-
2019年11月26日
4631
0
2
-
白昌民主任医师 西北妇女儿童医院 妇科 在诊治过程中，经常会遇到这样的情况，患者好不容易约到号，请到假，长途奔波来到西安，却因种种自身原因暂时无法诊治，令人惋惜！特此一一忠告。常见原因如下:1.阴道炎患者，就诊前不久自行放药或者阴道冲洗。忠告：就诊前3天不要阴道冲洗或放药，也不要同房。对于在其他医院已检查，用药有明显效果者，建议继续按原方案续用，复查也在停药3天以上。2.妇科内分泌患者，经常有非经期要求激素检查。忠告：在经期的第2-4天检查。对于月经稀发，或月经推迟较久的患者，也在停经一段时间后检查。3.需要超声检查的患者，需憋尿检查但患者却诊前排了尿。忠告：对于腹壁较厚（比较肥胖）的患者、需要了解子宫腔的情况或憋尿无法达到一定量者，可选择经阴道超声，经期及无性生活者不适宜，阴道出血酌情选用；其他情况可选择腹部超声，腹部超声需憋够一定的尿量。因此对于自己可能需要超声检查，就诊前不排尿可以节省检查时间。4.检查需要空腹，但经常患者吃了饭、喝了水，或者不仅喝水也吃了饭，白来一趟。忠告：妇科许多抽血检查都是要求空腹的，也许一部分检查一些医院因检查方法的不同要求不一样，但空腹就诊无疑好处多。如人流术前、宫腔镜检查前、还有许多妇科小手术都要做一下检验，先兆流产、早孕、甚至宫外孕患者，要监测HCG/P等也需要空腹，激素检查当然也需要空腹，一般要求上午空腹检查。对于低血糖及不能忍受饥饿的患者，还是尽量预约当天早一点的号为妥，但一些能耐受饥饿的患者也不要挨饿到下午，因许多需要空腹的检查下午做不了或不适合检查了。需要急症手术的患者除外，如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、囊肿破裂等情况，还是禁食为好，以利于选用合适的麻醉方式，避免术时疼痛。5.需要手术的患者，经期或邻近经期请好假来要求住院手术，对于妇科手术一般是要避开经期的。有些仅仅光避开经期也不行。忠告：门诊输卵管造影检查、宫腔镜检查、阴道镜检查、宫颈机能不全的扩宫棒试验及妇科其他小手术，最好月经过后3-4天检查准备，手术时机在月经后3-7天为佳，不要等到月经干净7天后检查，会错过时机，下月还需来一趟。住院手术对于建设性手术：如子宫肌瘤保留子宫的手术，不孕症的输卵管检查修复治疗、卵巢囊肿的剥除术等，建议月经过后3-4天检查准备，手术时机在月经后3-7天为佳。同样不要等到月经干净7天后检查，会错过时机，下月还需来一趟。住院患者的破坏性手术，如妇科恶性肿瘤,宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，只要不是快来月经就行。需要终止妊娠的患者，要适当时机就诊，一般停经40天到50多天检查终止为宜，过早检查不出来，过晚则失去门诊手术机会，需住院终止，经济成本和时间成本会增加。6.关于既往检查单或其他资料的携带，经常有患者认为既然到上级医院了，何必带下级医院的检查，这种认识非常片面，实际上既往的检查对于病史的变化及诊断有很好的参考意义，有些马上就可以据此处理，节省时间，有些诊断只能凭初诊医院的取材结果决定。有些患者或家属嫌麻烦，要求重新取材，但这时病变组织可能完全被去掉，再取材可能结果会大相径庭。忠告：除外超声、CT、造影、检验单、病历等带来外，由当地医院活检（在病变或可疑病变处取得的）制作的切片也一并带来，这个切片一般由当地所检查医院病理科保管，需要患者本人借出，让我院病理专家看看，以便取得共识，做到精准治疗。7.口服药物，吃吃停停，一些药物，停了会异常出血或使症状复发，不可随便停用。忠告：如激素类药物，停了会引起撤退出血，建议不要随便停用，就诊时一起带来，以便决定续用或停用。8.忠告：其他，对于阴道出血明显多于经量应及时就诊，有腹痛等异常情况也应适时就诊，对于阴道排出物也应该收集保留，和/或者拍照以利于诊断。2019年11月23日3799
