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郑敏主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 皮肤性病科 大家好，我是这敏医生，那么银屑病呢，是一种多发的常见的皮肤顽疾，那么在早期发病的时候呢，表现比较轻，往往不会引起人们的重视，那么长期患病后呢，会出现这个病情呢，反复发作，甚至加重的现象。其实呢，在临床工作中呢，有90%以上的乙屑病患者呢，属于轻度到中度的患者，那么这一类患者呢，在身体局部呢，会出现皮肤的损害，那么一般的皮损呢，只占到体表面积的30%以下，那么面对多数轻中度的银屑病患者反复发作时，我们应该怎么办啊？首先呢，我们应该预防银屑病的复发，那么银屑病呢，一般来说啊，冬季容易复发，所以呢，在冬天的话呢，要注意保暖啊，要预防上呼吸道的感染，因为上呼吸道的感染呢，跟女性的反复发作呢，有密切的关系，其次。 呢，要保持合理的健康的生活规律，分的这个睡眠，呃，合理健康的饮食，适当的体育锻炼，以及呢，日常饮食当中呢，要忌讳一些辛辣刺激啊，容易复发的病情的一些食物，多吃一些有利于病情的啊，鲜果蔬菜果物等一类的食物，从而呢，改善机体的内环境，最后呢，如果银屑病真的复发了也不要紧，我们呢需要去当地正规医院的皮肤科来进行治疗，经过医生的专业的诊断来判断复发的严重程度，以及呢，是否需要进一步啊，进行2021年05月19日
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杨碧莲主任医师 北京中医药大学东方医院 皮肤性病科 关于银屑病的发病原因，西医认为是基因易感性与外环境综合作用引起的一种自身免疫性的慢性复发性皮肤的炎症性疾病。中医认为本病主要是由于素体热盛，外邪侵袭，过食辛发油腻，气血失和，七情内伤和脾胃失和等，加之外感风寒署湿燥火等外邪，使内外合邪，化火生热，热壅血络，终致血热蕴阻肌肤而成。发病原因：四把火合而为患，加之外感时邪之毒，产生血热证。所谓素体，就是先天体质的意思，与西医所说的先天遗传基因是向吻合的，本病好发于青壮年，是因为他们生机旺盛，血气方刚，身体强健，性情急躁爽直，属素体阳热偏盛之体质。或者有些小儿发病，与其在娘胎的时候，母亲嗜食辛辣，对其先天产生影响，故而形成先天阳热偏盛之体质。情志治病在现代医学的研究中很受重视，中医学自古也有很多研究。年轻人进取心很强，必须将工作和学习放在人生第一位，在工作和仕途上需要付出很多的努力，为工作熬夜加班成为常态，难免会忧思焦虑，急躁上火。这些情志内伤，可致久郁化火，损及脏腑。影响肝之疏泄，则肝郁化火；耗伤心阴则心火亢盛。肝藏血，肝火旺盛则血热妄行，血行脉外而见皮肤红斑；心主血脉，心火亢盛则热伏于营血，发于肌肤，出现鲜红色斑疹、斑块；心肝之火，灼伤阴液，血燥生风，肌肤失养则起白屑，从而导致银屑病的发生。总之，长期压力大导致了心肝火旺，血热毒蕴。第三就是饮食的影响，青壮年胃口壮，加之生活水平提高，肉食、奶制品、甜品以及快餐食品等，都是年轻人所爱，过食肥甘厚腻，导致肠胃积热，外溢肌肤，发而为病。因此，从内因分析，素体阳热之火、心火、肝火、肠胃之食火（四把火）合而为患，与血气相搏，内不得疏泄，外不得透达，血热郁滞肌肤腠理（血热证成为核心病机），出现皮肤鲜红斑片，火热炎上，故头部尤甚。热毒之邪久稽，灼伤阴液，化燥伤阴，肌肤失养，在鲜红的斑片上出现厚厚的鳞屑。此外，很多患者因长期焦虑抑郁，肝郁脾虚，运化失职，水湿停滞。