阴道白斑

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9预后

介绍

女性阴道是由黏膜、肌层和外膜组成的肌性管道,富有伸展性,内部连接子宫,外部连接阴阜、大小阴唇、阴蒂等外生殖器。

当阴道、阴蒂、小阴唇、大阴唇内面出现不规则白色斑片,同时还有夜间更明显的瘙痒或疼痛症状,这种疾病就称为阴道白斑。

本病多发于 45 ~ 50 岁的更年期女性。

发病原因

基本病因

本病病因尚不明确,但内分泌失调、炎症、阴部外伤可能是其危险因素。

高危人群

下述人群更容易患阴道白斑,需加以注意:

  • 更年期女性:虽然女性均可发病,但本病多见于 45 至 55 岁左右的更年期女性。
  • 卫生习惯差的女性:不注意个人卫生、生活环境恶劣人群易患此病。
  • 性生活不洁:有多个性伴侣,性工作者。
  • 经常搔抓外阴皮肤的女性:经常搔抓会导致外阴皮肤溃破,导致感染或阴道炎症。
  • 经常参加剧烈运动的女性:如骑行、拳击等。

症状表现

阴部出现单发的、不规则的白色斑片,是本病的早期症状。晚期则表现为病变区域角质增生、扩大或萎缩,形似乳头,伴有剧烈瘙痒。

典型症状

  • 早期阴道白斑
    外阴、阴道出现单个不规则白色斑片,伴有瘙痒,晚上症状更明显。
    患处表面皮肤失去弹性和光泽,斑片可扩大并相互融合,由于阴道分泌物的浸渍,斑片可增厚并突出于阴道黏膜表面。
  • 晚期阴道白斑
    病变区域:角质层增生、变厚,表面粗糙、僵硬呈白色,体积可能增大或萎缩,形似乳头,患者会感觉到剧烈的瘙痒,进而抓挠导致红肿、破损、糜烂。
    阴道口狭窄:阴道口因患处组织变硬、萎缩而变得狭窄。
    排尿困难:需要用力才能排尿,或尿流细弱。

并发症

本病的常见并发症有:

  • 癌变
  • 外阴硬化性苔藓
  • 月经不调

如何预防

本病可通过以下方式预防:

  • 注意个人卫生,勤换内裤,内裤清洗后应晾干,不要穿潮湿的内裤。
  • 不搔抓外阴,防止破损感染,引发病变。
  • 戒烟,戒酒。
  • 停止食用辛辣、生冷等刺激性食物。
  • 适量运动。可以进行一些节奏缓慢,又可以活动到每个关节的运动。运动中要注意补充水分。
  • 改变生活方式与生活环境:早起早睡,尽量不熬夜,离开潮湿的生活环境。

检查

当医生怀疑是阴道白斑时,常通过询问病史、视诊、触诊、阴道内窥镜检查、病理学检查等来初步诊断,并与扁平苔藓、神经性皮炎、白癜风等疾病相鉴别,最终得以确诊。

  • 询问病史:医生通过倾听患者的感受及症状(如阴部瘙痒、流血等),来了解病情。
  • 视诊:初步观察外阴、阴道病变部位情况。
  • 触诊:可以检查患处皮肤、黏膜是否粗糙、有无弹性、硬度如何。
  • 阴道内窥镜:是对女性阴道的特有检查,医生会将患者的阴道扩开,观察患者外阴、阴道内情况。
  • 病理学检查:为有创检查,即取患处皮肤进行病理学诊断。

治疗方式

阴道白斑早期可用药物治疗,晚期皮肤破损过大、患处增生过多或癌变,需进行手术切除。

药物治疗

  • 皮质类固醇软膏、雌激素软膏:通过抵抗炎症反应,防止病情进一步恶化。
  • 维生素 A:适用于伴有真菌性、滴虫性阴道炎或其他阴道炎患者。通过改善外阴干燥和皲裂情况,辅助其他外阴治疗,缓解症状。

手术治疗

  • 电凝法或冷冻法:如果病变部位较小,可用电凝法或冷冻法治疗,以切除病变组织。
  • 手术切除:如果有多处或大片皮肤破损,应及时手术切除,防止癌变。
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治疗阴道白斑最好的方法是什么

区煦东 副主任医师 广医三院 妇科

营养与饮食

患者可以正常饮食,但需注意营养均衡,多吃蔬菜水果,避免摄入生冷、辛辣等刺激性食物。戒烟戒酒。

注意事项

  • 术后护理注意事项:如果患者做了手术,术后需保证敷料干净清洁,若使用不可溶解性手术线,需要在术后 6 ~ 7 天进行拆线、换药等处理。
  • 定期复查:每半年到医院复查一次,进行视诊、触诊、内窥镜等检查,日常密切观察,防止病情复发。
  • 运动:可以适量运动。运动中要注意补充水分。
  • 其他:注意保持个人卫生,养成清洗外阴的习惯,夏季每天 1 次,冬季 2 ~ 3 天清洗 1 次,用清水清洗即可。最好不要用专业洗液,以免破坏阴道正常微环境。

预后

经过正规治疗后,大部分患者可痊愈,不影响患者的寿命和生活质量,但需密切观察,防止复发。

如不接受正规治疗,随病情逐渐发展,将严重影响患者生活质量,甚至癌变,威胁患者的生命。

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区煦东 副主任医师

广州医科大学附属第三医院

妇科

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  • 2 发病原因
  • 3 症状表现
  • 4 如何预防
  • 5 检查
  • 6 治疗方式
  • 7 营养与饮食
  • 8 注意事项
  • 9 预后