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单年春副主任医师 湘雅医院 妇科 一那上亚啊,是咱们最常用的治疗方式之一。 它能快速有效地缓解阴道的局部不适感,因此呢,临床中用了很多。 但是呢,好多病友啊,跟我反馈说。 不知道怎么去上,或者说呢,上不到合适的位置去,还有的人呢,一上完就马上掉出来了,因此呢,导致咱们的治疗效果不佳,那么一旦上下又该怎么去上,或者说是有哪些注意事项呢。 首先呢,咱们上学之前啊,记得把自己的指甲修剪好,防止损伤了阴道口和阴道壁,其次呢上牙之前要把双手洗干净,并且用清水把外阴和阴道口给清洗。 这样呢,避免把污染物和外部的病菌带入到里面去。 第三呢,剩下的时间啊,建议尽量选择在晚上的睡觉之前。 这样呢,药物可以在那里面充分的吸收。 发挥出更好的治疗效果第四呢,咱们这个上药的体位啊,一般是仰卧位。 双腿屈膝略微的分开,这样利于打开了口。 方便我们的尚亚。 第四呢,一般啊。 都配备了上下气,咱们把这个药放在上下器里面,如果没有配备上下气一般会有一次性的指套或者手套。 呃。 把装了,要的上下气或者说是戴了手套指套的手拿捏着。 药片研阴道口的侧壁。 置入到阴道里面。 一般深度是六六到2021年12月28日 1767 0 7
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邱丽华主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 妇产科 文章转载自: 冯春阳 仁济宫颈专家简介:邱丽华,上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科行政副主任,医学博士,教授,主任医师,博导。擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治。不管是风风火火的职场女超人,还是袅袅冰清的气质小仙女,一旦遇到外阴瘙痒,都成了霜打的茄子。很多人因之“难言”选择一忍再忍,经历了影响工作和生活的挣扎,最终才走到正常的就诊道路。到底为什么痒?怎样才能不痒?今天仁济宫颈带你看看外阴瘙痒那些事儿。1号犯罪嫌疑人—外阴阴道炎阴道的环境犹如微型社会,乳杆菌处于统治地位,阴道内众多种类的微生物在乳杆菌创造的酸性环境中彼此安好一派和谐。如阴道的酸性环境被破坏,乳杆菌的统治地位被颠覆,乱臣贼子兴风作浪打破平衡便形成阴道炎。外阴阴道炎是女性外阴瘙痒的最常见原因,通常伴有分泌物的异常,通过以下症状可以初步自查:外阴阴道假丝酵母菌病:即常提及的霉菌性阴道炎,症状常为外阴奇痒难忍、灼热、红肿,伴有白色凝乳或豆腐渣样的阴道分泌物。滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫寄生引起,表现为外阴瘙痒且泡沫状的黄白色分泌物增多,可间或有外阴灼痛性交痛。细菌性阴道炎:厌氧菌增加引起,表现为阴道增多的均匀腥臭的分泌物,轻中度外阴瘙痒(**)灼痛。萎缩性阴道炎:雌激素缺乏引起的菌群失衡,绝经后期女性多见,表现为外阴瘙痒、灼热及淡黄色稀薄分泌物。寄生虫相关的外阴炎:阴虱、疥螨、蛲虫叮咬外阴导致的皮肤瘙痒,可有红疹丘疹等。要怎么做才能远离外阴阴道炎?1.洗洗不见得都健康:杀菌护理液会破坏阴道正常的酸性环境。健康人群的是不需要进行阴道灌洗的,即便是外阴的清洁,温度适宜的清水足矣。2.注意个人卫生,让私处喘口气:紧身穿着及化纤内裤会使外阴长期处于潮湿闷热的环境,透气宽松的内衣才是私处的最爱。丢掉懒惰,非经期少用护垫,经期勤换卫生用品,不为致病菌提供繁殖的温床。不用共用毛巾、浴巾,注意性生活卫生健康,能有效减少寄生虫相关的阴道炎及外阴炎。3.拒绝滥用抗生素:口服抗生素的滥用也会影响阴道乳杆菌的繁殖进而引起阴道菌群的失衡,杜绝非必要的抗生素能减少外阴阴道炎的发生。“感冒发烧,来点头孢”的想法是时候扔掉了。4.谨遵医嘱,对自己负责:不同类型的外阴阴道炎病因不同,针对性治疗的抗生素也有差异,发现异常及时就诊才能得到有效的治疗。“好了伤疤忘了疼”、“见效即治愈”等擅自停药的做法,易使病情反复,并且发生耐药。2号犯罪嫌疑人—外阴皮肤色素减退有部分患者出现外阴瘙痒,小镜子一照,发现竟然有局部皮肤变白了,这又是怎么回事呢?一般来讲,引起外阴皮肤变白的疾病大致分为外阴上皮内瘤变和非上皮内瘤变两大类。两者均可引起外阴局部难忍的瘙痒和灼痛。外阴上皮内瘤变大多与HPV感染相关,是不是感觉很熟悉?