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王小强副主任医师 天津市眼科医院 眼眶病眼整形 1 什么是倒睫 倒睫是睫毛向后或不规则的生长，以致触及眼球的不正常状况。2 倒睫的原因 慢性睑缘炎、眼睑外伤、睑板腺炎、结膜瘢痕性病变都能产生倒睫，也可由先天畸形引起。倒睫不一定存在睑内翻，但睑内翻往往伴有倒睫。3 倒睫的治疗 拔除、电解、冷冻或显微镜下切除毛囊或Z形倒瓣术。都面临易复发的问题。3 睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷的眼疾。睑内翻达到一定程度，睫毛甚至睑缘外皮肤随之倒向眼球，刺激角膜，所以睑内翻与倒睫常同时存在。4 睑内翻的分类 有先天性、老年性（退行性）、瘢痕性、痉挛性等常见类型。最常见的是老年性、先天性和瘢痕性。痉挛性睑内翻在解除刺激因素后病情即好转。5 老年性睑内翻特点 多见于下睑，大多与睡眠、休息及情绪相关，睡眠休息不好、易急躁者易发作。初期刺激症状是间歇性的，随着时间延长逐渐转为持续性。治疗早期可观察、注意休息、避免劳累，还可胶条固定牵拉下睑皮肤暂时缓解，最后需要手术治疗。有一定复发倾向。6 先天性睑内翻 多见于下睑，由于眼睑赘皮，睑板前皮肤及轮匝肌肥厚，压迫睑缘，导致睫毛垂直生长，刺激角膜，甚至角膜炎迁延不愈。病情时轻时重，病程可长达多年。肥胖者更多见，部分患者待二三十岁角膜炎症状明显时才就医手术。年幼患儿视内翻程度及角膜情况决定手术治疗还是保守处理，部分患儿可随着颜面发育自行改善。手术可采用缝线法或切除多余皮肤及轮匝肌。7 瘢痕性睑内翻 多见于上睑，多由于上睑结膜面瘢痕挛缩，导致内层缩短，睑缘内卷，往往见于老年沙眼患者或外伤手术史者。需手术削切睑板瘢痕组织，可同时去除上睑松弛下垂皮肤，改善患者症状。2018年01月11日
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