出现肥胖，腹胀，大便粘滞不爽，引起血热湿热蕴阻肌肤。有些患者病程日久，久治不愈，血热湿热之邪郁久化毒，久稽肌肤腠理，损伤络脉成瘀，所以皮疹表现为厚厚的斑块。总之，银屑病患者是多因血热毒邪携湿热血瘀为患，出现皮损鲜红，肥厚斑片。热灼津液，生风生燥，导致大片鳞屑，瘙痒等。痰湿不运，则出现肥胖，大便黏滞不爽，舌质鲜红，舌苔黄厚腻，脉滑数等。预防和解决办法——灭火，预防外感时邪之毒。1、素体阳热之火：给邪以出路，运动出汗法。“汗法”是中医治疗八法（汗、吐、下、和、温、清、消、补）之一，通过发汗以祛邪外出解除表证的治疗方法称汗法，一般亦称解表法。可使腠理开泄，气血流畅，营卫调和，以解除肌表的邪气。银屑病血热湿毒蕴阻肌肤腠理，运用发汗的治法能起到很好的祛邪外出之效。古代不仅用药物发汗，而且还用浴法、蒸法、熏法、烧针、推拿、饮食及运动等方法达到汗出邪去的目的。运动发汗的方法包括慢跑、快走、游泳、瑜珈、太极等。刮痧：调整信息、平衡阴阳；人体细胞、脏腑都有特定的分工合作生物信息，这些信息如果产生变化就可能影响全身的机能平衡。通过刮试刺激作用于体表特定全息反射区，令其产生一定的生物信息，通过传递系统反射至受损变化着的甚至已病变的细胞、脏腑并加以调整，使亢进者受到抑制而恢复正常，因此刮痧可以改善和调整脏腑功能。2、心火：本病多因情志抑郁化火；或火热之邪内侵；或过食辛辣刺激、温补之品，久蕴化火，内炽于心所致。主要有5个症状：口舌生疮：相当于我们常说的口腔溃疡，中医认为口舌生疮是心火上炎所致，因舌为心之苗，津液不足，心阴失养，心火旺盛，可致口舌生疮。而夏日气温高，暑热邪盛，人容易心火旺，因此口舌生疮多发。发热口渴：心火旺，心火上炎，津液不足，心阴失养，身体就像一个干涸的地方没有水的滋润，到处干裂一样，心火旺的初期就会表现为身体热，想喝水，口渴的表现出现。尿黄便秘：心火旺，身体水分不足，有阻碍肠胃的蠕动和消化，肠道缺少了津夜，就会出现尿黄，便秘。心烦失眠：心里莫名其妙地感觉发急，不管有没有事都急，老是火烧火燎的。而且干一件事就要赶紧干完，即使根本没有人催，自己就是心里特别急。一旦遇到什么不顺心里更急，马上就想发火；经常觉得心累、胸闷，喜欢出大气；自己能明显感觉到心在跳；由于心火耗元气，所以老是感觉全身疲乏。灼热面红，额头爱起痘：上火”属于热症。当人体的血液、津液、元阴消耗过多，亏损到了一定程度的时候，就会出现各种热性疾病。现代人特别容易心火旺，一方面，肝属木，心属火，木生火，肝火旺容易引起心火旺。心火旺喝一种水：莲子芯泡水：莲子心具有清心去热、涩精、止血、止渴等功效，莲子心可养心益智，调整元气，清心火与解毒。莲子芯味道苦，有强心作用，能扩张外周血管，降低血压。莲子芯有很好的去心火的功效，可以治疗口舌生疮，并有助于睡眠。3、肝火：多因情志不遂、气郁化火或肝经蕴热所致。外感火热之邪，烟酒、过食肥腻辛辣之物，可酿热化火，犯及肝经，以致肝胆气火上逆。临床表现：肝火是肝阳的表现形式，如果肝火旺会导致身体上部有热，也就是所谓的肝火上炎，常表现为头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒，或胁肋灼痛，或耳鸣耳聋，或肿痛流脓。火热内扰，神魂不安，故可致失眠多梦。肝开窍于目，因此易出现眼红、眼干、眼胀、眼涩、视物模糊、分泌物增多等眼部症状。肝不藏血，迫血妄行，则可见吐血、衄血。由于火旺可灼伤津液，故有口干、舌燥、口苦、口臭、小便黄、大便秘结。肝火旺喝一种水：菊花加玫瑰花泡水。4、肠胃之食火：食火，从字面上说，“食”是病因，“火”是病理变化。