眼睑血管瘤

【基本信息】女、7岁【疾病类型】右眼睑部血管瘤【就诊时间】2022年9月【治疗医院】首都儿科研究所附属儿童医院（三甲医院）【治疗方案】血管瘤介入栓塞硬化综合微创治疗【治疗周期】3天【治疗效果】明显好转。【推荐理由】该案例因为眼睑部血管瘤就诊，既往曾手术切除治疗，再次复发，为避免再次手术微创治疗。一、初识患者  患儿生后不久，即发现右眼睑部青肿，无疼痛，无压痛等不适，当地医院考虑为血管瘤，建议先观察。入院前4年余，肿物逐渐增大，突出于皮肤表面，就诊当地医院，予外科手术切除治疗，完善病理检查提示为血管瘤。术后约1年，病灶处肿物再次逐渐增大，为进一步诊治，他们千里迢迢找到了首都儿科研究所附属儿童医院，申刚血管瘤、血管畸形治疗团队，慕名而来。申刚主任看到患儿时，告诉孩子妈妈，这种血管瘤，我们可以用微创的方法去治疗，不会再给孩子增添任何伤疤。家长很高兴，决定在这里治疗。二、治疗过程  患儿做完入院前检查，无明显治疗禁忌，符合入院标准，第二天就安排入介入室行介入治疗。孩子全麻下，很顺利的进行了动脉造影、药物灌注、影像引导下硬化治疗等一系列介入手术治疗，手术约40分钟，术后第一天就平安回家了。三、术后复查  术后再次复查时，患儿肿物明显萎缩，颜色变淡，家属非常感激。我们也很高兴。相信通过1个疗程的治疗，可以得到很好的治愈。申刚介入血管瘤团队---婴幼儿血管瘤科普问答1、什么是血管瘤？大多数的血管瘤是婴幼儿血管瘤，又叫草莓状血管瘤等，它是一种良性肿瘤，多为生后2周-1月出现，但是血管瘤除了婴幼儿血管瘤以外，还有好多种类（下图均为血管瘤），甚至有的不是血管瘤而是血管畸形2、血管瘤的病因是什么？婴幼儿血管瘤是一种良性肿瘤，直接原因是血管内皮细胞不断增生所致，为什么血管内皮细胞会增生，跟基因、环境及血管的微环境都有关系。3、血管瘤是常见病吗？得血管瘤孩子多不多？婴幼儿血管瘤在儿童是一个相对常见的疾病，发病率在4%-10%左右，早产、双胎、女童发病率更高一些。4、血管瘤是生下来就有吗？婴幼儿血管瘤一般是生后2周-1月出现，刚出生时很少存在，不过少部分患者生下来也会存在。而先天性血管瘤一般出生就有。5、我怎么确定孩子血管瘤是哪种类型？血管瘤种类很多，一般婴幼儿血管瘤出生时不存在或者很轻微，然后会快速增长。不过发现可疑血管瘤还是找专业医生看一下，毕竟很多血管瘤、血管畸形外表存在一定相似性。6、血管瘤会出现在哪些地方？一般来说婴幼儿血管瘤大部分会出现在头颈部、部分也会出现在躯干及四肢，少部分会出现在肝脏、脾脏等内脏器官，甚至大脑。7、血管瘤在哪些地方比较严重？一般来说发生在皮肤黏膜褶皱处、会阴处、口唇处、眼部、鼻部、咽喉部及易反复摩擦的部位等。8、血管瘤会造成哪些危害？血管瘤发病位置不同、危险登记不同，所造成的危害不同，虽然其存在一定自己消退的可能，但是大部分不能自己消退或残留瘢痕，对孩子心理也会造成一定影响。9、血管瘤能不能自己消退？有可能，但只有一小部分可能会，大部分不能自己完全消退，还是需要及时就医，没必要对孩子未来下赌注。10、颈部、腋窝、腹股沟、会阴等褶皱处血管瘤如何护理？注意卫生，保持清洁，及时处理褶皱处脏东西，处理完一定要尽可能保持干燥。11、血管瘤孩子能洗澡吗？没有破溃的情况下，可以洗澡，而且尽可能保持清洁，最重要的是洗完后要保持干燥。12、血管瘤破了怎么办？如果是婴幼儿血管瘤的话，破溃了也不要慌张，按照正常伤口处理即可（压迫止血-清理创面-保持干燥），注意避免沾水。如果破溃范围大，还是需要去专业科室咨询就诊。