可见HPV不仅感染宫颈还会影响阴道及外阴,甚至引发癌症。非上皮内瘤变有外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓、扁平苔藓等,此类疾病病因复杂,与搔抓刺激、自身免疫失衡、感染、遗传、激素失调等均可能有关。此类疾病单单凭借临床医生的慧眼已无法明确诊断,需在局部麻醉下通过活检取下一小块组织放到显微镜下才能给它最终定性。病理诊断很重要,它能指导进一步的诊治,所以面对“活检”的建议时,请你不要害怕。外阴又痒又白,能治吗?当然可以治疗!只是它因病因复杂,治疗周期会长,需要医生患者共同参与:1.日常护理:保持外阴清洁干燥,穿着棉质内裤;不吃辛辣刺激和过敏食物;禁用刺激性药物肥皂清洗外阴;减少搔抓和摩擦。2.局部药物治疗:根据病理诊断,有含糖皮质激素、性激素等的药物可供局部涂抹。3.全身用药:口服多种维生素、维A酸有助于维持上皮和黏膜的结构和功能。4.物理及手术治疗:对于病情严重或药物治疗无效者,利用光动力、激光、高能聚焦超声等可进行局部病灶的的破坏。5.外阴上皮内瘤变有症状者或病情严重者,可使用药物局部涂抹或手术、激光治疗。外阴瘙痒,别再默默忍受,你的难言,可以对我说。早诊治,早康复,仁济宫颈陪你击退外阴瘙痒。冯春阳撰写,邱丽华审阅上海市科委科普项目资助项目编号19DZ23401002020年12月22日 2271 0 0
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闫忠鑫主治医师 上海市第一人民医院(北部) 妇产科 大家好,我是妇产科医生阴道益生菌可以作为保健品长期调理用吗,其实呢,答案是不推荐因为我们每个女性的阴道内的阴道菌群是不一样的,它的菌群的菌数和比例也是不同的,那么我们在治疗炎症的时候外源添加的阴道乳酸菌呢,其实是为了让它产生乳酸能够抑制其他病菌的滋生和繁殖,那么当炎症好了之后呢,我们外源性添加的乳酸菌会逐渐被自身的乳酸菌替代很少的乳酸菌会定植下来,正常女性呢,在内环境正常的前提下呢,是不需要添加外源性的阴道乳酸菌去干扰我们阴道内的乳酸菌的生长和繁殖,当有反复发作阴道炎的时候呢,我们外源性添加一些阴道益生菌可以有效的预防炎症的发生,增加阴道局部的抵抗力,所以呢,常规的去当保健品去应用是完全没有必要的。2020年12月21日 1780 0 2
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2020年12月12日 2587 0 7
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2020年11月24日 1664 0 0
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陶陶副主任医师 北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心 今天想给大家一起聊一聊的是非常常见但是又非常困扰的难言之一,阴道炎。很多女性朋友在生活之中都可能会经常发生阴道炎的问题,阴道炎有很多种,包括细菌性的阴道炎,霉菌性的阴道炎,以及绝经后老年性的阴道炎,它们的成因各不相同,但是你知道阴道炎的实质是什么吗?阴道里正常的菌群应该是乳酸杆菌,它能够维持阴道弱酸性的环境,从而抑制旁边其他邻居细菌的生长,但是当你阴道内的乳酸杆菌不够强大,或者数量不足以维持它的内环境的时候,就就可能会发生其他的细菌病态性的生长,从而造成不同类型的阴道炎,因为阴道呢,本身身不是一种无菌的环境啊,阴道里其他细菌如果发生病态性的生长,就可能会造成不同类型的阴道炎,阴道的环境过于偏酸了,就可能会发生霉菌性的阴道炎,而阴道内的环境偏碱了,就有可能会发生细菌性的阴道炎,当然如果从外界感染来了滴虫这样的寄生虫的话呢,有可能会发生滴虫性的阴道炎,当绝经以后,激素水平下降以后,呃,阴道的黏膜可能会发生萎缩,从而,呃,无法满足阴道乳酸杆菌的正常生长,阴道内的PH值发生变化,而发生老年性的阴道炎。无论哪一种阴道炎,我们都没有治愈的概念,这是为什么呢? 实际上这与感冒是一个道理,那么人当2020年10月12日 1608 1 6
