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郭超主治医师 阜阳市人民医院 儿科 新生儿的消化功能不成熟，生长发育快，所需热量和营养物质多，一旦喂养不当或护理不当，就容易发生腹泻，新生儿发生腹泻时，应尽早就医，以免病情变化过快危及生命。 常见原因 1-喂养不当、消化不良是常见原因。一般是因为吃奶过量、喂奶过频，或因为母乳不够添加奶粉等，人工喂养儿、奶冲的过稠、过凉或过热等。表现为解黄绿色稀便，次数较平时明显增多，略带酸味，泡沫多，含奶瓣，无粘液及脓血。 2-感染性腹泻。如果解稀水样大便或蛋花样大便，每日10几次甚至更多，或虽每次量不是很多，但大便中混有鼻涕样粘液，甚至有白色胶冻样脓液及血丝，这些都是感染性腹泻的大便特征。 预防和护理措施 1-预防：注意饮食卫生，防止病从口入，特别是人工喂养儿，奶具应每日煮沸消毒。护理婴儿前应用肥皂洗手。 3-腹泻期间喂养：母乳里含有充分的、易于消化吸收的营养物质，包括一些免疫球蛋白，所以母乳喂养对腹泻的恢复是有好处的。腹泻患儿应继续母乳喂养，加喂奶次数。 3-肠道微生太调节剂：目的在于恢复肠道的正常菌群，重建肠道天然生物屏障的保护作用，可在医生指导下服用益生菌。2020年04月26日
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胡升喜副主任医师 铜陵市立医院 儿科 今天想和大家分享的是关于婴儿腹泻的治疗，呃，一岁之前的宝宝如果说大便的性状明显发生了改变大便的次数近期内迅速增加而才考虑这个腹泻发生的可能发生腹泻的原因吗，有受凉喂养不当以及呼吸道或肠道病毒的感染，也有一部分吧，因为奶具消毒不严，或者是宝宝吃手啊引起的这种细菌性传染的，可能啊，多数情况下我们呃，如果说发现了宝宝就脓血病或者是颞叶比较多的话才考虑过细菌性的感染，再没有化验之前呢，通常不建议用抗生素呃，但是呢，肠道的益生菌以及保护肠粘膜的这个刺激啊，比如说像这个摩托车厂之类的药是可以喂的呃，如果说体质啊，宝宝有明显的啊，这个口口渴啊，尿量少勤勤性的恶性呢，要防止脱水等并发症。2020年03月05日1420
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2019年07月28日3099
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尤闻道副主任医师 苏州大学附属第一医院 消化内科 1.首先默认这位宝宝的病情确实是需要用阿奇霉素，而不是滥用抗生素 2.用抗生素之后出现腹泻，首先还是要搞清楚最近有没有受凉，或是进食不洁食物引起的急性胃肠炎的情况 3.如果确实没什么别的诱因，且和使用抗生素有着明确的时间关系，那么必须怀疑抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea，AAD) 4.为什么有的人用了抗生素会拉肚子？ 抗生素可以造成肠道菌群的构成比例改变，多样性减少，宿主肠黏膜免疫应答模式变化，开放病原菌侵入结合位点，诱导耐抗生素机会菌株的定植，感染易感性增高，菌群构成改变，干扰糖和胆汁酸代谢等原因引起腹泻 5.如果在抗生素治疗2 小时至2个月的过程中发生无法解释的腹泻，这种腹泻时间超过2 d， 每天2次以上不成形稀便或水样便，都需要怀疑抗生素相关性腹泻 6.严重起来会怎么样？ 由于艰难梭菌默默地生活在约5%人的肠道中，使用抗生素后，特别是对于免疫力差的儿童和老年人，艰难梭菌有机会过度生长，从而引起严重的腹泻，腹痛、腹部压痛、发烧、便脓或便血。此时在肠镜下常常出现伪膜性肠炎的表现。 7.如何预防治疗？ 最关键的，就是不要滥用抗生素！不要滥用抗生素！不要滥用抗生素！重要的事情说三遍！ 其次轻症时立即停用可疑抗生素，另可用益生菌调节肠道菌群平衡，严重时艰难梭菌引起伪膜性肠炎时需使用甲硝唑，甚至万古霉素治疗。 本文系尤闻道医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年04月05日7939