13、什么因素会导致血管瘤破溃？经常摩擦、不当治疗或者特殊部位如口腔、会阴等，存在反复刺激性因素的地方，容易导致血管瘤破溃。14、血管瘤已经破溃了还可以洗澡吗？可以，但是要注意创面不能碰水或者不能使创面长时间浸泡在水里。15、血管瘤在家护理上有什么注意事项？勤剪指甲防止抓破、定期拍照记录血管瘤大小、颜色等变化、注意清洁，保持干燥。避免反复哭闹，防止充血破溃。16、头面部血管瘤有什么要特殊注意的？洗头，洗脸时，保持水温平衡避免过度刺激，不可用毛巾来回摩擦，不可抓挠，勤剪指甲，以免不小心触碰到血管瘤，易破溃流血。17、四肢血管瘤有什么要特殊注意的？玩耍时避免磕碰，避免硬物划伤，防止破溃出血。脱穿衣时注意避免反复摩擦。18、口腔内血管瘤有什么要特殊注意的？不吃辛辣刺激、硬质食物和温度较高的食物，尽量吃一些容易吞咽的事物，减少咀嚼。19、外阴及肛周血管瘤有什么要特殊注意的？尿裤尽可能保持通气；排便排尿后要及时更换干净尿布，并用吹风机吹干，以保持病变部位皮肤干燥，同时不要长时间压迫病变。20、颈部血管瘤有什么要特殊注意的？减少摩擦，注意清洁，保持干燥，及时治疗。21、血管瘤在家观察时需要注意哪些？注意血管瘤的面积大小、厚度范围、颜色变化、有无破溃，有无新发等。22、哪些情况提示血管瘤加重了？面积进一步增大，或进一步变厚，或者出现破溃、疼痛等，都提示血管瘤还在进展。23、血管瘤需要治疗吗？不治的话能不能自己好？婴幼儿血管瘤虽然是良性肿瘤，很多家长盲信自己孩子一定能“自行消退”，便在家一直观察，直到出现溃烂等，才来医院就诊，给孩子和医生带来了很多不必要的麻烦和遗憾。出现血管瘤应及时就诊，可以观察的医生自然会让观察，需要干预的也应及时干预，避免造成难以挽回的后果。24、血管瘤要怎么治疗？具体治疗方法有哪些？血管瘤治疗目前通多多年的发展已经非常成熟和可靠了，治疗方法也非常多，目前医学界主流的治疗方法包括激光治疗、外敷治疗、硬化治疗、口服药物治疗、介入治疗，其他的传统的治疗方法还包括手术治疗、同位素贴敷治疗、物理加用治疗，这些方法目前使用相对较少。25、能不能大了再治？孩子太小了？不同的血管瘤存在大小、数目、部位、厚度、溃烂程度、种类等等不同，需不需要治疗，能不能再等等，具体用那种治疗方式，需要有专业经验的医生进行判断，所以对于家长而言，我们建议，发现血管瘤后，就诊专业的血管瘤科室，咨询专业医生建议，得到适合宝宝的治疗方案。26、治疗的话能不能彻底治好？多久能治好？婴幼儿血管瘤有其自然的发病过程，通过我们的专业治疗，能够缩短整体病程的时间，绝大部分的孩子都能完全恢复。但是不同的病情，不同的治疗方案治疗的时间可能有所不同，大部分可能在1岁左右基本消退。27、激光治疗血管瘤时有什么要注意的?术前要涂抹利多卡因乳膏以减少疼痛，做激光时一定要抓牢小孩，不让小孩乱动，同时保护好孩子眼睛，避免其看到激光，收到激光刺激。28、激光术后有什么特殊要注意的？2-3天病灶处不能沾水，保持干燥，同时用抗菌软膏涂抹防止感染，可以结合一些去疤产品及防晒产品，避免留疤或色素沉淀。29、激光治疗多久能治愈？不同面积，不同范围以及孩子对激光的敏感性不同，所以治疗时间与治疗次数不尽相同，一般需要数次治疗，才能完全治愈。30、能不能只用激光治疗？不同情况的血管瘤治疗方式不同，激光可以有效祛除血管瘤表面红色，但是对于深部或者较厚的血管瘤往往需要联合治疗。31、外敷治疗血管瘤有什么要注意的？遵医嘱坚持规律外敷，切忌丢三落四，随意用药。如果没弄明白怎么外敷或者还有疑问，一定及时和医生联系。