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宋苏主治医师 华中科技大学同济医学院生殖医学中心 辅助生殖临床科 为什么孕期更加容易患阴道炎?正常情况下,阴道环境和菌群互相制约而达到一种平衡、稳定的状态。但月经、妊娠、分娩、性生活、不良的卫生习惯、抗生素的使用及疾病均可使阴道环境改变或解剖自然防御机能破坏,增加了病原体侵袭感染致病的机率。妊娠期间阴道内乳酸杆菌(正常菌群)相对不足,有利于加特纳菌及一些厌氧菌生长;内环境的变化有助于病原体的黏附,破坏了阴道内生态环境的平衡;加之孕期阴道黏膜充血、水肿和通透性增加,阴道黏膜较孕前更容易受到损伤。因此孕期易发生各种阴道感染。此外,妊娠期间,母体雌激素水平较高,阴道内糖原合成增加,加上妊娠本身的免疫抑制作用,有助于念珠菌生长,增加感染风险。常见的感染类型孕期阴道炎检出率从高到低依次为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病(又称霉菌性阴道炎/念珠菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎,或者上述两种或几种的混合感染。孕期阴道炎的危害妊娠期阴道菌群紊乱者,发生早产、胎膜早破、产褥感染的发生率明显高于妊娠期阴道菌群正常者。念珠菌性阴道炎患者易发生胎儿宫内生长受限和新生儿鹅口疮。处理方法一、细菌性阴道病,可使用生理盐水清洗外阴及阴道后,使用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊阴塞治疗,每天一次、连续7天,有效率可达到95%,且复发率低。二、外阴阴道假丝酵母菌病(又称霉菌性阴道炎/念珠菌性阴道炎),可使用碳酸氢钠清洗外阴及阴道后,使用克霉唑阴道片阴塞1次,或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴塞,每天一次,连用7天。有效率可达95%以上。三、滴虫性阴道炎,阴道局部可使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或甲硝唑片,联合阴道乳酸杆菌活菌胶囊治疗。日常生活需注意1.内裤等需要每日更换,并使用开水烫洗,阳光下暴晒,避免重复感染。避免使用公共坐便器或浴池。2.孕期阴道分泌物较多,注意外阴的清洁,性生活前后及时清洁外阴,炎症期间禁止同房。3.孕期不熬夜,保证充足睡眠。4.妊娠期糖尿病者需积极治疗,控制血糖。2020年09月29日 2626 0 0
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唐翔主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 微创妇科 有女性呢,经常会反映说白带有异味,如果是白带有异味呢,嗯,这时候小心,有可能会是细菌性的阴道炎。 其实我们的女性呢,阴道其实长期都是一个有菌的环境,但是在一些抵抗力下降的情况下,某一些平时并不致病的细菌呢,它这个时候可能会就会致病了,会造成一定的症状。 呃,这个时候呢,我们可能会需要去医院呢,查一个白带,通过这个检验的结果,我们确定一下到底是不是是阴道炎啊,是哪一种阴道炎,对于细菌性的阴道炎的治疗呢,其实也比较简单,我们只需要口服甲硝唑,然后阴道用点栓剂就可以解决问题了。目前呢,大家都有一个共识,就是我们的洗剂是不要洗到阴道里面去的,如果它比较痒呢,一些洗剂我们洗这个外阴就好了,不要洗到阴道里面去,因为它会破坏一个菌群,会造成一个菌群的失调。2020年09月19日 1708 1 6
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陈亚肖副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科 突然的阴道瘙痒,嗯,着实很烦人,那么有时候呢,我们不方便去医院里面找医生看,有的女性就会说,我到药店里面去自己买一些治疗阴道炎的药来塞一下就好了。那么如果是自己去买的话,你要买什么药呢?那么陈医生告诉你呢,你可以买的药呢,一定要包含它可以治疗霉菌性阴道炎的,因为呢,临床上最常见的引起瘙痒的阴道炎就是霉菌性阴道炎了。那么什么药呢?比如说像达克宁啊,凯尼丁克霉唑栓等等这些药呢,都是可以治疗霉菌性阴道炎的,你如果要去买的药呢,要么就是这些药,要么呢,就是含有这些成分的药,那么它呢,就会治疗你的这个阴道消炎,肯定效果就会比较好了。如果是不含有这些治疗霉菌性阴道炎的成分的药呢,它很有可能呢,就不会对症,就起不到很好的治疗效果了。2020年08月11日 1151 0 3
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