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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 牙龈炎和牙周炎的区别主要是病变范围、症状、预后情况的不同,而且因为它的病变范围、症状等的不同,所以二者的治疗方法也存在着一定的差别。 牙龈炎 由于牙龈炎病因明确,牙菌斑是发病的致病因素,且病变只局限在牙龈,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明显效果。 病情轻者,通常采用洁治术(俗称洗牙)彻底清除牙石,控制菌斑,牙龈红肿、出物治疗或口服抗菌药物。如发生牙龈增生,则需切除部分牙龈,恢复牙龈生理外形。 通过治疗,牙龈炎症消除和牙龈形态恢复后,为保持和巩固疗效,必须坚持每天认真和合理刷牙,彻底清除牙菌斑。 牙龈炎如不治疗,牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织,发展为牙周炎。 牙周炎 牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血,不仅在刷牙时出血,有时在说话或咬硬物时也要出血,有时可自发出血。 牙龈颜色暗红,由于水肿显得比较光亮。健康的牙龈即使用力刷牙或轻探龈沟均不引起出血。而在初期和早期龈炎阶段,轻探龈沟即可出血。它比牙龈颜色的改变出现的早些,而且也较客观。故探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要手段。 此外,还有牙周袋形成,在正常情况下,健康牙龈的龈沟深度不超过2mm,超过两毫米则为牙周袋。 牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织,使较深层的牙周组织感染,慢性破坏,脓性分泌物可以从牙周袋溢出。 早期牙周炎不会导致牙齿松动,只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度,牙周组织支持力量大为减弱时,才可以导致牙齿松动。 牙龈退缩也是牙周炎的症状之一,但患者常不易察觉。由于长时间受大量牙石的压迫,刺激牙龈。所以,龈缘外形出现水平式的退缩。至于老年性的牙周组织退缩,一般属于正常的生理退缩。 一方面是因为牙周组织本身的退缩;另一方面是由于牙齿的磨耗而使牙齿继续萌出,形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露,对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激,均有敏感的表现。 牙龈炎与牙周炎的区别 1、发病部位 牙龈炎发病部位在牙龈组织,表现为牙龈组织出现红肿、牙龈出血、牙龈和牙面不再贴紧,同时还伴有口臭的症状。牙周炎发病部位是整个牙周组织。包括了牙龈。 2、是否有牙周袋 牙龈炎会让牙龈沟加深,但不会形成牙周袋。牙周炎会让牙龈纤维破坏,结合上皮向着牙根方向增殖,从而出现牙周袋。 3、是否损伤牙槽骨 拍X片可以判断牙龈炎和牙周炎。牙龈炎不会显示牙槽骨吸收的情况,而如果是牙周炎,在X片上会看见牙槽骨高度降低,证明牙槽骨被吸收了。 4、是否牙齿松动 牙龈炎一般不会造成牙齿松动,但牙周炎则会导致牙齿松动移位。牙周炎发展到一定程度后,牙周组织的支持力量减弱,牙齿就会松动。 牙龈炎与牙周炎的治疗 对于牙龈炎,患者需要进行洗牙,去除牙菌斑、牙结石等刺激因素,然后遵医嘱局部应用药物,如过氧化氢溶液、碘制剂等。如果牙龈炎患者出现牙龈纤维增生,则建议在炎症消除后行牙龈成形术。 对于牙周炎,患者也可以采取洗牙的方法治疗,如果存在咬合不正和不良修复体等原因,还应调整咬合、纠正不良修复体等。另外牙周炎患者还要在牙周袋内放入药物进行治疗,如碘制剂、甲硝唑等,牙周脓肿局限时,还可以切开引流,冲洗牙周袋,然后放入药物。牙周袋较深者需要进行手术治疗,如果牙齿松动明显可以考虑拔除。 无论是牙周炎,还是牙龈炎,患者都需要好日常的口腔清洁工作,改善口腔内的环境,注意清除牙间隙以及牙周残留的食物残渣,避免牙菌斑或者牙结石的形成,还应该定期进行口腔检查。 总之,牙龈炎和牙周炎都属于牙周疾病,只是它们处在牙周疾病的不同阶段,一般牙龈炎是最开始出现的,当患者不及时治疗牙龈炎,牙龈炎就会慢慢发展为牙周炎,最后导致牙周袋、牙周脓肿和牙齿松动脱落。建议大家不要忽略任何的牙齿疾病,小病大病都是病,都应该引起重视,积极就医,对症治疗,不要等到病情发展严重了,才想到就医,此时不仅花费巨大,治疗难度系数也会变高。2021年12月21日 1523 0 2
