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余娜副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 生化妊娠是指呢,明明已经测到了怀孕,但是呢,过两天再测好像又没有怀孕了,再过两天的月经就来了,而且做B超也找不到怀孕的证据。 那很多人问了,我能怀孕是不是就说明输卵管肯定是通的,我以后做检查就不需要再做输卵管检查了。 答案是不一定,因为能测到怀孕只是说明胚胎接触到了母体,而至于接触到的是哪部分,是子宫还是输卵管或是其他的部位,我们不知道。所以说生化妊娠肯定是怀孕了,但是怀在哪里不知道,也不能代表输卵管肯定是通的。 有时候反复的生化妊娠呢,反而要怀疑输卵管是不是有问题,导致胚胎呢,始终都到不了宫腔。 所以反复生化妊娠的话,我们有时候反而要建议做一下输卵管的检查。2022年05月27日 755 0 5
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2022年02月12日 722 0 0
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2021年10月20日 1010 0 1
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贺同强主任医师 西北妇女儿童医院 产科 如何区分帆状胎盘与膜状开盘,就像我们海上航行的帆船一样,脐带和胎盘的这个中间的血液供应呢,通过这个很薄的胎膜胎膜来供应中间这个有一部分血管是没有这个华蜂胶来包裹的,所以这种呢就相对比较危险,如果是帆状胎盘到孕晚期,如果再和病理前置血管的话,少量的出血就可以引起这个胎儿的一个胎死宫内啊,这是比较危险的,再比如还有一些少见的,比如说膜状胎盘就是台湾比不是这种像一个椭圆形的一种,这,这这样子,而且长得很薄比较均匀,整个铺在这个子宫腔面,所以这个膜状胎盘呢,也是容易引起胎儿生长受限,也是容易引起容易发生前置胎盘的一种异常胎盘,因为它的面积很大,很可能就覆盖了宫颈口了,关注我下集更精彩。2021年08月27日 962 0 2
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2021年08月24日 938 0 0
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蒋湘副主任医师 上海市第一妇婴保健院 产科 嗯,大家好,我是来自于上海市第一飞婴保健医院的蒋夏医生,我们许多孕妇在十几周的时候做B超会发现这个胎盘位置比较低,医生呢,经常会叮嘱说,哎呀,胎盘位置比较低,比较容易出血,要减少剧烈运动,呃,那孕妇就开始紧张了,我胎盘位置这么低,它后面还会不会长上去呢?呃,其实如果你跟旁边跟你差不多孕周一起做B超的孕妇比较一下,你会发现其实有不少人在这个孕周胎盘位置是比较低的,但是其实如果20周之前胎B超发现这个胎盘位置低,有90%的人,其实后面还是会涨上去的,只有10%左右的人,呃,他胎盘位置涨不上去,确实是出现风险比较大,到了后面快分娩,临近分娩的时候,如果这个胎盘最低点距离我们宫颈内口这个距离还是小于两公分的话,那我们这样的一群孕妇的话,她可能最后还是要破。 剖腹产,呃,分娩的,那孕妇可能就又要问了,呃,那当中有10%的孕妇长不上去,是什么样子的情况就长不上去了呢?呃,一般呢是这样子的,如果是,呃,你这个胎盘位置比较低的,这个情况持续的应周越晚,它再长上去的可能性就越小,另外呢,如果这个胎盘它盖过内口,它盖过内裤的距离越高,它后面再呃,长上去的,后面再长上去的概率也是越小的,比如说我盖过内口2021年04月12日 1073 0 3
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2021年03月18日 1975 1 0