是指因为饮食过量，摄入过多的鱼、肉、蛋、糖等高能量、高热量的食物，积存在胃肠里，不能马上消化，而化痰生热，出现以实火为表现的上火症状，表现为腹胀，大便不通，口气重，有酸臭味；还会出现面红、唇红，烦躁不安，睡眠不实，多梦，头汗多，尿黄短等食火症状。食火和普通的上火有什么不同？食火是因为饮食过量，食积过久，出现的上火症状，适当控制饮食，加强活动量，或在医生指导下适当服用一些化食小中医后，症状就会得到缓解。而我们平常所说的“上火”，多是因为感染病毒、细菌而出现的上呼吸道的炎症、或休息不好、体质虚弱而出现的阴虚内热的虚火证，再或是由于脏腑虚实所形成的实火或虚火，与饮食没有直接关系。饥饿疗法是治疗食火的首选！通过饿几顿，阻断了新的可能增加胃肠负担的食物的摄入，让积滞在胃肠中的不消化的食物通过肠道逐渐排出体外，适当的多喝一些水，一般就能够有效缓解食火症状。可以将生山楂、陈皮泡水喝！5、预防外感时邪之毒，这就需要养成良好的生活习惯，早睡早起，坚持锻炼身体，增强体质，就可避免外感。2020年11月19日1850
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杨碧莲主任医师 北京中医药大学东方医院 皮肤性病科 如果稍作留心，大家都会发现到处的电线杆，广告牌上都贴有“根治牛皮癣”的小广告。牛皮癣，书名银屑病，是皮肤科疾病中最“臭名昭著”的顽疾，因其皮疹可泛发全身，从头发到指甲，从皮肤到关节到内脏均可出现损害。重者可高烧，全身关节剧烈疼痛，全身密布脓疱，全身高度红肿，严重脱屑，出现低蛋白血症，伤及脏器；亦可继发严重感染，出现败血症，危及生命。因其发病的原因不确切，目前没有预防和根治的方法，是皮肤科的一个顽症、重症。牛皮癣非常顽固难愈。这里为大家做个分析，并且支个招，希望能帮到患友们。北京中医药大学东方医院皮肤性病科杨碧莲银屑病患者的治疗效果特别不理想，总结起来有三点原因：①坏行为——频繁更换治疗。首先是换医院换医生，听说哪里的医生高明就往哪里去就诊，不管是三甲大医院还是个体医生，只要听人推荐说好，都会去试试。其次是总是换用不同的药，不管是哪个医生开的药，一般都不会坚持用太久，一是因为觉得效果不理想。二是用西药害怕副作用，一般都是短期口服或者外抹就停药。三是用中药觉得煎汤太麻烦，一旦出差或者工作繁忙就顾不上了，总是半途而废。②坏习惯——一方面是对待皮疹的坏习惯：搓皮肤，抠皮屑。一是因为痛恨皮屑，怕因为皮屑让别人瞧不起，二是感觉搓去皮屑会让病情好得快。另一方面是熬夜，饮食过于辛辣、油腻，缺少蔬菜等，情绪长期焦虑紧张等坏的生活习惯。③坏心态。一是恐惧，难以接受自己患了“不治之症”；二是追求“痊愈”“断根”，希望奇迹能在他身上发生，导致过度治疗，或者更加频繁地换医院换医生换药；三是自卑，抑郁，为病情担心焦虑，不良的情绪更加重了病情。这三方面的情况实际上也是绝大多数银屑病患者的遭遇，是他们在求医路上所遇见的三块巨大的绊脚石。这里为患友们支招，希望有利于病情的康复！搬走第一块绊脚石：改“坏行为”为规则系统的治疗。银屑病的核心病机多为“血热郁滞肌肤”，尤其是在急性发作期，在治疗时需要仅仅抓住“血热证”这个核心病机，从源头去梳理，治疗规则，疗程足够，才能长期控制牛皮癣。立法：凉血解毒，兼除湿活血。主证之方药： 犀角地黄汤（方药由犀角(水牛角代替)、生地、芍药、丹皮组成）加解毒之品。犀角地黄汤出自《备急千金要方》,为清热剂，具有清热解毒，凉血散瘀之功效。