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乙肝抗病毒药物
1.乙肝抗病毒药物,目前一线,疗效确切的就是核苷类似物,(如恩替卡韦,富马酸替诺福韦二吡夫脂,富马酸丙酚替诺福韦,艾米替诺福韦)和干扰素。治疗误区:担心早抗病毒吃药,无法停下来,担心药物副作用。其实核
董金玲医生的科普号2024年03月13日 129 0 3 -
最新发布 |《乙型病毒性肝炎全人群管理专家共识》2023版
据WHO报道,2019年全球约有3.16亿慢性乙型肝炎感染者,82万人死于HBV感染所致肝硬化、肝细胞癌或肝衰竭等相关疾病,在未经干预情况下死亡人数在2035年将达到114万人,因此WHO呼吁实现“2
林爱清医生的科普号2024年02月25日 136 0 1 -
我吃拉米和阿德,已有10多年,一切指标正常。现改为恩替卡韦和阿德,可以吗?
张引强医生的科普号2024年01月18日 65 0 2 -
慢乙肝患者如何提高表面抗原(HBsAg)转阴?
流行病学研究表明,慢性乙肝感染者e抗原(HBeAg)血清学转换后,每年约有0.5%~1.0%发生表面抗原(HBsAg)自然转阴。然而,上述自然转阴率还是比较低,那么如何进一步提高HBsAg转阴率呢?对
李文东医生的科普号2024年01月03日 156 0 0 -
为何乙肝病毒检测不到的乙肝肝硬化也需要抗病毒治疗?
慢性乙肝感染者自然发展史表明,如果不抗病毒治疗,代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为3%~5%,而失代偿期肝硬化5年生存率仅为14%~35%。另有研究表明,即使是乙肝病毒检测阴性的代偿期肝硬化患者,
李文东医生的科普号2023年12月30日 74 0 0 -
表面抗原HBsAg转阴也还可能是慢性乙肝感染者
我国是乙肝大国,有些慢性乙肝感染者会出现表面抗原HBsAg转阴的情况,通过血液乙肝病毒(HBVDNA)检测,部分患者血液仍可能存在乙肝病毒,这种情况称作隐匿性乙肝感染(OBI),容易被忽视,进而隐匿进
李文东医生的科普号2023年12月25日 157 0 0 -
乙肝是否发展至肝硬化肝癌风险大大不一样
非肝硬化的慢性乙肝感染者肝细胞癌(HCC)年发生率0.2%~1.0%;而肝硬化患者的慢性乙肝感染者HCC年发生率为3%~6%。可见,发生肝硬化后,HCC风险大大增加。未经抗病毒治疗慢性乙肝感染者的肝硬
李文东医生的科普号2023年12月24日 78 0 0 -
表面抗原HBsAg消失还会发生肝癌吗?
慢性乙肝感染者通过抗病毒治疗和自然转阴,越来越多的患者表面抗原(HBsAg)消失,那么,这种情况还会发生肝癌吗?昨日内容提到,表面抗原HBsAg自然消失血液中可能仍存在乙肝病毒(HBV)。即使低病毒血症者(HBVDNA20~2000IU/mL)发生肝癌的风险显著高于持续病毒学应答者(即HBVDNA<10~20IU/mL),尤其对于50岁以上或已有肝硬化、或合并丙型肝炎病毒(HCV)或丁型肝炎病毒(HDV)感染者。此外,HBV可整合至宿主肝细胞基因组中,HBV整合可导致乙肝慢性化并与肝癌发生密切相关。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
李文东医生的科普号2023年12月22日 37 0 0 -
表面抗原HBsAg自然消失血液中还有乙肝病毒吗?
目前通过包括核苷(酸)类似物和干扰素在内的抗病毒治疗和自然转阴,越来越多的患者表面抗原(HBsAg)消失,甚至出现乙肝治愈,血液中检测不到乙肝病毒(HBVDNA)。那么,HBsAg自然消失的患者血液中还有乙肝病毒吗?流行病学研究表明,e抗原(HBeAg)血清学转换后,每年约有0.5%~1.0%发生HBsAg自然清除。然而即使在HBsAg自然转阴10年后,仍有约17.8%的患者血清乙肝病毒仍能检测到。其中,出现抗HBs的有8.7%能检测到乙肝病毒;而未出现抗HBs的有30.6%能检测到乙肝病毒。因此,对于HBsAg自然转阴的患者,也要监测乙肝病毒(HBVDNA),必要时进一步治疗促进乙肝治愈。
李文东医生的科普号2023年12月21日 65 0 1 -
乙肝肝纤维化能逆转吗?
慢性乙肝感染者会推荐肝穿刺活检或肝脏弹性扫描了解肝纤维化情况,肝纤维化严重或持续进展就可能发展为肝硬化,进而可能出现腹水、食道胃底静脉静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症,甚至发展为肝细胞癌。那么,乙肝肝纤维化能逆转吗?答案是可能的。首先,乙肝抗病毒治疗是目前主要的抗肝纤维化治疗手段。有研究表明,慢性乙肝感染者接受抗病毒治疗后,肝组织学明显改善,肝纤维化甚至肝硬化也可能出现逆转;其次,抗炎保肝有助于阻断或延缓肝纤维化。因为慢性炎症反应是纤维化形成的前提及进展的驱动因素;再次,抗肝纤维化或逆转肝纤维化的研究在不断进行和深入。虽然目前还没有有效和公认的抗肝纤维化的化学药物或生物制剂,但临床上使用一些中成药有一定的抗肝纤维化作用,如扶正化瘀胶囊(片)、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
李文东医生的科普号2023年12月19日 98 0 0
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擅长:肝病、肝肿瘤(射频消融精准治疗肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝转移癌)、肺癌、各类传染病,晚期肿瘤(HIFU)、胃肠道肿瘤、化疗及靶向治疗。 -
推荐热度4.6张友磊 主任医师海军军医大学第三附属医院 肝胆外科
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擅长:精通各种类型肝、胆、胰、脾疾病的开腹手术和机器人、腹腔镜微创治疗。国内最早和德国、瑞士合作开展肝切除的3D虚拟手术规划、术中实时导航和手术风险控制技术。手术精准娴熟,成功率极高,并发症极少。精通肿瘤靶向和免疫治疗,钇90选择性内放射治疗,抗转移复发治疗。在长期实践中形成了完备的系统化诊治体系,并积累了丰富的个体化治疗经验。 具体擅长诊治病种如下: (1)肝脏良恶性肿瘤,如原发性肝癌、转移性肝癌、肝内胆管癌,肝血管瘤、FNH等 (2)胆管癌、胆囊癌,壶腹癌,肝内外胆管结石,胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎 (3)胰腺肿瘤,如胰头癌,钩突癌,胰腺囊肿,胰体尾肿瘤 (4)脾脏占位,脾脏肿瘤,脾亢 (5)门脉高压症,上消化道出血,脾亢,食管胃底静脉曲张 (6)十二指肠乳头癌,实性假乳头状瘤等