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王红主任医师 山东大学齐鲁医院 眼科 如何预防眼底出血？眼底出血这个概念其实很大，你比如说高血压、糖尿病这些全身性的疾病，能引起糖尿病性视网膜病变，高血压性视网膜病变，它能引起眼底的出血。除了要预防全身病之外，我们还要做到定期的来复查眼底，找专业的眼底病医生，比如像我这样的来进行一个眼科的检查，眼底的检查如果有这种出血的隐患，比如说眼底有新生血管，眼底有严重的动脉硬化，那么我们就要进行干预了，这个是全身病所导致的眼底出血。还有一些呢，比如说眼部的炎症，葡萄膜炎，也视网膜的血管炎，也会引起眼底的出血，那么这个时候我们就要用抗炎的药物，激素类的药物来管控好他的这个炎症，使这个眼底出血呢，不要发生。那么还有一种是剧烈运动啊，导致的眼底的出血，那么这种我们要规范我们的行为。 活动啊，要适度，生活节奏呢要规范，那么这样呢，也能避免眼底出血。2022年07月23日
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吕骄副主任医师 上海新华医院 眼科 如果你是一位糖友，请对照以下几大因素，判断你是否是糖尿病眼底病变的高危人群？ 糖尿病的类型和发病年龄：发病年龄早于40岁，1型糖友或成人隐匿性糖友，家族遗传糖尿病患者，更容易得眼底病。 3.6%的1型糖尿病患者以及1.6%的2型糖尿病患者最终失明。是否规律的眼底筛查：不知道需要眼底筛查的糖友，从来不筛查的糖友，往往就诊时已经为中晚期眼底病。血糖控制得好么：糖化血红蛋白高于6.5%：糖化血红蛋白6.5–6.9%的糖尿病视网膜病的患者是糖化血红蛋白5.0–5.4%的2.35倍。是否有5年以上病程：1型糖尿病5年，2型糖尿病8年，每3人中1人有眼底病。20年以上的，几乎所有的1型糖尿病病人，以及3/4的2型糖尿病病人都有糖网病。有全身病么：血压 高于150/85mmHg的糖友眼底病发生率增加34%，血总胆固醇≥4.0mmol/L加速血管病变。是否已经有视力下降：轻度模糊，可能是白内障加重，中重度模糊，可能是中重度眼底病变和神经病变。如果失明后还疼痛，那是新生血管青光眼！2022年07月16日246
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陈翀副主任医师 上海市第一人民医院（北部） 眼科 大家好，我是上海市第一人民医院眼科医生陈冲，上周门诊呢，碰到好几位眼白突然红了的患者，有连续在电脑前加班的年轻白领，也有老年患者，他们几乎都问了同一个问题，医生，我是不是眼底出血了，严重吗？那么本期视频就统一为大家解答一下。其实呢，眼底出血是指发生在玻璃体、视网膜等眼睛后半部分的出血，肉眼基本上是观察不到的，但对视力的影响往往较大。而这种肉眼可见的红眼球呢，临床上我们称为结膜下出血，视眼球表面结膜的毛细血管破裂造成的，常见于患有三高、动脉硬化的老年人，也见于一些外伤和眼部手术后患有血液病或者口服抗凝药的患者。其他的诱因还包括用力揉眼睛、恶心呕吐、剧烈咳嗽或者屏气，用力之后导致眼表的小血管破裂出血，那么。 结膜下出血严重吗？鲜红色的眼球看着虽然很吓人，但一般不痛不痒，没有传染性，也不影响视力。在刚出血的时候可以做局部的冷敷，一般七到十天出血会慢慢吸收。但是也要提醒大家，必要的时候还是应该到医院就诊，寻找可能的出血原因，预防其他心脑血管疾病。关注适宜眼科，了解更多使用眼科知识。2022年07月05日248
