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冯爱平主任医师 武汉协和医院 皮肤性病科 大家好,我是华中科医大学同济医学院附属协和医院皮肤科主任医师冯爱平大夫。银屑病所称的牛皮癣是一种常见与复发的慢性皮肤病,因望骨难愈,患者有求医心起,往往盲目求医滥用药而走进了治疗的误区,不但花钱四处奔波没治好病,反而是病情加重甚至丧命。因此,正确的行医问药非常重要。 第一,要认真分析广告,不要轻信高职根植远不复发的实路。究其原因,是近年来社会上不少像毛些暴力的不法分子利用银屑病患者盼望尽早根治的心理,用急躁药对银屑病有再世疗效的作用,在勇易与急银屑病无关的中药,伪装成所谓走传秘方,蒙骗患者,使其遭受药品毒害之苦。第二,切勿随意滥用药物。 目前对银屑病的各种治疗只能达到定期疗效,不能防止复发。寻常性疾病对身体危害不大,其不可盲目追求彻底治疗,而采用会导致严重不良反应药与系统使用糖皮质激素、免疫一性等等,以免使病情加重,会向其他类型转化。第三,要坚定治疗信心,以乐观积极的心态来对待疾病。国内外的大量研究治疗表明,疑屑病患者的发病、复发、加重与精神因素有密切关系。因此,社会或家庭对患者的关爱,患者对本人、对疾病乐关积极的心态,以溺爱生活的信心,也是急屑病康复的良药。欢迎大家在留言区留2021年10月27日 1126 0 9
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党林主任医师 深圳市龙岗中心医院 皮肤科 儿童银屑病怎么治疗?听说激素用多了复发更严重,可以用激素药吗?治愈的疗法可行吗?是这样的啊,儿童银屑病我们的这个治疗里面。 刚才提到了,其实多数是点滴型的,点滴型的呢,它和扁桃体发炎是有关的,有相关啊,所以你可以用一些抗生素治疗,关于激素药,这里面我提到的外用药,仍然是我们需要这个推荐的可以用的,并不是说你用多了是复发更严重,因为外用药它吸收是有一定的量,他不是完全那个。 就是涂了就能吸收到体内的啊,啊,所以你只要是激素药,不口服不点滴啊,这叫我们叫系统用药,外用的药呢,适当的去用,控制皮损是可以的。 呃,这就是可以用。 外用激素的药膏,那么所谓的治愈疗法可行吗?呃,是根据你情况的啊,你如果。 比较轻啊,身体呢,平常的免疫还是正常的,有一些的银屑病皮损,它是可以治愈的啊,啊,所以我们要根据不同情况,你要了解。 所以我经。2021年10月26日 611 0 1
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2021年10月26日 542 0 0
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2021年10月19日 1080 0 0
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林志淼主任医师 南方医科大学皮肤病医院 皮肤科 啊,还有问生物制剂的费用多少,生物制剂的费用,目前在中国降价还是比较快的,以前我记得生物制剂的这个费用呢,是很高的,啊,大概这个。 大概这个,呃,呃,一个月用下来,可能平均要这个接近小1万块钱,七八千到1万。 那么现在呢,生物制剂降价了以后呢,大多数生物制剂每年的花费会在3万来块钱,三万多到4万块钱。 有一些国产的,像阿达木丹,看有国产的,那么它的费用会更便宜啊,它的费用可能呃一年在2万或者两万多一些。 嗯。 但是呢,有一些地区呢,生物制剂已经可以报销了,比如说在北京,那么,呃,这个生物制剂已经可以报销,那这种情况下呢,可能花费就不会太多,如果您有当地的医保的话啊,比如说北京你打这个阿达木单看,或者打内克,那么可以报销80%啊,您这个情况呢,就可以花费就可以少很多。 那么我们再来看,就是,呃。2021年09月29日 794 0 0
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伊美慧主治医师 济南市儿童医院 皮肤科 与成人相似,儿童银屑病的病因与发病机制尚未完全阐明。遗传背景、环境诱因、免疫应答异常等因素相互作用,最终导致银屑病的发生。 与成人相比,儿童斑块状银屑病通常皮损较小,鳞屑较薄,斑块较薄,这可能使鉴别诊断具有挑战性。 银屑病作为慢性炎症性皮肤病,其精神并发症和由此产生的社会作用可能对儿童和青少年未来生活产生持续的负面影响。银屑病患儿对持续脱落的鳞屑和皮损的异味以及肥胖等并发症会产生担忧,表现出明显的情感、社交功能障碍,甚则有患儿产生抑郁和焦虑症状。在临床诊治中应充分认识到银屑病造成的严重社会心理影响,与儿科心理学家的密切合作对于治疗至关重要。 银屑病患儿的健康教育比成人更重要,患儿治疗和护理都需要监护人协助完成。患者教育和心理支持是治疗的重要组成部分,让患儿及其父母了解疾病的慢性特征、日常皮肤护理、如何避免和/或及时应对已知的触发因素。 使用外用药物和润肤剂时,必须注意儿童皮肤结构与生理和成人的差异,尤其是婴幼儿。