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袁一飞副主任医师 上海市五官科医院 眼科 患者中年女性,眼眶疼痛来诊,外院CT发现眼眶骨性结构改变,未能确诊。难道每个眼眶疼痛的患者都需要拍CT,肯定不是。眼痛的病因包罗万象,今后专门发文分析!医生的诊疗思维很重要。必要疾病的排除,做合理规范的检查。本例患者,对比双侧眼眶,可见右眼外上方骨壁增厚,骨性结构内有低信号病灶,病灶无论在CT和核磁共振上都会显影,考虑到疼痛症状始终不缓解,最终决定手术明确性质。手术充分清除病灶,术后患者疼痛明显缓解虽然经过开眶手术,但外观无明显影响。病理报告提示骨纤维异常增生症。与典型的相比,本例骨质增生不算严重。对多数此病来说,因为疾病不能根治进展相对缓慢何时手术取决于:1、年龄;2、疾病部位、范围和生长速度;3、眼部外观的影响:眼球突出和面部不对称;4、功能的影响:视神经受压、眼球运动功能、鼻窦引流等综合评定2023年12月04日 100 0 4
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