主治热入血分证，临床应用于内科热入血分的许多病症，如重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病等。银屑病的核心病机为“血热毒蕴”，银屑病在急性发作时多以血热证为主，因此选用犀角地黄汤为主方。一般银屑病急性发作期不单单是血热证，兼夹湿邪为患尤其多见，兼证的治疗也是不可忽视的。俗话说，“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”所以祛除湿邪是很难的。很多患者湿热内蕴是因为肝郁脾虚，运化失职所致。以疏肝健脾除湿为法，方选逍遥散加味（本方由当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡、炙甘草组成为散，煨姜、薄荷水煎冲服。）。逍遥散来源于《太平惠民和剂局方》。除了疏肝健脾除湿，还有发汗利湿，芳香化湿，清热燥湿，利尿渗湿，理气燥湿等方法，均可联合应用。这里教您自测体内是否有湿气：如果有7个表象特征便是湿热内蕴。1、头发爱出油2、面部油亮3、睡觉留口水 （湿气饱和自行流出）4、排便粘稠（不易冲掉）且多便。5、小肚子大6、耳内湿（耳禅湿）7、阴部潮湿。这里最推荐的祛湿方法是：“发汗利湿”。每天慢跑一小时，散热，出汗，祛湿，就能起到很好的辅助治疗作用。因为“汗法”是中医治疗八法（汗、吐、下、和、温、清、消、补）之一，通过发汗以祛邪外出解除表证的治疗方法称汗法，一般亦称解表法。可使腠理开泄，气血流畅，营卫调和，以解除肌表的邪气。银屑病血热湿毒蕴阻肌肤腠理，运用发汗的治法能起到很好的祛邪外出之效。古代不仅用药物发汗，而且还用浴法、蒸法、熏法、烧针、推拿、饮食及运动等方法达到汗出邪去的目的。运动发汗的方法包括慢跑、快走、游泳、瑜珈、太极等。有些健脾祛湿的食物也可坚持服用：如山药、小米、莲子、赤小豆（红豆）、薏米、扁豆、冬瓜等。有些患者皮损时间很久，很难消退，这时候需要加强外治，让药物作用于局部，使药物直达病所。可是有很多患者用过各种各样的药物外涂，但是效果差，这是因为患者局部的治疗方法不得当。患者皮损形成多年，显著浸润肥厚，鳞屑覆盖。这样的皮损如果仅仅在表面抹药是很难渗透的，自然效果就差。一般这样的情况下可以配合中药药浴或者湿敷，再加外抹药，方能取效。但是考虑到现代社会生活节奏紧张，工作繁忙，那就可以采用封包治疗的办法。所谓封包治疗，是指采用无渗透作用的薄膜，或其他材料如保鲜膜、塑料袋、绷带、手套、医用辅料等。对涂敷药物的患处表面进行行封闭式包裹，从而达到治疗目的的一种疗法。通过封包治疗，患处角质层的水含量由10%～20%增至50%，起到了保持局部皮肤水分和药物有效浓度的作用，显著提高了疗效。多项临床观察结果均提示，封包疗法较单纯外用药物治疗效果显著，且患者依从性较好。封包法治疗银屑病，可使外用药物在角质层建立一个“储存库”，有利于软化角质层，减少鳞屑脱落，促进皮损恢复正常。目前，有关封包法治疗银屑病的临床研究仅限于寻常性板块型银屑病。对于头、躯干及四肢局部皮损，采用封包治疗效果较为显著。但是，具体封包选用的药物和封包的时间、面积等需要在专科医生的指导下根据实际情况进行。头部皮损不宜封包，采用中药浓缩液或者配方颗粒与洗发液混合洗头的方法，直接作用在头部。常用的药物有苦参、黄柏、马齿苋、生地榆、青黛、土茯苓等。2、搬走第二块绊脚石：去除坏习惯，禁止搓皮肤，抠皮屑。因为抠皮屑和搓洗皮肤会导致不断发生同形反应，于是不断有新发皮疹，导致疾病不仅难愈，还会逐渐更加发展。