32、外敷治疗多久能治好？一般一个月起效，多数患者可能在3到6个月基本消退。33、外敷后皮肤皲裂怎么办？出现皲裂的话，可以在外敷治疗血管瘤药物后，再用一些生长因子凝胶，避免皲裂。34、外敷期间家长还要做什么？除了坚持规律治疗外，家长还要定期拍照记录血管瘤的变化情况，以方便医生更好的了解治疗效果，适当调整治疗。35、外敷没效果怎么办？如果使用一个月外敷，血管瘤还是有加重，则需要再次咨询医生，酌情调整治疗方案。36、局部硬化治疗是怎么治疗？局部硬化从家长角度上看可能就是“打针”，对于风险不大的患儿一般在门诊就可以操作，但是其对医生技术要求较高，不熟练者容易出现血管瘤破溃、感染、病灶周围溃烂等。37、局部硬化为什么能治疗血管瘤？局部硬化是通过对血管瘤注射硬化剂破溃已经长出来的肿瘤细胞，进而达到治疗的目的。38、局部硬化副作用或者风险大不大？不大，它是一种局部的注射方法，在具备熟练操作技术的医生操作下，副作用及风险发生概率均不高。39、局部硬化治疗1次就可以吗？一般局部硬化需要3-5次的治疗，才能彻底治愈，只做1次就好的患者比较少。40、局部硬化需要多久治疗1次。一般1个月左右1次。41、为什么我们需要住院进行局部硬化治疗？一般对于风险相对较高的血管瘤，首次进行局部硬化治疗时需要住院，在影像引导下进行，以确保孩子的安全及可耐受性，最大限度的降低风险，硬化后还需要在病房观察。42、普萘洛尔听说是治疗心脏的药，为什么血管瘤让吃？2008年经典老药普萘洛尔偶然间被发现对婴幼儿血管瘤有非常显著的疗效，此后多国进行了大量临床试验证明了其有效性及安全性，它是目前美国FDA唯一批准的应用在婴幼儿血管瘤上的口服药。43、口服普萘洛尔对孩子副作用大不大？孩子能吃吗？它的副作用非常小，这已经被无数次临床试验和实际应用经验所证实，不然也不会获得批准应用，而且孩子的治疗剂量很低，不能因为它是用来治疗心律失常的药，就对“吓唬”住了，而“因噎废食”44、为什么我们家宝宝吃普萘洛尔还需要住院治疗？为了最大限度提高安全性，降低可能发生的意外，在刚开始治疗时，我们需要对宝宝的心率、血压等生命体征进行监护，确保宝宝能够耐受目前治疗。45、服用普萘洛尔回家后有什么要注意的吗？严格规律使用，定期监测甲状腺功能、肝肾功能、心肌酶、心电图，定期复查，记录血管瘤变化情况。46、普萘洛尔片不好分怎么办？一个是可以把片剂溶于10ml水，抽取需要低剂量；二是可以选择普萘洛尔口服液。47、普萘洛尔所有的血管瘤患者都能用吗？如果婴儿患有严重的心脏病，哮喘，对β-肾上腺素受体滞剂过敏，或者重症儿童，使用要极为慎重。48、口服普萘洛尔住院治疗一般要住院几天？一般需要住院至少3天，如果3天住院观察没事，回去可以继续放心吃了49、住院期间还有其他治疗吗？一般需要住院的血管瘤都是中高风险的血管瘤，除了口服普萘洛尔外，还需要联合影像引导下硬化治疗，或者介入治疗。50、听说微创介入治疗效果很好，我们能做吗?不是所有血管瘤都需要微创介入治疗，微创介入治疗也是全麻手术，所以需要专业医生评估，有必要作的才会做。微创介入也不是万能的，术后往往也需要配合其他治疗，来进一步缩短治疗周期。51、局部硬化需要全麻吗？不需要，局部硬化一般不需要麻醉52、全麻风险大吗？会不会影像孩子脑子？我们是专门的儿童医院，所有患者都是孩子，最小的还麻醉过几百克的孩子，每年麻醉的孩子成千上万，所以技术上不用担心，也不会影像孩子发育。而且我们麻醉主要是为了镇痛，一般麻醉程度不深，对孩子没有长期影响。