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宋蕾主治医师 上海儿童医学中心 眼科 为什么要做眼底筛查？早产宝宝容易出现早产儿视网膜病变 (简称ROP) ， 早产儿视网膜病变不及时治疗会发展为严重的致盲性眼病。早产儿由于在各器官未发育完善时即离开母体，此时视网膜血管发育还未成熟， 出生以后因血氧浓度发生变化， 出现血管异常增生， 异常血管破裂导 致视网膜出血、纤维增殖收缩、视网膜脱离， 最后失明， 眼球萎缩。ROP一定要早发现、及时治疗，如果治疗早，治疗效果是相当不错的。 哪些患儿需要筛查及何时筛查？对于出生体重<2000g 的早产儿和低体重儿；出生后4~6周或矫正胎龄32周进行第一次筛查；对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大。随访频率一般根据眼底病变情况 确定。无ROP 的2周1次， 诊断为ROP的每1~2周一次， 阈值前ROP随访间隔应少于1周。以视网膜完全血管化或病变静止、瘢痕化， 或已接受治疗为早产儿视网膜病变筛查随访 终止时间。 ROP分为三区5期诊断标准将视网膜分成三个区。Ⅰ区：以视盘为中心，以视盘到黄斑中心凹距离的2倍为半径的圆内视网膜中心区域。Ⅱ区：以视盘为中心，以视盘至鼻侧锯齿缘距离为半径视网膜环形区域。Ⅲ区：颞侧半月形视网膜区域。 分区表示病变的部位， Ⅰ区的病变最重， Ⅲ区的病变较轻。ROP 根据病变的程度分为5个期， 一般病变由1期发展到5期。当达到4期之后的病变，通过手术痊愈的希望就很小了。根据以上， 有ROP的宝宝病历上会记录ROP几区几期， PLUS (+或-) 。 (注： PLUS为 附加病变， 表现为视网膜血管迂曲扩张， 是ROP处于迅速进展期的表现。) 筛查流程住院期间宝宝的眼底检查会由病房统一安排；出院后可至门诊检查。 门诊就诊流程：1. 接诊医生确定需要做眼底筛查后，开药开检查。2. 家长缴费取药后，开始给宝宝点散瞳药水，一般从开始点药到瞳孔散大接受检查需要1小时。3. 在检查前会予以点1~2滴表面麻醉药水， 使宝宝在无痛状态下检查。4. 检查时宝宝躺在床上， 医生用婴儿专用开睑器撑开眼皮， 使用双眼间接眼底镜、广角儿 童眼底照相系统进行视网膜检查， 并按照病变的区域、病变程度记录。5. 医生根据检查告知是否需要治疗和或下次复查时间。6. 宝宝接受完检查后， 需要用3天抗炎眼药。 友情提示： 因检查前需要点眼药， 等待散瞳等准备工作， 请尽量在13： 00~14： 00到达， 否则会影响您的候诊时间。 为了避免检查时溢奶导致吸入性肺炎甚至窒息，所以请家长们预估好时间，开始点药后勿再喂奶。 检查时需要抱紧并固定宝宝的头部， 请家长予以理解配合， 不要因为孩子的哭闹， 大人的心疼而抱有侥幸心理中断或放弃检查，如果由此造成的失明将抱憾终身。一般检查时间仅需5~10分钟。 ROP 强调早发现，早治疗。在病变早期干预治疗，可以达到正常儿童视力。若发现晚， 会导致不可逆的盲。我们团队从2009年开始早产宝宝的眼底筛查，每年筛查2500余人次， 积累了丰富的经验， 且根据筛查结果我们会给予及时规范的治疗。我们儿中心眼科开设了新生儿与儿童底病专科门诊，请家长放心，我们团队会和您一起呵护宝宝明亮的双眸。 新生儿与儿童眼底病门诊时间： 周一~周四 13： 00~16： 30就诊时请携带出院小结。2022年06月24日406
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喻晓兵主任医师 北京医院 眼科 提到眼底激光，很多人都不愿意打眼底激光，因为大家都说眼底激光打完之后会有副作用，而且眼底打完以后会出现看东西模糊，视力轻度下降，而且打的时候会感觉到眼睛疼痛，一般过一段时间才有可能恢复视力，所以大家都不愿意打激光，那么我们北京医院眼科推出了一种不疼痛的，没有副作用的眼底激光，它就是微脉冲激光，我们已经治疗了有上千例的病人，他主要是针对眼底的黄斑病变来治疗，可以有效的消除黄斑水肿等疾病，他的损伤比较小，反应比较轻，对视功能的保护比较好，关键是没有疼痛，做完之后也没有视力下降，没有闪亮，做的时候也没有痛苦，在临床当中显示出它有独特的优越性，在治疗的时候不会出现有激光斑，也不会产生视网膜的任何的损伤，也没有斑痕，目。 正在逐渐的普及。2022年06月23日320