儿童体表面积与体重之比是成人的2~3倍,儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,经皮失水量增加,天然保湿因子含量低,皮肤pH值呈中性或碱性,有利于外用药物系统吸收。无论任何年龄,热水浴后、封包或联合尿素、水杨酸和丙二醇制剂的治疗均可使外用药物吸收增加。外用药物的剂型在吸收中起重要作用,与乳液相比,软膏与乳膏系统吸收增加。 在治疗方面,儿童使用药物需更为谨慎,用药过程中需监测药物不良反应,如使用阿维A时需要监测儿童骨龄、血脂、肝功能,以确保使用的安全性。治疗时需注意去除诱发和加重因素。治疗不建议太过激进。在开始系统治疗之前,临床医师应考虑是否存在共病,因为它们可能影响药物选择、耐受性和不良反应。儿童银屑病患者也可能存在肥胖、心血管疾病、关节炎、哮喘、代谢综合征等影响健康和生活质量的潜在共病。目前生物制剂在儿童银屑病中的应用越来越广泛,使用前需注意适用年龄及适应证,关注有无感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等系统疾病,拟应用TNF-α抑制剂者还应注意有无心功能不全,拟应用IL-17A抑制剂者还应注意有无炎症性肠病等情况。 选择治疗方案时除需考虑患儿年龄、疾病类型、严重程度和对生活质量的影响外,还应综合分析治疗成本、治疗方案的复杂性、安全性,以及患儿和家长意愿。临床上很多儿童银屑病的发生与复发,可能与细菌、真菌和病毒等微生物的感染有关,尤其是链球菌感染与银屑病发病关系密切。点滴状银屑病皮损的爆发,常出现在链球菌性扁桃体炎或咽炎后1~2周。持续链球菌感染可能与慢性斑块状银屑病相关。中国儿童银屑病诊疗专家共识(2021) 中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组,中华医学会皮肤性病学分会儿童学组.中华皮肤科杂志,2021,54(07):559-581.DOI:10.35541/cjd.202010652021年09月28日 635 0 1
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2021年09月24日 873 0 0
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2021年09月17日 701 0 0
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李振鲁主任医师 河南省人民医院 皮肤科 这要不要? 尽早使用生物制剂,哪些银屑病严重的用了生物制剂最后都怎么样啊,是这样的,呃,中国的生物制剂指南我刚才讲了,都有,咱们刚才也检查,都是2019年银屑病生物制剂治疗。 呃,需要的注意事项,那么在这个2019版的生物制剂治疗指南里边呢,同时也讲了什么样的情况使用生物制剂呢,哎,第一个适应症。 那就是严重的就中重度的斑块状银屑病,用其他治疗效果不好的选择生物制剂。 当然,还有一类病人是特殊部位或者特殊需求,或者严重影响生活质量的,也会选生物制剂。 呃,这是生物制剂主要选择的适应症。 那么你问的第二问就是那严重的银屑病用了生物制剂以后,最后怎么样呢?应该说到目前为止,生物制剂是治疗银屑病。 既往我们用了很多的药物来治疗银屑病,到目前为止,生物制剂是目前最好的。 有效率最高的,控制银屑病最好的药物。 呃,是这样的情况。2021年09月17日 893 0 1
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冯爱平主任医师 武汉协和医院 皮肤性病科 大家好,我是华中科技大学同济医学院妇入协和医院皮肤科主任医师王爱平大夫。我在临床上回顾了很大一部分病人因为选择了错误的治疗方式,抱着自己的病情发生了进展,演变成了重多银屑病。那么如果发生了重度银屑病,应该怎么来进行正确的治疗呢?首先我们来了解一下怎么判断是不是重度银屑病。简单来说,前身的皮疹加起来超过了患者自身十个前手上的面积,就应考虑为重度银屑性患者,这种情况就需要进一步的积极治疗了。重度疑屑病治疗方法有外用、内服或注射及物理治疗等等。 对于中重度起溢屑病,临床上上把卡夫三是软膏联合急痛药一起使用,这两种联合使用可以增强两个药之间的抑此作用,并且减少果子的副作用。后来有药剂研究发现了一款两药联合的复方制剂,因为卡氟三醇被他扭松,防止银屑病患者使用,控制银屑病的效果很不错。还有一款外用软膏叫做维a酸,少用脓疱性银屑病和红皮病性银屑病,但是可能会导致出生缺陷,所以停药三年内不可思育计划有饱宝的患者最好不使用。口服药有甲氨别云,可能会引起胃部不适,只有减退或疲劳注射剂就是生物制剂,是一种新的治疗方法。润息为明确长期使用是否会带来什么不良好应。 目前被批准的可用的药物和利亚系统、阿达2021年09月15日 1641 1 20
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