53、血管瘤住院局部硬化和吃药的话一次大概花费多少？一般住院3天，花费视具体情况而定，多数患者整体花费是在6000元左右，而且医保能负担一部分。54、医保能直接结算吗？报销比例大概多少？不同地方报销比例不同，有的可以直接在出院时结算，有的需要拿回去手工报销，具体需要咨询住院处、医保办或当地医保办。55、住院前有什么特殊要注意的吗一般要提前2天来门诊完善术前检查。56、孩子皮肤上有血管瘤，肝脏上会不会也长？如果皮肤上血管瘤在3个以下，一般来说发生肝血管瘤概率较小。若在3个及以上，随着数目增多，内脏血管瘤概率会越大，如果不放心，可在完善腹部超声，没有辐射，还能很好的确认内脏有无血管瘤。57、肝脏上如果有血管瘤需要治疗吗？视情况而定，不同大小，不同部位的肝血管瘤治疗策略不同，需要咨询专业医生。58、腹部超声有辐射吗？没有59、孩子得了血管瘤，作为家长还应该注意什么？1、网上的知识鱼龙混杂，最后自咨询专业的血管瘤科医生，然后在决定是观察还是进一步治疗！2、切忌病急乱投医，盲目相信某些偏方，或者某些所谓“高科技”的治疗方法，防止被骗！3、如果开始治疗，坚持规律治疗，听从医生安排，切不可随意停药或者随意用药！60、血管瘤跟我怀孕期间有什么关系吗？是不是我怀孕期间什么没做对？婴幼儿血管瘤与基因、环境、瘤体所在位置的微环境、多种内皮细胞调节因子等等有关，与怀孕期间吃红色东西、看到红色东西等没有任何关系，这是一个多因素的疾病，而且是良性病，因此希望家长不用责怪自己，也不要有心理负担，配合治疗即可。儿研所介入血管瘤科科室简介首都儿科研究所附属儿童医院“介入血管瘤科”是北京首个儿童介入血管瘤专科，一级临床科室，填补京津冀地区儿童介入治疗的空白。目前科室已开展儿童血管瘤、肿瘤综合介入、非血管介入及神经介入手术和治疗。本科室在儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形；KT综合征、PW综合征；视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝血管瘤、儿童肿瘤的介入综合治疗；儿童血管性疾病，如肾动脉狭窄、布-加氏综合征、急慢性动静脉血栓、血管狭窄、动脉炎；儿童脑血管疾病疾病的诊断和治疗都有着深入的研究。科室目前配备血管瘤、淋巴管瘤及介入医学门诊、病房、介入导管室、麻醉恢复室等完整的微创介入诊疗体系。病房目前开放8张床位，引进国际先进的西门子双C壁造影机、VbeamPerfacta595脉冲染料激光、Medtronic血管腔内射频消融导管、TEVASON便携式超声彩色多普勒诊断仪等先进介入诊疗设备，配备200余种儿科专用介入器材。拥有完善的消毒设备、国内领先的科室信息化管理系统，以及现代化的硬件配置，不仅保证医疗质量的提高，同时也为科室的进一步发展提供了强有力的支持。在首都儿科研究所领导的大力支持下，科室建设和学科建设双线并重，科室创始人申刚主任，从事介入临床诊疗工作20余年，迄今为止主刀及参与各类介入手术近万余台，充分利用新兴介入技术优势，弥补传统治疗不足，为患儿提供更加简便、安全、高效、微创、精准、并发症少的诊疗服务，为进一步完善我院疾病诊疗的综合能力，促进儿科事业的发展。

先天性皮肤毛细血管瘤是临床最常见的眼睑血管性肿瘤，为良性的血管组织，刚出生时或在出生后几周内出现，是婴儿时期最常见的肿瘤之一，可位于浅层、深层或二者兼有。 临床表现为一个红色的血管性斑点，3—6月进行性的增大并隆起，12—18个月龄时稳定，然后缓慢退化，据估计30%的皮肤毛细血管瘤在3岁时完全消退，75%—90%在7岁完全消退，尽管此病在病程早期有明显影响外观，但最终会戏剧性消退。深层毛细血管瘤几乎不累及表皮，病变为蓝灰色，质软，在哭泣或紧张时变得更明显，延伸至眼眶深部的肿瘤可导致眼球突出和眼球移位。