所谓同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化（皮损）。同形反应的机制可能属于自身免疫现象，由于外伤以及皮肤炎症等刺激，引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生一系列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化。最具特征性的同形反应见于银屑病，也见于扁平苔藓、湿疹的急性期等，而白癜风患者也常有同形反应。禁忌“抠”、“搓”！高度重视同形反应的危害！不抠皮屑，不搓洗皮肤。建议患者减少洗澡频率，（天气炎热的季节，必须每日洗澡的时候要求仅仅冲洗），天气转凉后每周洗澡一次，仅仅冲洗，禁忌搓洗！银屑病患者基本上都会难以控制地搓洗皮肤，所以只能建议减少洗澡。同时改变熬夜及饮食不健康的习惯，早睡早起，多食蔬菜水果，尽量减少辛辣油腻。3、搬走第三块绊脚石：去掉坏心态。A、不要有“断根”的想法，以免频繁换医生、换药，导致不规则治疗。或者追求过度治疗，应用风险大的药物，出现严重副作用。B、充分认识银屑病，对发病与加重因素有正确认识，从根本上杜绝这些因素，尽量让病情处于良好的控制状态。如果患友们能做到这几条，病情是可以长期缓解的。2020年11月19日1675
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杨汝斌主治医师 大理大学第一附属医院 皮肤科 银屑病号称“不死癌症”，人类十大顽症之一，目前尚无根治办法，病程反反复复，极大影响患者生存质量。 那么既然无法根治，“银”友们也不要灰心，治疗银屑病纵然重要，防止其复发才是重中之重！ 为何有些患者很久不复发，有些患者短暂愈合便又复发？ 了解以下内容，你也可以做到减少复发频率！ 银屑病复发的因素有哪些？ 银屑病的复发原因十分复杂，大体上有以下几个方面: （1）银屑病的复发与治疗上缺乏层次和深度有关。当银屑病的病理机制开始形成时，只是血液层次的异常，也就是深层组织细胞内的病变，肉眼看不见，我们称之为亚临床症状。经过有效的治疗，皮疹全部消退了，此时血液中的异常反应仍然存在，至少会持续半年左右。如果此时停止了治疗，亚临床症状仍然存在，那么在诱发因素 的激惹之下还会很快地出现皮疹，复发也就是必然的了。 （2） 发病原因及发病机制复杂，其中感染，精神紧张，季节变化，寒冷潮湿，饮酒常为诱发因素。有的患者可在外伤或预防接种后发生。 （3） 可由于工作压力大休息不好，造成情绪不稳定，又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律，暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒过度，以及外界原因引起感冒、发热、扁桃体发炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致银屑病再次发病。 （4） 不恰当的治疗，如早期系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂患者，在停药后极易造成病情的复发或加重。 因此了解到银屑病常见的复发因素，每个人的诱发因素不一样，可以在生活中细心观察，何种诱因发生后会加重银屑病的皮疹，然后尽可能规避，会极大的减少银屑病复发几率的。同时，规律饮食睡眠、适当锻炼，放松心情，加强免疫力、合理减重等健康生活方式，都会降低银屑病的复发几率的。 