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陈启兴副主任医师 医生集团-广东 口腔科 牙隐裂是一种诊断比较困难的牙体疾病，因为裂纹又细小又隐蔽，光靠肉眼几乎看不出来，如果隐裂牙没有及时治疗，裂纹则会越来越严重，最后可能导致拔牙。我们牙齿结构也有其薄弱的环节，比如发育沟，牙齿结构中的窝沟和釉板为牙齿发育遗留的缺陷区，不仅本身的抗裂强度低，而且是牙齿承受正常咬合力时应力集中的部位，所以如果咀嚼过程中突然遇到沙砾、硬骨等，会使某个牙齿承受的咬合力骤然加大，极容易造成包括隐裂在内的牙体硬组织损伤。出现牙隐裂一定要尽快去检查治疗，因为牙隐裂是不可能自愈的，如果隐裂不严重，一般补牙就可以解决，但如果隐裂比较严重，已经伤害到牙神经，就需要根管治疗了，更加严重的话则需要拔牙，具体还是需要到院检查。牙隐裂有哪些症状呢？①表浅的隐裂：没有明显的症状，只是牙齿偶尔会冷热敏感；②较深的隐裂：冷热刺激下牙齿会感到敏感，或者在咬合的时候出现不适感；③深的隐裂：这时候牙隐裂已经到达牙本质深层，所以会有慢性牙髓炎症状，有时也会急性发作，出现定点性咀嚼剧痛。2022年10月26日
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刘赟副主任医师 医生集团-湖北 口腔修复科 牙釉质发育不全指在牙发育期间，由于全身性疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染所致的牙釉质结构异常，表现为牙面常有带状、窝沟状实质性缺损，或者白垩状牙釉质，而牙形态完整。由于牙釉质受到损害，故牙体表面易磨损、易发生龋坏、牙敏感、不美观引起牙釉质发育不全的原因有：①孕妇或婴幼儿严重营养障碍(维生素A、维生素C、维生素D、钙、磷的缺乏)、内分泌失调(甲状旁腺与钙、磷代谢异常)、婴儿和母体的感染性疾病(儿童患水痘、猩红热，严重的消化不良，孕妇患风疹、毒血症等)；②由于乳牙根尖周严重感染，导致继承恒牙釉质发育不全。因此，孕期及儿童8岁之前是牙釉质发育不全发生的高风险期。由于牙釉质发育不全是发育性疾病，维持母体和婴幼儿的健康就非常重要，要避免发生营养不良、内分泌失调、感染性疾病。特别是乳牙龋病，要早期治疗以避免根尖周炎影响恒牙胚。牙釉质发育不全的治疗要依照缺陷的程度和症状而定。无实质性缺损的患牙无需处理，但应注意口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯，合理使用防龋牙膏等口腔保健品。有缺损而冠外形无明显改变者，可用复合树脂或复合体材料修复。牙冠外形明显异常，可用复合树脂覆盖牙面、烤瓷贴面或全冠修复。2022年02月22日342
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周洁主治医师 什么是牙釉质再介绍牙釉质脱光之前，我们首先来了解一下牙釉质的概念，牙釉质是包绕在牙冠最外层的部分呈乳白色半透明状牙釉质是人体骨质当中最坚硬的部分，因此牙釉质比较耐磨，耐腐蚀对里面的牙本质和牙髓起到补的作用，然而牙釉质是没有修复再生的能力的，一旦发生破损以后无法自行修复为什么会发生牙釉质脱矿牙釉质脱矿早期表现为牙面上白褐色的点或者是斑块，如果病变进一步的进展，甚至会形成驱动牙釉质脱矿是正畸治疗过程当中比较常见的现象，有调查显示，固定矫治器治疗以后牙釉质脱矿的发生率高达50%-80%由于戴上牙套以后口腔内的各种装置，导致牙面与唾液的接触时间减少。 影响了口腔刺激南面聚集大量变形链球菌病酵解碳水化合物产酸就导致了牙釉质脱矿的发生表现为牙面上白垩色的点或者是斑块，甚至是牙釉质的缺损容易激发龋坏对牙齿的美观和功能都造成了影响牙釉质脱矿怎么治疗轻度牙釉质脱矿可以进行涂氟治疗，通过促进牙釉质再矿化恢复牙釉质硬度中度牙釉质脱矿可以进行树脂渗透治疗，通过流动性的树脂渗入到牙釉质当中，在病损内部形成阻碍酸性物质入侵的屏障，从而达到恢复牙釉质硬度和改善美观的作用，而重度牙釉质脱矿伴有牙釉质缺损以及龋坏的2021年04月23日822