患者：你好，项主任，我女儿的左眼下眼睑在出生一月后出现浮肿，当时并没有太留意，但到二个月的时候开始出现肿大和瘀色，于是到本地医院眼科诊查，眼科医生认为眼睛没问题，建议我们到皮肤科看，皮肤科医生初诊认为可能是血管瘤，需要做B超诊查，B超的结果不排除是血管瘤，但皮肤科医生说BB太少，而且血管瘤长在下眼睑眼袋位置，不适宜做治疗，但也说有可能会渐渐消退，也有可能会日渐变大影响美观，建议我们作长期观察定期复诊B超对比。但作为父母我们也是很担心的，毕竟是长在眼部位置，很想尽快治好它，我已上传B超结果与女儿最照，请问项主任基于我女儿的这种情况患血管瘤的可能性大吗？女儿现在才两个半月，有什么治疗建议呢？同时我也想带女儿直接到广州儿童医院找你看一下，因家在顺德，担心到广州后挂不到号，请问项主任你在就诊时间内可以提前预约吗？或者那个时段来比较方便呢？万分感谢!广州市儿童医院眼科项道满：这种病例我们遇到的很多，治疗需要抓紧时间，越早越好治疗。周一、周二、周六上午上班。尽量早些来，实在挂不到号，来了再想办法。或者挂其他医生，或者找我加号。患者：非常感谢你，项主任，你的回复增强了我们的信心。我们决定明天星期六早上过来，我们会尽量早些来，但因为是从顺德赶过来，时间上可能难以控制，很担心挂不到号，但实在希望能得到项主任的诊查和治疗，请问如果挂不到号的话，如何才能找你加号呢？能不能留个联系电话或短信号码呢？我的手机是13392271310，梁生。谢谢您!广州市儿童医院眼科项道满：实在挂不到号，就来门诊找我。患者：谢谢你的关注，项主任，今早因家中有点事耽误了一些时间，恐怕赶不上周六早上过来了，只好改为下周一的早上，小女的病情拖延一时半刻对于父母来说都是万分焦急的，希望到时能得到项主任的诊查。谢谢您。广州市儿童医院眼科项道满：好患者：你好，项主任，感谢你昨天对我女儿的医治，女儿昨天早上注射了第一针平阳霉素，今早拆开纱布，眼睑明显肿胀了许多(请看照片)，眼睛睁开有些困难，还出现了一块指甲大小的血红色印，请问这属于正常情况吗？红色血印日后会不会消退呢？现在需要马上使用红霉素眼膏涂血印吗？如果有需要提前复诊的话我们会尽快过来的，谢谢你。广州市儿童医院眼科项道满：治疗后第二天，出现这种反应是正常的。眼膏可以使用。患者：谢谢你的及时回复，项主任，请问红霉素眼膏是用来针对红色印，还是整个眼睑都要涂呢？一天该涂多少次呢？还有平时护理需要注意些什么吗？广州市儿童医院眼科项道满：药膏涂在病变区，一天一次即可。按期前来复查就可以。患者：非常感谢项主任百忙中抽出时间回复我们的疑问，你除了给小女打针治疗外，你的回复也是给父母的指南针，但愿小女的病情能顺利治愈，谢谢你，我们会按期前来复诊的。广州市儿童医院眼科项道满：好患者：谢谢项主任，因为女儿现在采用母乳喂养，母亲饮食非常小心，生怕吃错东西会影响乳汁也影响女儿眼睛的康复进度，想问一下项主任对于母亲的饮食有没有什么禁忌的？煲了龟汤不知道母亲能不能喝呢？广州市儿童医院眼科项道满：这段时间暂时不要煲龟汤。其他的没有什么禁忌。患者：谢谢你的提醒项主任，女儿最近几天比刚打完针时消肿了一些，下眼睑还有些红肿，她常用手抓眼睛，我们生怕她不小心抓破了于是为她包上纱布。