银屑病患者如何提高免疫力？ 免疫力是万病之敌，有了好的免疫力，机体就会不断的处于良好的运作方式，人就会健康。 （1）适当运动有助于银屑病患者提高免疫力：患者适当的运动可以强身健体，提高自身免疫力，这是有一定科学依据的。相关专家的研究表明，每天坚持30～45分钟的舒缓运动锻炼，持续一段时间之后，免疫细胞数目会增加，抵抗力也相对增加。但银屑病患者运动一定要注意适量，而不能过于剧烈，像晚餐后的散步就比较适合。 （2）限制饮酒有助于银屑病患者提高免疫力，戒酒是银屑病患者应该做到的。 （3）良好睡眠有助于银屑病患者提高免疫力 保证良好质量的睡眠才可以精力充沛的开始一天的工作生活，而医学专家的研究表明，睡眠时人体会产生一种胞壁酸的睡眠因子，可以促使白血球增多，巨噬细胞活跃，增强肝脏解毒功能，从而提高机体免疫力，更好的抵抗外界的一些细菌和病毒的入侵。 （4）乐观情绪有助于银屑病患者提高免疫力。 银屑病患者怎么去保养皮肤？ 良好的皮肤屏障是身体的第一道防线，因此对于银屑病患者而言，修复皮肤屏障功能至关重要。 （1）患者要选择适合的护肤品，银屑病患者要根据自己的皮肤属性选择护肤品，选择适合自己的护肤品，根据时间和气候进行选择，注意无论选择哪种护肤品，都要不要选择碱性太强的护肤品。碱性太强的护肤品对银屑病患者皮肤没有好处。 （2）银屑病患者要做好日常的皮肤护理，夏季里有条件的银屑病患者可以经常洗澡，轻轻的拂拭皮损处，然后用毛巾轻轻的擦拭干净，涂抹一些外用的药物，这个时候药效会更明显。此外要运用适合的护肤品，坚持白天做面部清洁，还要使用护肤霜补充适当的油分和水分保持肌肤的洁净和滋润。 （3）银屑病患者要注意皮肤的保湿，银屑病患者可以多喝水，每天保证至少八杯水。在化妆品的选择上，也要选择那种补水效果比较好的护肤。 银屑病要避免接触潮湿的居住环境。 冬天温度偏低，空气湿度增加，很多地区潮湿现象严重。加之，天气问题，人们生活中的衣物，被褥无法充分接受阳光的照射，很容易发潮，导致细菌等物质寄居，诱发或加重银屑病。我们曾经在国家863计划项目支持下，对我国局部地区进行大样本的银屑病流行病学调查，调查结果表明，有22.5%的银屑病患者与低度潮湿有明显的关系。长期处在潮湿环境中，皮肤容易浸渍、糜烂，利于细菌大量繁殖，引起皮肤感染，对银屑病患者造成非常严重的影响。银屑病患者在选择住房时，尽量避免入住潮湿的房子，卧室最好选择阳面，而且房间的使用面积要大，通风要好，以减少银屑病的发生。另外，银屑病患者在衣着方面，尽量选择柔软透气的纯棉衣物，并注意饮食的禁忌和结构。 最后，还是建议大家治疗选择正规的医疗机构积极治疗，切勿相信偏方土方可以根治银屑病。2020年06月21日2202
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陈先进副主任医师 烟台毓璜顶医院 皮肤科 银屑病容易在冬季复发与加重，帮助银屑病患者安然过冬，对于提高患者生存质量显得尤为重要。 首先，加强皮肤屏障修复是预防银屑病复发的重要手段。 银屑病患者常常是“干”不起的。特别冬季又干又冷的环境，会增加皮脂膜的破坏，造成经皮丢失水分的增加，从而破坏皮肤的防御功能，放大各种不良刺激因素对银屑病的唤醒，因此首先我们要强调的是如何做到冬季保湿。局部皮肤的保湿较为简单，常见的如尿素、甘油、玻尿酸等等，也有一些专业级的皮肤保湿制剂可以长期使用。有条件的患者甚至可以定期来附近开展局部中药熏蒸治疗的医院进行全身或者局部，在全身皮肤湿润时候使用防治效果更佳。