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阴道炎能治好吗? 科普一
这是一个门诊最常见的问题。“医生,我到医院了,检查了,用了一个疗程药好了。再复查白带医生说又有细菌了,用了管细菌的药。我又痒了。如此反复,还能治好不”阴道炎真的这么难治吗?有很多人会有霉菌性阴道炎,又
张宇靖医生的科普号2023年11月09日 235 0 1 -
全面解说阴道炎的治疗方法
作者:刘朋飞上海计生所医院 上海 200032阴道炎是女性常见的一种疾病,如果不加以注意与治疗,会给女性的正常生活带来不便。阴道炎分为不同的类型,症状不同,采用的治疗方法也不同。如何摆脱阴道炎的困扰呢
刘朋飞医生的科普号2023年11月03日 180 0 1 -
什么是阴道清洁度,受哪些因素影响
徐锋医生的科普号2023年08月30日 25 0 0 -
奥硝唑、甲硝唑等硝基咪唑类抗菌药在男科临床应用之适应症by蒋氏男科
1、女性口腔与阴道往往是厌氧菌兼性厌氧菌存在的重要部位,无套口交与无套性交为泌尿生殖道厌氧菌兼性厌氧菌感染提供了极大的可能。性病后不明原因、难治性尿道刺激症状的试探性治疗。主张联合用药,如四环素类、喹诺酮类抗生素等(与头孢唑肟钠、头孢哌酮钠他巴唑钠之间有报道存在配伍禁忌,但是也有报道硝基咪唑类抗生素联合头孢曲松钠以及多西环素治疗感染性盆腔炎)。基于口腔疾病与无套口交行为的普遍存在,克林霉素与甲硝唑或奥硝唑联合应用与口腔疾病与口腔疾病手术,已经大量报道甲硝唑与克林霉素联用治疗女性阴道病,因此有无套口交史的难治性下尿路感染不妨尝试克林霉素(克林霉素前列腺液浓度非常高,达76mg/l,与之对应的血清浓度只有10mg/l,存在巨大的离子渗透陷阱)联合硝基咪唑类抗生素。作为多重耐药肠杆菌感染预防菌群失调,对抗厌氧菌或兼性厌氧菌之用药(如头孢他啶/阿维巴坦与甲硝唑联合用药):2、阴道毛滴虫与怀疑男性高危以后难治性尿道刺激症状由阴道毛滴虫引起。3、确诊或怀疑加特纳氏阴道杆菌引起的阴道炎与难治性男性尿道炎与慢性反复发作前列腺炎。难治性前列腺炎并发难治性下尿路刺激症状或难以解释的盆底症状(有患者单纯应用甲硝唑栓剂治疗顽固性囊湿有效)4、治疗种种厌氧菌(包括革兰氏兼性厌氧菌,各种拟杆菌)感染的难治性男性下尿路刺激症状(尿频尿急尿不尽,尿后又欲马上排尿);应用于用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染;用于治疗由厌氧菌引起的菌血症败血症。5、甲硝唑或奥硝唑静脉滴注液体可应用于泌尿生殖道一般细菌培养的外生殖器去定植化。6、女性①滴虫性阴道炎、加特纳氏阴道病(联合乳酸菌素胶囊)。②感染性盆腔炎(如前述硝基咪唑类抗生素联合头孢曲松钠以及多西环素;非淋菌性盆腔炎)。③不明原因的下尿路顽固性刺激症状。④硝基咪唑类栓剂联合米诺环素等四环素或阿奇霉素等大环类脂类抗生素、喹诺酮类抗生素治疗非淋菌性宫颈炎。7、其他:口腔科用药;肠、肝阿米巴虫病(包括阿米巴痢疾、阿米巴脓肿);肠、肝变形虫感染引起的疾病;外科手术妇产科手术预防用药。8、用法用量:首次静脉滴注0.5-1g,继而给予1g/天,1次或2次分用,连用5-10天;可能情况下尽快改为口服,500mg/次,每12小时一次。口服宜睡前排空膀胱以后服用(为预防肠道菌群失调,请加益生菌益生元或双歧杆菌、乳酸菌素片)。9、安全性:主要是肠道菌群失调与胃肠道反应。不存在染色体改变的遗传毒性,也不存在对胎儿和围产期存在明显影响。
蒋毅医生的科普号2023年08月24日 0 0 2 -
得了阴道炎还可以同房吗
徐锋医生的科普号2023年08月22日 26 0 0 -
阴道炎
对于95%的女性来说,都经历过私密处瘙痒、分泌物异常增多、甚至是异味、疼痛,这是妇产科最常见的一种疾病。但是这个最常见的疾病却经常容易复发,甚至有人还很不容易治疗,为什么呢?阴道炎即阴道炎症,是导致阴道瘙痒、灼痛、异味和异常流液的一组病症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,当阴道的自然防御功能受到破坏时,导致阴道炎症。正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内,形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破,也可形成条件致病菌。临床上常见有:细菌性阴道病、霉菌性性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、支原体阴道炎、淋球菌阴道炎等等。1.病因(1)细菌性阴道病:正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。(2)霉菌性性阴道炎:80%~90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长。其本身为条件致病菌,阴道本身就存在,无法根除。当妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素时更容易诱发。还有一些患者有胃肠道假丝酵母菌;或者穿紧身化纤内裤;或者一些肥胖患者也容易诱发。(3)滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,可以寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。并常与其他阴道炎并存。(4)老年性阴道炎:绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。(5)支原体阴道炎、淋球菌阴道炎等:由相应致病菌感染所致。2.临床表现:不同的阴道炎临床表现不尽相同。比如细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。霉菌性阴道炎为特征性豆渣样分泌物增多伴瘙痒难耐。滴虫性阴道炎为阴道分泌物明显增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。老年性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多,伴或不伴瘙痒,常伴有性交痛。3.诊断: 不同的阴道炎都可通过相关的病原体检查明确诊断,并结合病史可以辅助诊断。4.治疗:一般阴道炎的药物治疗以外用药物为主。部分阴道炎需要联合口服用药,必要时夫妻同治。比如细菌性阴道炎首选抗厌氧菌药物,性伴侣不需常规治疗。霉菌性阴道炎需要去除诱因,若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、激素类药物,勤换内裤。反复发作者可以加服口服抗霉菌药物,并且延长治疗期限。滴虫性阴道炎除了使用阴道栓剂,还需要口服甲硝唑类药物,并且夫妻同治。老年性阴道炎治疗原则为局部补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。支原体、淋病类阴道炎需要针对病原体选择抗生素并且夫妻同治。由此可见,阴道炎种类繁多,临床表现不一,治疗方案是不相同的,抗生素的选择因为病原体不同也完全不同。所以明确病因,对症治疗,按疗程治疗是根治和减少复发的关键。小小的阴道炎确实是不简单的,一旦有异常,还是到医院明确诊断再治疗,少走弯路。
陈瑞英医生的科普号2023年08月01日 489 0 3 -
小孩反复发作外阴炎原来是阴道异物的缘故
门诊碰到这样一位特殊的小患者,外阴炎症好了犯治好了又犯,外阴红有少许分泌物,来就诊用药,后来化验症状都正常了,结果过一段时间又来了。我反复问过宝妈妈有没有塞异物到阴道,宝妈说没有孩子自己也说没有,这次我坚持让她查了个彩超,因为我这里看孩子外阴炎症还没有这么久治不好的😄一做彩超可以阴道异常回声影儿,再次询问说幼儿园午休时间睡不着,觉得好玩就塞了个棉花团到下面,于是我给她做了不损伤处女膜的镜子,就是用最细的宫腔镜检查镜,见下图小宝恢复良好,处女膜完好无损,反复性外阴炎症终于治好啦!😄😄😄
陈燕燕医生的科普号2023年03月11日 165 0 0 -
31岁孕妇,孕18周,阴道炎反反复复(念珠菌性),用了硝呋太尔,停药就痒,还有什么好点的方法吗?
张咏梅医生的科普号2023年03月09日 32 0 0 -
慢性宫颈炎和长期阴道炎反复有关联吗?真的没法干预吗
滕莉荣医生的科普号2023年02月10日 23 0 0 -
孕早期阴道炎怎办 医生不给用药
郭翠梅医生的科普号2023年01月12日 101 0 1
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石馨 主任医师
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擅长:宫颈病变及宫颈癌,外阴癌,子宫内膜癌卵巢癌,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,外阴白斑,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,微创手术治疗,HPV感染管理 -
推荐热度4.8吴琴姣 副主任医师复旦大学附属妇产科医院 妇科
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擅长:不孕不育、月经失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、内异症、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等疾病的治疗 -
推荐热度4.5陈瑞英 副主任医师上海市第一妇婴保健院 妇科
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擅长:妇科疾病的诊断和治疗,尤其是宫颈癌前病变的诊治、妇科内分泌疾病和不孕不育的诊治