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张爱华主治医师 医生集团-湖北 口腔修复科 说起刷牙，很多人都会觉得多简单啊，其实不然，现在请张开嘴，对着镜子看看自己的牙齿是不是跟下面这张图一样，不要惊讶，这不是你的牙齿，但是如果你的牙齿跟图片中的一样有缺口，那你就得当心了！ 与普通蛀牙不同，出现这种情况，你的牙齿危险了！ 由于它外形酷似木匠用的楔子，因此称为“楔状缺损”。 为何出现楔状缺损？ 其实是横向刷牙惹的祸！ 很多人都习惯横向刷牙，并且以为越用力，牙齿会刷的越干净，却不知道时间长了，易造成牙齿颈部的楔状缺损损害，牙齿表面刷出一道道槽沟，进而形成牙髓炎、牙疼、牙变色、牙变死等。 此外，酸、细菌、挤压的作用，也会造成牙齿“楔状缺损”。 那么楔状缺损该如何治疗？ 症状较轻者： 对于组织缺损较少且无酸痛症状者，局部不需要特殊处理。但要避免横刷，并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。 缺损较重者： 可选用与牙齿颜色近似又有一定粘接性的复合树脂或玻璃离子粘固粉等将楔状缺损补好，以防继续发展。 重度缺损者： 重度缺损而引起牙髓炎、根尖炎的患者，要及时进行治疗。对于牙折者，根面好的行根管治疗后，作接冠术、桩冠或拔牙。 楔状缺损如何预防？牙周医生推荐的bass刷牙法，也叫作水平颤动拂刷法。 首先要选择软毛牙刷，然后把这个刷毛倾斜45度，让这个刷毛放在牙齿和牙龈交界的位置，这是我们清洁口腔要特别关注的一个位置。 然后用轻微的水平颤动的这种方式，把堆积在这个位置的牙菌斑给它清理松动，6-8次以后转动拂刷，每次牙刷覆盖的牙位在1-2个牙齿的这个位置。 注意颤动的幅度不要过大，以免对牙齿造成磨损。然后用同样的动作对其它的牙面进行清洁，直到把所有的牙面清洁干净。 牙齿咬合面的清洁要把牙刷垂直于牙面放置，轻轻加压然后水平颤动，清洁咬合面的沟窝点隙，每次覆盖1-2个牙位。 刷牙应该早晚各一次，每次不得少于3分钟，同时也不要遗漏口腔内侧的齿面。 温馨提示 其实当你感觉到牙齿不适、酸痛等症状时，问题已经相当严重了。平时我们可以做下自检：对着镜子，看看牙齿颈部有没有小的缺损。2020年04月23日989
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钱军副主任医师 北大口腔医院第二门诊部 牙体牙髓科 今天我们就来讲讲牙隐裂吧。 牙隐裂是指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。 如果牙隐裂的裂纹深入到牙本质，就会产生疼痛，进一步可发展成牙髓炎。 牙隐裂产生的原因往往是多重因素共同造成的，最常见的是使用牙齿咬坚硬的东西，受力面集中，从而在牙齿内部产生隐裂纹。 浅的隐裂常无明显症状，深的隐裂遇到冷热刺激会有敏感症状，咬硬物时也会产生不适感。 所以，建议大家，当牙齿出现不适时，及时就诊检查，如果发现是牙隐裂造成的，早期可以治疗，防止裂纹加深。 当出现较深的裂纹或已变成牙髓炎时，患者就需要进行根管治疗，治疗后进行牙冠修复，并改善口腔的不良习惯。 如果对牙隐裂置之不理，小小的牙隐裂，也能引起拔牙的严重后果，一定不能大意。 牙齿是用来吃饭，发音，美观的，不是用来开酒瓶盖儿的。2020年12月29日3346
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