除了局部保湿外，生活环境的保湿也不可忽视。比如常见的加湿器就可以简单方便的提高环境的湿度。甚至通过种植一些绿色家庭植物，如绿萝、常春藤、蕨类植物等，会自然的增加室内的湿度，堪称天然绿色加湿器。 其次，预防上呼吸道感染是减少银屑病复发的关键因素 说到冬季，常常不自觉的就想到了窝冬，没有什么能比在北风呼呼的时候躲进被窝里更舒适了。现代医学研究已经明确，银屑病是一种代谢性疾病，运动的减少不仅带来了肥胖的发生（后者已经被证实为身体的一种慢性炎症），持续炎症状态导致机体免疫功能的紊乱，急慢性咽炎，扁桃体炎，鼻炎随之而来，这些无疑将会极大地增加了银屑病复发的可能。因此在冬季“动起来”是必不可少的。增加的室外运动不仅增强了体质，更是给皮肤和阳关紫外线一个亲密接触的机会。出乎很多人意料，爱美女士们避之不及的紫外线对于银屑病患者却是有积极的正面治疗作用。 最后，饮食调摄是预防银屑病复发的重要防线 银屑病患者往往是挑剔的“吃货”。漫天飞舞的皮屑不仅影响观瞻，更是带走了很多蛋白质、微量元素及维生素。因此富含维生素、微量元素的食物和蔬菜，如牛奶、西红柿、燕麦片、黑木耳等是银屑病患者需要常备的冬季菜单。然而一些冬季非常受欢迎的如牛羊肉之类的高脂食物，还有烟酒都是银屑病患者需要尽量避免。有确切科学研究表明烟酒和高脂都会增加银屑病的发作概率，不利于银屑病患者的安然过冬。因此，“管住嘴、迈开腿”对于银屑病患者来说也是非常重要的。 尽管银屑病不能所谓的“根治”，大部分患者在冬季会比平时皮疹发作多一些，而来年症状又减轻，从而周而复始，严重影响患者生活。但是只要注意建立信心，和正确的注意事项，把银屑病的复发程度降低，是完全可行的。2019年12月12日1278
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陈维文主任医师 北京中医医院 皮肤科 银屑病是一个慢性、易复发的红斑鳞屑类皮肤病，给患者带来严重的生理和心理负担，随着医学的发展，目前的治疗方法一般均可以控制病情，但是由于不规范的用药、情绪紊乱和生活习惯的不注意等，常常造成本病的复发。目前的医学发展表明，掌握以下6点可以有效地预防银屑病的复发：1.严格遵医嘱用药，不要随便停药。有些治疗银屑病的药物，如含有糖皮质激素的外用药，系统用药中的维甲酸类、生物制剂等药物，停药不当会造成皮疹复发，甚至反跳，一定要遵医嘱用药。2.保持良好的心态，树立长期治疗疾病和战胜疾病的信心，避免精神过度紧张、急躁或焦虑。《黄帝内经》曰“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。3.适当锻炼，注意休息，增强体质，尤其预防感冒和扁桃体炎的发作，如果出现上述症状，要及时治疗。4.工作生活环境要适宜，注意防寒、防热、防潮。5.生活要有规律，避免长期熬夜；养成良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，避免进食引起过敏的食物。 6.尽量避免减少各种对皮肤的不良刺激，如搔抓、针刺、文身、昆虫叮咬、外伤等。2019年08月10日1538
