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韩伟主任医师 南京市口腔医院 口腔颌面外科 牙龈癌是口腔常见的恶性肿瘤，首要表现为牙龈出现外形像菜花的新生物或是较大的溃疡，接触时容易出血，长期不能康复，也可是不明原因的牙痛、牙松动或者在拔牙后出现伤口迁延不愈。出现哪些症状时，要警惕牙龈癌？l牙龈上的溃疡2~3周没有愈合，且越长越大。l平时牙龈上没有任何感觉的白色斑块突然出现明显的疼痛症状。l没有蛀牙、没有牙周炎等口腔疾病的情况下无缘无故出现牙齿疼痛和牙齿松动。l下巴没有受过外伤，仅仅是在啃咬坚硬的食物的时候出现下巴折断。这时我们就应该提高警惕，到口腔科及时就诊，必要时可以在局麻下经过活检进行排查。牙龈癌一般容易发生淋巴结转移，最容易发的转移部位为颌下，还有颈深部的淋巴结，自己觉得自己脖子上或是下巴有肿大的淋巴结。牙龈癌一般不会发生血行转移（即一般不会转移到其脏器内）。早期及中期的牙龈癌，一般首选手术治疗，牙龈+颌骨+颈部（同时施行患侧颈淋巴清扫术）联合彻底治愈术，术中切除牙龈病变，部分切除下颌骨，保存下颌骨下缘，坚持下颌骨的连续性，后期通过从身体其他部位取一块组织（有前臂、大腿）转移对骨组织、软组织和牙齿进行修复，修复后口腔基本功能恢复，可正常饮食，同时提高患者的生存质量。患者这时一定就要找到专业的医生，争取在第一次手术可以达到彻底的治疗效果，减少癌症的复发率，提高患者的生存率。晚期的牙龈癌一般是手术治疗为主，术后配合放化疗。早期牙龈癌的5年生存率大约80%以上；晚期牙龈癌的生存率大约60%左右。牙龈癌在经过治疗后存在复发可能性的，大约15%左右。因此牙龈癌患者治疗完毕后是需要定期复查的。一般是治疗完毕后3、6、9月复查接下来可以每年来复查一次。2022年08月01日
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