腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症患者做微创手术的越来越多了，许多患者还会在网上发帖或发视频分享自己的病情以及治疗情况，里面讨论交流的人也非常多。其中，总能看到有的网友或者病友劝大家千万不要做微创手术。有的人说，“做完微

腰椎间盘突出什么情况下需要手术呢？有以下4种情况是需要手术治疗的：1.经过规范保守治疗3个月以上，效果不佳2.症状反复发作，或者进行性加重，严重影响日常生活和工作3.有明显神经损害症状，例如腿脚无力或

不少腰椎间盘突出症患者都有这样的困扰，两个、三个甚至四个节段都出现了椎间盘突出，但是他们经过正规保守治疗已经没有效果，腰腿疼、麻木、无力等症状让他们不能正常生活、工作，这时医生建议手术，又担心自己是多节段要动大手术。那多个节段同时出现椎间盘突出，到底需不需要每个突出节段都要处理呢?这种情况是不是真的就没有微创手术的可能了?多节段的腰椎间盘突出，需要将每个节段都处理了吗?最近，宣武医院王作伟主任就收治了一位这样的患者。这位男性患者仅有21岁，还在上大学，但他的症状比较严重，腰疼和左腿疼剧烈，导致他不能正常生活，于是前往当地医院就诊，查出在腰4-5、腰5-骶1处均出现椎间盘突出，并且已经严重压迫神经，于是医生建议他进行手术。为了进一步治疗，他来到了王主任门诊。术前影像学资料：在问诊时，这个小伙子就表示两个节段都突出了，这种情况还能不能微创?能一次手术就把这两个节段都处理好吗?其实，面对这样多节段的椎间盘突出，并不是一上来就急于将所有突出节段全部手术处理了，而是要先找到责任节段!责任节段就是导致患者出现症状最相关的一个或多个节段，找到后只需要进行责任节段的处理，就能很好地解决患者的问题了。通过仔细查体和观察片子，王主任判断这位患者的责任节段很可能只有腰5-骶1这一个节段。随后，给他进行了封闭注射，腰5-骶1神经阻滞后，症状缓解了80%，更加精确地证实了他的责任节段为腰5-骶1，这也让成功手术更加有把握。那这种情况还能不能进行微创手术呢?这位患者非常年轻，腰椎稳定性等各方面条件都比较好，而且责任节段也只有一个，这种情况是非常适合进行微创处理的。最后王主任为他成功进行了椎间孔镜手术，术中仅对腰5-骶1椎间盘突出进行了摘除，给该节段的神经进行了彻底减压。术后影像学资料：处理多节段腰椎间盘突出，只做责任节段效果好不好呢?这位患者术后腰腿痛立刻得到了缓解，手术当天就能下地活动，出院时已经能正常行走了。由于椎间孔镜手术非常微创，对身体创伤很小，伤口也很小，患者恢复得非常快，术后1个月前来复查已经没有明显不适了，目前已经正常回到校园学习了。多节段腰椎间盘突出的处理，是比较考验医生的水平和经验的。如果判断不好责任节段，给患者把所有突出节段全都处理了，做了长节段的固定融合手术，就会让患者白白失去一些腰椎活动度，而且创伤大，患者恢复得也慢。但如果医生精确判断责任节段，可能就像这位患者一样只需要进行单节段的处理，手术就能微创进行，安全性更高，创伤更小，术后恢复得更快，效果更好，手术费用也降低不少。对患者来说，这样的治疗更加合理和科学。

腰椎间盘突出应该怎么治疗呢？是否都需要手术呢？并非所有的腰椎间盘突出都需要手术治疗。绝大多数是可以保守治疗的，只有大约10%左右需要手术。保守治疗主要有下面的方法：1.尽量卧床休息，避免腰部剧烈活动，

确诊腰椎间盘突出症，需要做什么检查呢？前面已经提到诊断腰椎间盘突出症，需要症状，体征，加上影像学检查，三者相对应才能够确诊。一般来门诊之后，医生会先询问您的病史，例如有没有腰痛？有没有腿痛腿麻痹的情况？疼痛的部位是哪里？疼痛时间多久了？接下来会给您做体格检查，体格检查的范围包括下肢的感觉，也就是有没有麻痹，另外会检查下肢肌肉的力量，还会做一个特殊的直腿抬高试验，也就是把腿伸直抬高，如果在60度以内会感觉到下肢放电一样的疼痛，那么这时候就提示可能有腰椎间盘突出。如果怀疑有腰椎间盘突出了，那么医生一般会先给您拍腰椎正侧位X光片，但是腰椎X光片只能看到椎间隙的高度，间接提示有没有腰椎间盘的退变，并不能看到有没有腰椎间盘突出或椎间盘突出的严重程度。所以一般确诊还是需要做腰椎CT或者磁共振，而腰椎CT主要是看骨头的，看腰椎间盘突出和神经的压迫并不是很清楚，所以如果高度怀疑有腰椎间盘突出的话，还会做腰椎磁共振。如果考虑要手术的话，那可能还会加拍腰椎动力X光片，来看腰椎的稳定性。在一些特殊情况，例如下肢肌肉力量下降，或者腰椎有多节段的椎间盘突出，不清楚症状是哪一节引起的话，那么可能还会做下肢的神经肌电图或者神经根的封闭来进一步明确诊断。

年轻人事业不突出？成绩不突出？就腰间盘突出！长期弯腰久坐，不知不觉腰部开始疼痛难忍，两腿又发麻无力，一查患上腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出本应是一种“中老年病”可现在不难发现越来越多的年轻人成为了患病群

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腰疼不是病，疼起来要人命。每天工作久了，会不会觉得腰酸酸的？上了年纪的人，腰椎也渐渐不好了。问题是，该怎么判断自己腰椎这些部位好不好呢？腰椎好坏的自我检测腰椎的检测方法有很多，不过要么需要专业仪器，要