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吴友贵主任医师 泰州市第四人民医院 儿科 元元被妈妈和奶奶带到我面前，我一下子就喜欢上这孩子：圆圆的脸蛋，红红的皮肤，眼睛圆圆，嘴巴圆圆，连鼻子居然也圆圆，我脱口而出：难怪要叫元元！ 我这样说，元元居然笑了，奶奶也跟着笑。妈妈却眉头紧锁：元元泻了好长时间了，小屁屁都红了。 元元三个多月，腹泻一个月，每天7-8次，黄色稀便，便中无脓血或黏液，有时溢乳，不过体重倒是没有明显下降。 我问元元妈：“孩子有时肚子里咕咕响，粪便中有泡沫是吗？”是。 “每次喂奶要多长时间？”半小时，有时更长。 “孩子吃的时候睡着了吧？” 是啊，喂奶一会儿就会睡，不让吃就哭，只好继续喂，直到睡沉了。 体检：肠鸣音稍活跃，红臀，其余正常。粪便检验正常。诊断：消化不良。 这孩子吃的是迷糊奶啊。我说，孩子腹泻就是吃迷糊奶引起的。 “什么叫迷糊奶？”元元妈也迷糊了。 迷糊奶是指宝宝在睡梦中，或快要睡着很迷糊的时候乖乖喝下的奶。2017年03月30日5806
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陈贤楠主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 食物过敏所致的婴儿腹泻多在4～5个月添加辅食的时候出现。但也可在1～3岁甚至更大年龄的孩子中存在。大便可以是稀粘黄色或黄绿色，也可以带有血丝样红色便，后者大便常规有多数红细胞白细胞，常被诊断为痢疾、肠炎。过敏”这种概念和现象目前医学上仍了解的很不够，很肤浅，但是与以前相比，近年来对”过敏”有更多认识，并认识到以往某些是不全面甚至是错误的。现在认识到食物过敏或食物不耐受是儿童尤其是婴幼儿常见的腹泻原因。具体的认识有：1、既往认为海鲜等蛋白质食物容易产生过敏，目前认识到许多最普通那些食物：如米、小麦、牛奶、大豆、鸡蛋、苹果、西瓜、胡萝卜等均是小儿，尤其是婴幼儿添加辅食过程中腹泻原因。2、过敏是一个过程，一段历程。从致敏到过敏临床表现皮疹、腹泻、咳喘、鼻炎等。3、对某种物质或药物过敏，不一定是长期的，更不是一定是终生的。尤其是婴幼儿期的过敏物质，多数在成长至儿童期消失或减弱。4、婴幼儿对一些食物的过敏性腹泻，可以通过仔细地调整添加食物程序，包括不同食物的添加顺序、食物的量、制作达到脱敏或耐受的目的。5、婴幼儿食物过敏的消化系统表现： 腹泻：可以是不消化的粘液便，也可有痢疾样血便、血丝便。 呕吐、腹胀、嗳气、腹痛、腹部不适、拒食、时间较长后导致：生长迟缓、贫血、精神不振，甚至衰竭状态。 6、食物过敏的相关诊断有(从消化道解剖自上之下) 口腔变态反应综合征、食管炎（多伴嗜酸细胞增高）、胃炎、胃-小肠-结肠炎、小肠-结肠炎、直肠-结肠炎。可以表现为吞咽困难、胸前区烧灼感7、临床可误诊为:痢疾、细菌性肠炎或不适当地解释为：消化不良、微量元素缺乏、挑食、咽炎或咽部敏感所致恶心呕吐。2008年03月17日31474
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