阴虱

阴虱病是虱病的一种，是由寄生在人体外阴和肛门周围体毛上的阴虱叮咬皮肤，而引起瘙痒的一种传染性皮肤病。夫妻常同患此病。

阴虱不同于头虱，是另一种虱类，长度约为 1～3 毫米，身体扁平，在放大镜下状如螃蟹，故也叫蟹虱。阴虱常生活在阴毛周边，并在此产卵，部分患者的阴虱也可见于眉毛和腋毛。阴虱以吸血为食，叮咬生殖器会引起严重的瘙痒，影响患者的正常生活。

本病是阴虱感染所致，感染途径如下：

• 最常见的接触途径是性接触传播。
• 与感染者共用衣物、床单或毛巾，也可能发生感染。
• 阴虱不会经由动物传播给人类。

阴虱病患者的主要症状是出现剧烈瘙痒，多发生在生殖器区域。阴虱除常寄生在阴毛处，还可侵犯其他毛发如胡子、眉毛、腋毛，儿童还可累及头发。

• 阴部瘙痒剧烈，尤其是晚上更加严重。
• 叮咬后皮肤可出现红斑或丘疹，有的患者出现青色瘀斑。
• 由于瘙痒而搔抓，可致皮肤出现抓痕、破溃。
• 内裤上常有点状污褐色血迹。
• 阴虱还可播散到身体其他覆盖有体毛的区域，如腿部、胸部、腋窝等，引起相应症状。

• 注意性安全，杜绝性滥交。
• 性伴侣如果感染阴虱应尽早治疗，期间避免性接触。
• 不与他人共用床单、被褥、衣物等个人用品。

本病一般根据病史、症状，通过放大镜在阴毛部观察到阴虱或虱卵即可确诊。如医生怀疑患者患有其他性病，可能需要验血进行筛查。

本病主要通过外用药物进行治疗。

药物治疗

首选治疗方法

剃除阴毛，然后外涂 50% 百部酊或 25% 苯甲酸酯乳剂。

二线药物治疗

• 将 1％氯菊酯乳膏涂抹于患处，10 分钟后冲洗干净。
• 将除虫菊酯和胡椒基丁醚涂抹于感染区域，10 分钟后冲洗干净。

三线药物治疗

• 0.2% 苯醚菊酯乳液涂于干燥的毛发上，2 小时后洗净。
• 0.5% 马拉硫磷乳液涂在患处，涂抹 12 小时后洗净。
• 口服伊维菌素，一周后重复使用，体重小于 15 公斤的儿童不宜使用。
• 林旦，由于其毒性，通常仅在其他治疗失败时才使用。治疗时将林旦涂抹于受感染的区域并在 4 分钟后洗净。不建议孕妇或哺乳期妇女、婴儿、老年人或体重低于 50 公斤的人使用。

• 保持患处皮肤清洁、干燥，勤换内裤。
• 所有衣物和被褥都要用热水或消毒液洗净，最好再高温烘干。
• 如果床上用品或衣物无法清洗或干洗，也可将其放入密封塑料袋中或至少 72 小时不与人体接触。活的虱子在离开宿主后 48 小时会死亡，物品装入袋中 2 周可消除新孵化虱子引起再侵染的可能性。
• 性伴侣需同时进行检查和治疗。
• 发现感染阴虱者，最好同时接受其他类型的性病筛查。

阴虱病是可以治愈的传染性疾病，遵医嘱足疗程外用或口服药物，预后一般良好。