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朱德星主治医师 广州医科大学附属口腔医院 牙周科 牙周病能否治愈?一般来说,治愈指的是疾病经过治疗后得到愈合恢复了健康。比如手受伤了,经过清创上药包扎等治疗后,手完全恢复了健康,就可以称作治愈。其中有完全恢复至原有健康状态的含义。牙周病包括牙龈病和牙周炎,其中牙龈病(各种牙龈炎)通过治疗可以治愈。牙周炎因为已有牙槽骨的吸收破坏,虽经治疗可以得到控制,但很难再获得理想的再生,不能恢复到原有健康状态。对于牙周炎来说,治疗的主要目的控制牙菌斑,消除局部促进因素,改善全身促进因素,控制炎症及其导致的肿胀、出血、疼痛、牙齿松动等症状,阻止牙周支持组织破坏,创建一个在健康牙周组织条件下能行使良好功能的牙列。牙周炎是一种慢性炎症性疾病,容易复发,因而需要患者自己坚持做好口腔卫生,做到良好地控制菌斑,定期复查及维护治疗。牙周炎若能长期得到很好地控制,便就是牙周治疗的成功。2021年03月20日 1196 0 0
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2019年12月25日 2625 0 1
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杨晶霞医师 医生集团-陕西 线上诊疗科 牙龈炎的症状有哪些?口腔医生介绍,牙龈炎的症状主要有以下几方面:牙龈炎的症状一:牙龈色泽的变化正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。牙龈炎的症状二:自发症状慢性龈缘炎时患者常因刷牙或咬硬物时出血,或者在咬过的食物上有血渍,有时候会伴有牙疼等症状,这是促使就诊的主要原因。但慢性龈缘炎一般无自发性出血,这可与血液病及其它疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适,并有口臭等。牙龈炎的症状三:质地患牙龈炎时,由于结缔组织水肿和胶原的破坏,牙龈可变得松软脆弱,缺乏弹性。牙龈炎的症状四:牙龈外形的变化患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,附着龈水肿时,点彩也可消失,表面光滑发亮。牙龈炎的症状五:龈沟液增多牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,其中的白细胞也明显增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。2019年03月26日 3206 0 1
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李松主任医师 南京医科大学附属口腔医院 牙周病科 可能有很多原因导致牙龈出血。最常见的是牙龈炎或牙周炎引起的牙龈出血。这常常牙龈组织的慢性炎症所致。通常不需要惊慌,但需要引起重视。因为牙龈炎症和出血是牙龈炎或牙周炎的症状之一,如长期不予治疗或干预,因没有疼痛等其他不适感易于被忽视,则长此以往,可发展为严重的牙周炎,最终导致患牙牙槽骨吸收破坏,引起咬合无力、牙周化脓(肿痛)、牙齿敏感和牙齿松动,甚至脱落或无法保留而不得不拔除患牙。因此有人将牙周病成为口腔健康的沉默杀手或隐匿性杀手。仅有局部牙龈慢性炎症经过外界机械刺激后而出现出血迹象。 除此而外,某些牙周组织急性炎症如急性坏死性龈炎、食物嵌塞引起牙龈乳头炎、患有某些全身病如血液病(白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等;肝硬化)、伴有牙周病的同时服用降压药、抗凝药物等也易引起牙龈出血,且不易止住。牙周病治疗后(如经过洁牙或深度洗牙)部分患者也可引起一过性出血。此外女性行经期、妊娠期等也会是牙龈炎症加重而易牙龈出血。对于一些严重营养不良者可因缺乏部分营养素而是牙龈血管脆性增加(如维生素C缺乏)。但多数情况是因为牙周病没有得到控制而出现的牙龈出血。 本文系李松医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年07月01日 4196 0 1
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