我们准备下周一来复诊，考虑到请假的时间问题，请问项主任打第二针前还需不需要先验血和照B超呢？广州市儿童医院眼科项道满：做不做B超，复查看看再说。不需要做很多血液方面的化验。患者：好的，明白了，谢谢你项主任，我们打算明天早上过来复诊，但刚在好大夫网今天下午18：00更新的广州儿童医院出诊信息里好象没有你明天早上出诊的信息，请问你明天早上在门诊坐诊吗？广州市儿童医院眼科项道满：明天上午出诊。患者：谢谢项主任今天早上为我女儿的治疗，女儿今天打完第二针回家后，现在不停哭闹还有些发热厌食，想为她喂点保婴丹，但又怕打完针后不知道吃这些药合不合适，请问项主任现在女儿能吃点保婴丹吗？ 还有个问题，一周后女儿又需要吃糖丸和打百白破针，请问打完平阳霉素后对吃糖丸和打百白破这些预防针有影响吗？ 谢谢项主任的耐心回复，谢谢!广州市儿童医院眼科项道满：手术后的发热能吃点保婴丹。一周后女儿可以吃糖丸和打百白破针，打完平阳霉素后对吃糖丸和打百白破这些预防针没有影响。患者：你好，项主任，女儿打第二针平阳霉素后很快又过了个多星期了，我们打算下周一或周二前来复诊，但那时刚好是清明节假期，想先问问项主任下周一周二早上会如常出诊吗？谢谢!我们会提前以本地照了B超再过来的。广州市儿童医院眼科项道满：周一、周二都上班。患者：你好，项主任，女儿于本月七号注射了第三针的平阳霉素，至今已有两个多星期了，现在看起来已消了些肿，还是有些红，打算下周过来复诊，得知项主任现在还出差在外，26号才回来，请问项主任27号（周一）和28号（周二）会正常出诊吗？谢谢你项主任，出差在外还如常回答我们的问题，辛苦了！广州市儿童医院眼科项道满：27号（周一）和28号（周二）会正常出诊。患者：好的，谢谢项主任，那我们星期一过来复诊。广州市儿童医院眼科项道满：OK患者：项主任你好，女儿今天又照了一次B超，B超的结果和之前的对比有些变小，但变小不是很明显，瘤体周边的红色还是没怎么消退，请问你本周六或下周一会正常出诊吗？我们准备带女儿过来复诊。谢谢您!广州市儿童医院眼科项道满：下周一出诊，欢迎前来就诊。患者：你好项主任，不好意思我想再问问女儿的这种血管瘤在打了三针平阳霉素控制住不增大后，大概要过多长时间才能复原呢？我们平时在家应该怎样观察瘤体的变化和需要注意些什么吗？我已上传了女儿近期的外观照片，瘤体周边的红色素没怎么消退，看起来颜色有时深一些有时浅一些，这些附着皮肤的色素该如何处理呢？麻烦你了项主任!广州市儿童医院眼科项道满：恢复的情况算比较理想，色素随时间会慢慢消退一些。患者：好的，谢谢你的耐心回复，项主任，那我们再继续观察一段时间再来复诊了广州市儿童医院眼科项道满：好患者：项主任你好，女儿打第三针平阳霉素到现在很快过了两个月了，前段时间病情较稳定，瘤体不见变大，也从硬变软了些，针眼附近的色素沉着没明显消退，但今天睡醒后观察好象又开始肿了一些，请问需要马上过来复诊吗？谢谢你。广州市儿童医院眼科项道满：可以发张照片来看看。患者：好的，项主任，已上传了两张今天晚上和女儿拍的照片，拍的时候亮了闪光灯，看起来可能和实际有些误差，谢谢你的耐心回复!广州市儿童医院眼科项道满：问题不大了，色素会随时间推移慢慢减轻。

