的指导下选择使用；另外，这主要只是起到辅助治疗作用，不能代替其它药物；更为重要的是，目前所有高血压、冠心病、心衰的指南，都没有明确写明需要吃辅酶Q10进行治疗。因此，使用辅酶Q10本身，就需要慎重选择。总之，辅酶Q10作为药品的使用有严格的适应症，作为保健品对于适应症以外的健康问题，其实也很难起到效果，因此，对于保健品选择，需要权衡利弊，避免交太多的智商税。02月29日132
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江峻宇医师 医生集团-广东 中医科 你说是视频放弃。 真的往那边丢，你看。 1我这去。 这边。 好好有吗？因为这个病人他是属于蚕丝体弱型，因为对赡养，因为它这个蚕丝反生一个督脉膀胱经。 这个阳气都打到了。 反倒自己它这个阳气没办法正常的蓄的。 人嘛，正常循环呢，他就会觉得疲劳体不起精神啊，乏力呀，容易喘呐，走两公路这些要坐下来休息啊。 那么我们就可以透过这个穴位埋线。 排下去的时候呢，穴位呢，会产生这个作用，把这个阳气呢，重新灌输到这个经络和穴位上面。 啊，我们就会觉得精神没有什么疲惫，然后同时呢，呃，这个经络呢和穴会呢，它有气血上去了，就可以把这个邪气驱除到身体之外。 埋线就好像我们针灸一样。有的东西。 在穴位上面，那潜意识呢，就会把这个气血。 调动过去。 那么掉到东西它就饱满，饱满以后我就把这个湿气啊，还有寒湿这些邪气，寒湿体外那那个好的东西进去了，坏的东西出来，人的精神不会那个显得疲惫啊，然后困啊，头晕呐，呃，上气不接下气啊。 呕吐啊，容易喘啊，疲劳啊，这些都能够改善。 然后他这个病人他腰酸，请我们腰给他多多买几个穴位。 然后2个身上都是毛，还有202月03日63
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唐子惠副主任医师 复旦大学附属华山医院 中西医结合科 失眠、多梦、易醒，三种不同的失眠问题解决方案在这儿...1.肝火旺，如果平时总是爱生气，脾气急躁，头晕头胀痛，到了晚上就睡不着觉了，半夜总爱醒，醒后辗转反侧，怎么都睡不着，有时候还有口苦咽干，视物模糊的情况。调理可用排胡疏肝散加减；2.肾，晚上入睡困难，晨间早醒，总是半睡半醒的状态，经常头晕耳鸣，腰膝酸软，记忆力减退，夜尿频多。如果有这些情况，多是心肾不交导致的，可以用黄连阿胶汤来加减调理，它能够滋阴降火，养心安神；3.脾的运化功能失常，多表现为入睡困难，多梦易醒，常伴有头晕目眩、心悸健忘的情况。可以用参苓白术散、四君子汤等方剂健脾益气来调理。我是唐医生，如果您也被失眠困扰着，可以给我留言，让我来帮您辨证施治…2023年10月19日431
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2022年09月25日323
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唐子惠副主任医师 复旦大学附属华山医院 中西医结合科 26岁的失眠患者反馈自己已经有3年没睡过安稳觉了。每天都是定闹钟睡觉，发誓一定要睡着。但无济于事。门诊上，唐医生有非常多的这样的失眠患者，年纪轻轻，生活压力也不大，就已被失眠困扰多年。失眠真的是太痛苦了，很多失眠患者都是晚上入睡困难，早上头晕，全身乏力，还有口苦口臭，心情也比较压抑。需要服用安眠药才能睡到两到三个小时的安稳觉。观察这个患者的舌苔和脉象，舌红苔黄，脉旋稀疏，辨证它为心肝火旺，痰热内扰。我以清热化痰、养心安神的方子给他调理。三周后患者说感觉真的好太多了，入睡很快，半夜醒的次数也少了，除了睡眠时间还不是太足，其他都有改善，二诊后再继续帮随症治疗。如果你有这样的症状，也可评论区给我留言，我一一回复大家！2022年09月18日173
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2022年09月04日355
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唐子惠副主任医师 复旦大学附属华山医院 中西医结合科 很多粉丝私信我说自己特别爱上火，经常上火，怎么办呢？有些人清热药一吃，肚子就不舒服，同时伴有四肢不温的现象，手啊，脚啊，甚至从腰腿到脚都是冰冰凉凉的，好像身体两极分化了一样。中医上叫做上热下寒。有一种上热下寒是因为脾胃虚寒。我们知道脾属土，土壤要有一定的温度才能够扬长万物，冰凉的土壤是长不出花草树木的。所以中医认为脾胃喜暖恶寒，经常喝冷饮，吃生冷的食物，或者滥用寒凉的药物，消耗的是脾胃的阳气，时间一长很容易导致脾胃虚寒。脾胃作为身体交通要道，就不是那么通畅了，身体有了火，这个火走到脾胃，发现去路被挡住了，本来他可以继续往下走，但是现在只能折返回，上到头面部，于是各种上火的症状就出现了。脾胃还能给身体提供能量，像个小火炉一样，脾主四肢，脾胃虚寒，所以四肢不温。这种类型的上热下寒，古代名医张仲景有一个对应的方子，就是栀子干姜汤，栀子清上热，干姜暖下寒。但是大家要记住，栀子干姜汤针对的是脾胃虚寒导致的上热下寒，而且没有医师指导，不可擅自使用。大家都听懂了吗？如果大家还有什么问题，评论区给我留言。2022年07月27日246
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