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陆琳娜主任医师 上海第九人民医院 眼科 看一个这个问题啊，我也不太擅长操作这个界面，因为第一次玩这个，大家也可以看到，我其实好大夫上人气不旺的，因为我从来不玩这个东西，虽然我学生帮我挂上去了，但是我真没时间搞这个。 嗯，黄斑性眼底出血能不能手术治好，就是这个问题呢，是要看的，你看一个是你引起你黄斑病眼底出血的原因对吧，到底是新生血管引起的出血，那么如果是新生血管引起的出血，其实打一针就能好，他甚至不要你手术。 啊，但是如果你这个就是是一种很特殊的新生血管PCV啊，我们叫息肉样脉络膜血管病变，那么他的出血是很多的，可能要配合手术，然后还有一个黄斑性眼底出血，不知道是不是我，我不知道你的什么意思，呃，是不是有的时候会有大动脉瘤啊，或者是什么，这主要是如果是大动脉瘤的话，出血很多的话，其实也要手术的，他还是要具体问析分析，就是具体问析具体分析的啊，一般来说黄斑病的话，有的时候大多数人啊。 绝大部分人啊，也就是打打针就好了。 嗯。 哦，这是连续性的这个回答对吧，我来看看啊，上班的。2022年06月09日168
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禹海主任医师 医生集团-辽宁 眼科 突然间出现眼底出血呢，有几种疾病，第一个是呢，呃，突然的玻璃给后脱离，造成了这个，呃，前拉性的视网膜的一个脱裂啊，类损伤的这个血管造成的这种出血，它呢一般是鉴于，呃，中老年人比较多，因为中老年人呢，常见的一些飞蚊症的一些情况，那么这种飞蚊突然增多，就有可能是它的突然的后脱离，那么这种后脱离呢，在这个以视网膜粘连比较紧密的地方，就是血管的地方，把血管拉破了，就有可能造成了他这种眼底的出血，玻璃的积血，这是一类的疾病，还有的一类疾病呢，鉴于这种血管性的，我们说的眼底血管性的疾病，比如说糖尿病的上膜病变的突然的眼底的出血，以及呢，这个，呃，多见于呢，这个静脉阻塞类的一种疾病的一个，呃，突然的眼底出血，那么这是第二类的血管性疾病，还有一类呢，我们说黄斑类的疾病，黄斑变性，我们常说的老黄，那么这类老黄的病变呢，也会突然出现在这种这个眼底的出血，那么它呢，主要是见于上膜下的这种出血，所以呢，这个。 突然的眼底出血呢，主要鉴于以上的三类的这种疾病。2022年05月18日251
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼，共享光明。我是湖南中医药大学第一护射院眼科张健教授，今天我要和大家谈谈的是哪些人容易得眼底病？第一，饮食不合理的人群现在有很多年轻人早上起上班起得比较晚，因为经常不吃早餐，晚上有时候半夜在吃饭，饮食非常不规律，而且好多的年轻人平时应酬很多，因而常常多吃一些多油多糖的食物，或者中午食三会吃快餐，对付长时间的饮食不规律不合理，从而导致血糖和血脂的波动，血压以相对不稳定，造成眼底病变，眼部微小的结果更容易受到伤害。 肽产生破裂出血，并最终导致眼内纤维增生，视网膜破裂等。第二，长期使用电脑、手机过度用眼的人群。由于现代人不管是上班时间还是在家休息的时间，几乎都离不开电脑、手机，上班的时候对着电脑工作，下班的时候使用电脑手机玩游戏等等，因此整天盯盯着电脑、手机很容易的一眼过度，而视网膜病变的手机症状并不明显，人们常常会对病情掉以轻心，使得眼底的病变神虚而入，危险年轻人第三，糖尿病人群糖尿病并不是只有老年人才会患的，很多年轻人由于各种原因会。 包括糖尿病，而糖尿病会引起白内障、眼底病等眼科疾病。糖尿病病理是个缓慢过程，一旦出现明显的症状，则表示并发症有了一定的时2022年05月04日1226
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