患者：张医生你好！我们宝宝之前找您看过病，是上眼睑内侧血管瘤，您主张用平阳霉素注射治疗，我有以下两点问题想咨询一下以求安心： 1.我在网上查到眼睑注射平阳霉素会导致眼皮睁开乏力，是否属实？有没有办法避免？ 2.据网上查到儿童服用抗生素可能造成体内维生素K缺乏，维生素K缺乏则容易引起颅内出血。平阳霉素是否属于抗生素？如果是使用时是否有相应的注意措施？盼复，谢谢！广州市儿童医院介入治疗科张靖：你所说的是注射过度所引起来的并发症,我们的病例决大多数不会出现这个问题.和抗生素不同,而且只是间歇注射一次,不会出现你说的问题.患者：谢谢张医生，我还有一个问题：因得病四处打探，最近知道有朋友小孩曾有相同病例，也是到广州儿童医院看病医生建议用平阳霉素注射，但医生说能治好但是会留疤，请问我们宝宝治完后是否也会留疤？如果有的话疤痕会有多严重？广州市儿童医院介入治疗科张靖：经我看的小孩极少留疤。患者：张医生您好！我宝宝12号在您那里打了针（22号床叶宸希）并于14号出院，17号由于满三个月需要打预防针（预防针名称为“脊灰”和“百白破”），请问此预防针与手术所用药或麻醉用药有无排拆？我们是照常去打呢还是适当推后？另外今天观察宝宝的眼睛，之前红色的已经退了一些，颜色恢复正常肤色但瘤体仍然较肿胀，请问是不是正常？肿胀是否会消掉使瘤体再缩小些？盼复，谢谢！广州市儿童医院介入治疗科张靖：正常注射预防针。注射完后一周左右会肿胀些，属正常现象。一般1-2周左右会消退一些。患者：张医生您好！我儿子（之前22床叶宸希）12号在您那打了针，您说两周后复查，到这个周四就刚好满两周了，请问我是周四就过去还是得等您出门诊的时候再去？如果需要在您门诊时间去的话，这个周六我有事，等下周一再去没问题吧？会不会太迟？广州市儿童医院介入治疗科张靖：下周一过来复查，没关系。患者：张医生您好！我们宝宝第一次住院手术打针治疗，效果很不错，瘤体明显缩小了。周一时去复诊时，您亲自打了第二针（没有麻醉直接打针），打了以后只有针眼附近红了，瘤体没有变红，跟第一次打针不一样（第一针时瘤体整个都很红），到了今天是第三天，针眼附近的红色也消掉了，可是我感觉那个血管瘤好象更肿了，会不会是什么恶性增长的情况？需不需要及时采取什么措施？望请指示，急！另外我想咨询一下这样持续打针是起到使瘤体缩得更小的效果呢？还是只是为了控制瘤体增长？是不是如果针一停瘤体又会长大呢？盼复为谢！广州市儿童医院介入治疗科张靖：一般注射后会有瘤体增大现象,属正常反应。患者：十分感谢张医生！您说宝宝6个月后血管瘤就稳定了，我儿子现在6个月了，经您的治疗后眼睛的血管瘤没有再增长，而且随着他长大脸廓和眼睛变大，瘤体的比例相应变小，他的两只眼睛现在越来越匀称了。您是我们的大救星，我们全家人都十分感谢您，您是为民造福的好医生！我不知怎么表达我的感激，只能在心里默默为您祈祷，好人一生平安！祝愿您与您的家人永远幸福安康！广州市儿童医院介入治疗科张靖：您太客气了，这些是作为医生应该做的！祝小孩早日康复！

患者：外甥女现一岁半，两个月大时发现上眼皮有一小红点，逐渐长大，五个月时到沈阳医大盛京医院检查，确诊为血管瘤，之前又去其它一些医院检查，要求注射激素治疗。请问这类血管瘤用什么方法治疗比较好？而且不会有疤痕.治疗后能恢复到正常状态吗？ 三个月前在沈阳医大一院做浅X光照射治疗，效果不是很明显 。请问这类血管瘤用什么方法治疗比较好？而且不会有疤痕.治疗后能恢复到正常状态吗？上海市第九人民医院眼科贾仁兵：最好不要用放射疗法或者激光疗法。激素治疗是目前国际上最主流的治疗方法，也是效果最好，副作用最小的方法。激素治疗的顺序是口服、局部注射。口服的并发症比例相对高一些，但是一旦发现后停药便可消失；局部注射虽然并发症比例低一些，但是一旦发生，多是严重而且不可恢复的并发症。建议你用激素治疗，最好是口服。当然，如果肿瘤生长不快，也可以观察处理，大多患者随着年龄增长可以自然消退。