6
10
-
吴红副主任医师 上海市第一妇婴保健院 妇科 什么样的人容易得阴道炎，而且阴道炎反复发作呢，呃，这个可能大多数跟一些不良的个人生活习惯还是有关联的，比如说喜欢平时用各种各样的这种冲洗液多冲洗外阴阴道，那么过度去运用这些冲洗液，然后滥用抗生素，那么呃，稍一感冒就靠大量口服抗生素，这种习惯，然后有些是呃呃。 不良的卫生习惯吧，可能习惯用卫生护垫勤不勤换，然后有些糖尿病病史呢，控制不良这些呢，等等都是一些比较容易的一些诱发因素，还有一些呢，就是治疗也不规范，稍许有一些瘙痒啊，或者不是呢，就自行去用了一些各种各样的药药房购买以后自行用用用也没有足够的疗程，那么也没有巩固，所以很容易反反复复，导致结，所以尽量去医院去。2019年09月30日19265
0
7
-
张磊副主任医师 医生集团-浙江 线上诊疗科 哦，阴道炎的话，它一般的话分以下几个情况，一个是滴虫性的阴道炎，那么主要是他这个白带像泡沫黄色的那么第二个呢，就是说是那个真菌性的阴道炎啊，那这个白带像豆腐渣一样的那么第三个呢，就是细菌心脏病，他这个白带的话，就是有恶臭味啊，第四个呢，就是说啊，比如说有一些性传播疾病啊，这个白带啊，就是啊喷那个白带很黄啊，像脓性一样的，然后阴道壁充血，但是呢，就是说呃这个的情况下，一般都是需要进行治疗的，因为他虽然阴道里面有很多正常的这个菌群在，但是如果他啊就是发病了以后呢，你很难说通过他这个阴道的这个细菌菌群呢，自身能把它调节出来啊，所以一般都是需要进行药物治疗，然后把这种啊外源性的感染因素或者说它内在的这种大量繁殖的细菌给他杀掉以后呢，恢复到正常。2019年09月09日5001
0
5
-
张磊副主任医师 医生集团-浙江 线上诊疗科 啊，就是说，比如说你的那个夏天，或者说白带的话，它有一股恶臭味的话，那么首先的话，这个是需要去到医院里去做一个妇科检查啊来看一下这个白带，它有呃，她白带有没有异常这个呢，一定要看一下宫颈啊啊啊，有没有这种异常异常的组织物或者阴道里面有没有这种啊，比如说粘膜下肌瘤啊，这种凸出来那么就是说如果说宫颈是没有长什么东西啊，阴道里面也都是好的，只是白带上有异常，那一般就是考虑是细菌性阴道病就是菌群失调了，那么它的特它就是说加德纳尔菌呢，大量的繁殖分解白带，所以产生了一种鱼腥味啊，这样的话就是说我们使用抗生素那么比如说用甲硝唑酸啊，塞阴道七天口服克拉霉素啊，五到七天，这样基本上就能治好了啊，如果说宫颈上有异常，比如说，有的人有恶性的工，呃，有那个宫颈癌或者说子宫粘膜下肌瘤脱到阴道里面长时间感染了，也可能会导致这种恶臭啊，这个需要相应的。2019年09月09日6882
0
1
-
2019年09月05日20952
3
3
-
2019年08月24日6300
0
0
-
2019年08月14日5998
0
0
-
2019年08月14日5009
0
0
-
2019年08月14日5194
0
0
阴道炎相关科普号
邹世恩医生的科普号
邹世恩 主任医师
复旦大学附属妇产科医院
妇科
9762粉丝253万阅读
刘瑛医生的科普号
刘瑛 主治医师
北京清华长庚医院
妇产科
67粉丝22.3万阅读
李慧玲医生的科普号
李慧玲 副主任医师
北京大学人民医院
妇科
4242粉丝88.8万阅读