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫有不少的这个牛皮癣的患者，他经常地问我大夫我如何来减轻或者控制这个牛皮癣的复发，哎，这个实实际上是非常常见的问题，很多患者都在关心这个问题，咱们都知道这个牛皮癣，一个是根治不了，还有一个它主要是在基因的基础上，由外界的因素共同作用导致的毛病基因，咱们是改变不了的，咱们唯一能做的就是改变外界的环境环境呢，就是天气冷了加衣服啊，防感冒防感染啊，第二个就是调节自己的心情，因为牛皮癣也是个身心性的毛病精神因素很重要，要把心情调节好这个精神因素控制好了病就好了一大半了，第三个一定要正规治疗，绝对不能去相信那些偏方啊，祖传秘方或者一些特效药，还有包根治这种方法，否则这都非常危险，呃，第三个呢，在正规治疗的过程中呢，一定要遵医嘱，不要觉得突然减量或者是突然加大剂量，这种也是非常危险的，做到人和社会共同和谐才。2019年05月06日1028
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徐斌副主任医师 常州市第一人民医院 皮肤性病科 皮肤科 Dr 徐斌医者丨跑者丨读者一起做个有趣的人接上期，我们了解了银屑病问答之一要化验吗？会传染吗？会遗传吗？要忌口吗？这一期，我们继续聊一些银屑病患者关心的问题问：如何减少银屑病复发？答：银屑病虽然还无法根治，不少患者觉得是“不死的癌症”，对治疗信心不足。其实，通过注意一些看似无关的小细节，还是可以有效的做到避免和减少银屑病的复发。主要包含以下几个方面：试着控制自己的过激情绪，有效的释放压力，避免压力和焦虑导致的疾病复发。一定要注意预防感染，尤其是上呼吸道感染（感冒、扁桃体炎）。保护暴露处皮肤，避免摩擦刺激、过度紫外线照射等因素对皮肤的损伤。冬季面对皮肤干燥应该外涂润肤露，增加皮肤的屏障功能，别忘记，皮肤的表层除了保护功能，也是属于免疫系统的重要组成部分。饮食注意，清淡为主，优质蛋白质。对食用后加重病情的食物尤其应当避免再次食用。戒烟、戒酒，对预防银屑病复发有重要意义。适量的阳光照射对多数银屑病患者来说有益，可以减少银屑病的复发。问：泡温泉能治疗银屑病吗？答：真正的温泉中（现在的假温泉太多），含有多种矿物质和微量元素，对病情康复有利，合适的水温还能刺激神经，促进循环，提高代谢，同时温泉也让人心情放松而愉悦，这些都有助于患者的康复。别忘了，最早的治疗银屑病方法之一就是在死海里游泳加日光浴！当然，心脑血管疾病、老年患者还是不建议泡温泉。问：外用药物治疗银屑病应该注意什么？答：外用药物在治疗银屑病中有着不可替代的地位。因为可以直接作用病变处，而且能减少口服药物的用量和副作用。在使用中需要注意以下几点：小面积选择外用为主，大面积皮损即需要口服为主，外用为辅。急性期宜选择刺激性小，性质温和的外用药物，稳定期可以选择药物较多，如维甲酸类。儿童、成人皮肤柔嫩处应选择温和刺激性小的外用药物。常规外用药物使用频率为一天两次，如出现刺激反应，应及时减少外用次数。不同种类药物之间可以轮替使用，起到增效减负效果。徐斌，常州一院，副主任医师专家门诊时间：每周四上午医者 | 跑者 | 读者美容主诊医师2018年12月06日3520
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银屑病相关科普号
王珍医生的科普号
王珍 主任医师
沈阳市中西医结合医院
皮肤科
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赵明煌 主治医师
泉州市皮肤病防治院
皮肤科
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张伟明 主治医师
武汉市中西医结合医院
皮肤科
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