阴囊炎

阴囊炎是男性常见的泌尿生殖系统感染性疾病，是由各种原因引起的阴囊表面皮肤炎症反应。

多见于青壮年男性，主要表现为阴囊皮肤发红、瘙痒。

基本病因

• 感染：主要为细菌及真菌感染。常见细菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、厌气链球菌等；真菌感染多为霉菌感染。
• 非感染性疾病：阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等疾病可刺激阴囊皮肤，导致出现炎症反应。
• 营养因素：饮食中缺乏维生素 B，尤其是缺乏维生素 B2，可导致阴囊炎的发生风险上升。

高危人群

下述人群更容易患阴囊炎，需加以注意：

• 体力劳动者是阴囊炎的高发人群，原因是阴囊长期处于汗液分泌增加的状态，致病菌容易于阴囊皮肤表面生长繁殖，引起感染。
• 一些非感染性疾病患者，如阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等疾病可导致阴囊出现炎症反应。
• 长期食用精白米、精白面或长期腹泻、便秘、食欲不振或挑食的男性，可因维生素 B 摄入不足或消耗过多，导致阴囊炎的发生风险升高。

首发症状通常为阴囊处皮肤红斑、瘙痒，随病程进展，病变范围可进一步扩大、程度加重，此时瘙痒加重，常难以忍受，甚至出现疼痛，愈合后皮肤病变部位可出现色素沉着。若炎症反复发作，皮肤可出现增厚、湿疹样改变。少数情况下，阴囊感染加重可出现阴囊脓肿甚至坏疽、坏死等并发症。

典型症状

• 皮肤发红、瘙痒：通常为阴囊炎的首发症状，为皮肤炎症反应的表现。
• 皮疹、水疱：随病变进一步发展，可出现破溃、结痂、流脓，在此期间，阴囊瘙痒症状通常加重，甚至出现疼痛。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

• 皮肤色素沉着：破溃愈合后皮肤可出现色素沉着，多为暂时性。
• 皮肤增厚、湿疹样变：炎症反复发作所致。
• 维生素 B 缺乏导致的阴囊炎可合并有口角炎、舌炎等症状。

• 养成良好的生活习惯，注意阴囊清洁卫生，体力活动后及时换洗衣物。
• 健康均衡饮食，改正挑食等不良饮食习惯。
• 经常晾晒被褥。
• 积极治疗可能有关的其他疾病。
• 勤换内裤，保持阴囊局部皮肤干燥、清洁。

本病主要依靠临床表现和皮肤检查进行诊断，辅助检查通常包括血常规等实验室检查及病原学检查，这些检查有助于明确诊断及提示阴囊炎的病因，具体检查方法如下：

• 皮肤检查：阴囊皮肤反复出现红肿、瘙痒、皮疹、起疱、破溃等典型表现。
• 血常规：细菌感染性阴囊炎一般可出现白细胞数量及中性粒细胞比例上升。
• 维生素 B 水平检查：若维生素 B 水平下降，提示为维生素 B 缺乏性阴囊炎。
• 病原学检查：对阴囊皮肤破溃脓液进行病原学检查，可提示致病菌类型，有利于针对性抗感染治疗。

本病主要治疗目的是控制症状、减少复发、提高患者生活质量。以药物治疗为主，若为外伤、尿外渗、糖尿病等引起的炎症，应治疗原发病同时对症治疗。

药物治疗

• 抗生素治疗：根据致病菌的类型使用对应的抗生素治疗，细菌感染可用红霉素、左氧氟沙星等；真菌感染可用甲硝唑等。可外用或口服。
• 补充维生素 B：用于维生素 B 缺乏导致的阴囊炎。

手术治疗

该疾病一般无需手术治疗。若病情严重可选择：

• 阴囊感染加重出现脓肿时，可行脓肿切开引流术。
• 阴囊出现坏死，可行阴囊切除术。

• 选择宽松、吸湿性良好的衣物，避免久坐，注意阴囊皮肤清洁及衣物换洗。
• 发病时尽量避免用手抓挠阴囊皮肤，以防感染加重。
• 坚持治疗，避免症状反复发作。
• 保持室内环境清洁，定时开门窗通风换气，保持室内温度和湿度适宜。
• 合理膳食，均衡营养，多吃新鲜蔬菜水果，忌食辛辣油腻食物。
• 尽量避免使用有刺激性的沐浴液或肥皂。
• 避免过度烫洗，洗澡时水温不宜过高。
• 生活规律，避免过度紧张和精神刺激。

• 阴囊炎若不治疗，可反复发生炎症反应，迁延不愈，感染加重时甚至可导致阴囊脓肿或坏死，严重影响患者生活质量。
• 及时发现阴囊炎的病因并对因、对症治疗，可有效缓解阴囊炎症状，有助于恢复。