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石昕桐主治医师 西北妇女儿童医院 血管瘤科&介入医学科 大家好,我是沈彤,今天下午完成了一台83型的子宫动脉栓塞手术,这边还有几分钟给大家说一下什么是吧,人生吧,人生的英文名叫Syrian scar pregnancy是一种特殊类型的这个异位妊娠它是指胚胎没有生长在正常的宫腔内,而是生长在了前一次做剖宫产子宫切口的位置未知,由于过去一段时间,这个剖宫产的滥用以及现在二胎政策的开放,所以很多做剖宫产的女性决定二胎,然而她怀的胚胎没有在正常的子宫腔内,而是生长了前一次做剖宫产切口的位置,这就造成了瘢痕妊娠我们看一下病人的核磁共振成像,这就是病人的子宫宫颈宫体宫腔就是正常的宫腔,如果胚胎生长在这里就不会有问题,但是呢胚胎生长在这一个白白的,圆圆的就是妊娠囊,我们可以看到子宫的前壁越来越薄,足迹这一代似乎中断掉了那么胚胎生长在这里,它继续生长的话,就有可能造成子宫的破裂。 大出血休克,甚至危及产妇的生命,一般情况下,我们发现这种情况呢,就会立刻做终止妊娠,由于子宫壁非常的薄那么做青龙也是非常危险的,稍有不慎,子宫也会破裂,所以我们在清宫前给他做子宫动脉栓塞,这就是一个子宫动脉造影图像通过造影我们再打入栓塞剂,完成了栓塞这样子轻松就非常安全了,谢2021年01月20日 840 0 2
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付锦华主任医师 江油市第二人民医院 妇科 脐带是胎儿通过胎盘与母体进行营养物质交换的纽带,它一端连着胎儿,一端连着胎盘。正常脐带内存在2条脐动脉1条脐静脉,但有些胎儿的脐带内只有1条脐动脉1条脐静脉,这就是单脐动脉(single umbilical artery, SUA)。 单脐动脉是最常见的脐带异常情况,发生率占妊娠的1%。单脐动脉形成的原因并不是很清楚,目前认为可能有以下两种原因:两条脐动脉其中一条萎缩或是梗阻,一条脐动脉萎缩被认为是脐动脉发育的异常,因此可能伴随有胎儿其他结构的异常;一条脐动脉的阻塞会引起胎儿血液动力学的变化,因此可能会影响胎儿的循环,并导致不良的妊娠结局。 单脐动脉胎儿中胎儿畸形发生率高,按照发生频率依次为泌尿生殖系统、 消化系统、心血管系统、神经系统及Potter序列和其他少见畸形。胎儿畸形的原因可能是单脐动脉扰乱了胚胎血流动力学导致的。单脐动脉胎儿染色体异常发病率高。单脐动脉的胎儿即使无相关畸形存在,IUGR的发生率也较正常胎儿高。既往研究分析认为,单脐动脉胎儿生长受限、不良妊娠结局发生率高,原因为胎盘灌注异常、胎盘功能不良、营养物质摄取不良及华通氏胶异常。 病例分析李女士 26岁 2016~2017年生化妊娠4次,2018孕60+天检查无胎心无胎芽。此次妊娠相关检查:A2↑;HCY↑;NK毒性↑;C3 ↓;C4↓;TNF-α↑ ;CA125↑;据检验结果给予患者肝素,环孢素,羟氯喹,及免疫球蛋白治疗。患者妊娠20w+彩超提示:单脐动脉,定期复查追踪彩超未发现畸形,患者于2019年6月18日妊娠39w剖宫产1女婴,体重3000g,现健康。 总结胎儿单脐动脉合并畸形的发生率高,应强调早期诊断、密切随访的重要性。超声检查易早期诊断单脐动脉。对胎儿单脐动脉合并有其他结构畸形的孕妇建议行染色体检查; 特别是胎儿中枢神经系统、泌尿系统异常等建议行MRI检查进一步明确诊断。超声、染色体检查诊断未发现合并畸形的胎儿出生后仍有异常可能。 虽然单脐动脉不良妊娠结局发生率及急诊剖宫产率均较高,但是阴道分娩率无变化,单脐动脉胎儿是否需剖宫产终止妊娠应由产科指征决定。2020年12月07日 3398 0 0
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2020年11月23日 4286 0 0
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