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2019年11月04日 2057 1 3
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2019年10月14日 6922 0 3
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张俊主任医师 上海瑞金医院 肿瘤科 大家好,我是上海瑞金院肿瘤科的张俊,今天跟大家交流一下,肿瘤患者化疗期间的一些饮食指导。其实,民以食为天,这不仅仅说是我们肿瘤患者的问题,也包括我们正常的人群,其实饮食方面也有许多需要关注的地方,在我们传统的思想上来说,我们的亲人或者亲友诊断出了肿瘤,那作为家人的话,可能会千方百计的寻求在饮食和营养方面怎样做到更好的调理,怎样做到维持或者帮助患者能够度过化疗和放疗这些关。在这个角度上来看,我们有几个小贴士:对于我们绝大多数的肿瘤患者,尤其是胃肠肿瘤患者来说。在化疗期间和我们接受治疗期间,饮食一定是不能太过于厚重,主要的理由是在于胃肠肿瘤,它本身就是胃肠道生的疾病,对于一个生了疾病的脏器来说,最好的方法就是让它休息,但不可能让它全部休息,在这个角度上,第一个是希望能够尽量减少胃肠道负担,第二个是在维持胃肠道正常功能,在它维持有效功能的前提下,能够保证足够量的热卡和营养的摄入,这就涉及到我们家人在设计饮食和食谱的时候怎样做到又要兼顾我们足量的营养素,又要兼顾不要过多的或者不必要的增加胃肠道负担,一方面的话,一个是食物多样化,什么叫做食物多样化,每天吃五种不同颜色的食物就是食物多样化,第二个是希望少量多餐,一日三餐能够分解为一日五六餐,第三个是希望能够改良我们的食物结构,对于我们绝大多数肿瘤患者来说,尤其是在接受化疗和放疗等抗肿瘤治疗的病人,我们是希望能够优化饮食结构,提高蛋白质的组分,然后把碳水相关的量能够适当减少,这是有关于肿瘤患者饮食方面的一些小指导。今天就介绍到这里,我们下次再见。2019年09月12日 1222 0 0
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2019年08月14日 4849 0 1
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刘燕南主任医师 北京医院 普外科 胰腺癌手术后的患者的饮食呢,应该注意哪些方面呢,呃,那么手术后的第一到两天呢,可以逐渐开始进食流质的食物,比如说水啊,营养粉的冲剂啊等等,慢慢过渡到半流质的,比如说稀饭呀粥啊,烂面条啊,然后呢,呃家变到这个软时,呃,普通的食物,呃,可以逐渐加入牛奶呀,鸡蛋呀,呃,鱼肉啊,瘦肉啊,然后呢,呃,再加入可以加入这个蔬菜呀,水果儿啊,根据呃自己消化道康复的情况逐渐的添加那么呃,要注意的就是血糖的波动,那么不能吃高糖的食物,第二呢,可以增加一些个胰酶的制剂,比如说得每通阿密特呀,帮助消化,那么平时呢,不能吃霉变的食物亚硝酸盐含量的高的食物,不吃油炸的不吃烧烤的食物等等。2019年06月11日 4714 1 2
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2019年05月15日 15398 1 30
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2019年05月06日 1505 0 1
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曹文兰主任医师 中国中医科学院西苑医院 肿瘤科 提起胰腺癌,虽然较其他恶性肿瘤的发病率低,但真正是谈癌色变,不论我们怎么努力,医学家给出的生存期都不理想。最近几年来,在门诊纯中医治疗了很多的胰腺癌,发现纯中医治疗,患者几乎没有太大的痛苦,生活质量很好,而且生存期也常常超过西医给出的3-6个月的期限。1.手术治疗:胰腺癌一经确诊,基本没有好的治疗措施,胰头癌能手术的几率只有15%,而且有的患者刚做完手术,很快发生肝转移及淋巴结转移。因为胰腺组织部位的重要性,其与周围器官结构关系密切,手术难度很大,手术台上的时间很长,所以如果患者体质不好,是经不起手术的考验的。如果肿瘤较小,手术切除彻底,预后比较好。2.化疗:化疗药物的有效率不太理想,比较常用的就是健泽和替吉奥,如果体质不好,可以单独选择一个药物,体质许可,可以联合用药。3.放疗时机:胰腺癌不是放疗的敏感肿瘤,而且很容易转移,所以我们很少做放疗,但是如果肿瘤局限且患者疼痛剧烈,我们判断还有一定的生存期,可以选择放疗姑息止痛,提高患者生活质量。4.靶向治疗:目前没有理想药物。5.免疫治疗:临床试验正在进行中。6.中医治疗:因为胰腺癌的西药治疗效果不理想,而且大部分患者体质较差,所以单纯中医治疗的患者反而较多,所以我们积累了一定的临床经验,发现经我们治疗的患者,一般生活质量很好,很少出现三大难题:黄疸、腹泻、疼痛,其中有不少的患者经常轻轻松松超过1年的生存期。有个患者在发生胸膜转移合并胸水的情况下,单纯中医治疗,活过了2年。7.饮食方面的要求:因为胰腺的功能主要有分泌消化酶的作用,胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶,这三大类营养物质的消化功能都有胰腺的功能,所以一旦这个脏器出了问题,我们的消化功能首当其中受到影响,所以饮食上需要特别禁忌,难消化的食物少吃,清淡饮食为主,而且采取少量多餐的原则。因为消化不良,患者容易腹泻,消瘦,导致体质进一步下降。8.内分泌方面的变化:胰腺可以分泌胰岛素降低血糖,所以需要注意血糖的变化情况,有糖尿病的需要根据血糖变化及时调整降糖药物的剂量,也要避免低血糖休克。胰腺癌的治疗之路任重而道远,需要我们不断努力。2019年04月20日 2316 0 1
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冯利主任医师 医科院肿瘤医院 中医科 今天要给大家讲一下肿瘤患者的饮食原则:——每天在门诊上,回答最多的问题莫过于“大夫,大夫,海参、灵芝、冬虫夏草这些我能吃么?”“大夫,大夫,牛羊肉、鸡肉、鱼我能吃么?”“大夫,大夫,喝中药期间有没有什么忌口的?”通常这些问题都会像连珠炮一样喷射而出,搞的我们都不知道先回答哪个好?其实大家提问的心理,我们都可以理解,所以今天给大家说一下,肿瘤患者的饮食遵循哪些原则?个人建议肿瘤患者在饮食搭配上要以饮食均衡、营养搭配为原则。对于患者来说,并不存在绝对的什么食物可以吃、什么食物不能吃的说法。但也要注意避免过食辛热、厚味之品,做到饮食有节,不过饥过饱,也不过食油腻肥甘,不食油炸、煎、烤、熏制食物。其次,常常困扰患者家属的问题就是应不应该给肿瘤病人补充营养。目前大致有两个观点:一部分人认为,肿瘤病人营养缺乏严重,应该要吃得好、补充营养;另一部分人则认为,由于肿瘤细胞摄取营养的能力比正常细胞强,营养好反而滋养了肿瘤细胞,会促进肿瘤细胞生长,因而反对加强营养。目前没有证据表明,补充营养会加速肿瘤生长。一提到营养问题,大家就忍不住的想问刚才说到的每天回答的最多的问题,那么也就是接下来我要给大家说的第三点,海参、冬虫夏草、灵芝孢子粉这些东西能吃吗?这些营养品呢,也要遵循一个原则,就是在中西医结合规范治疗基础之上,根据患者的病情、脾胃功能,及经济条件选择1~2种营养品食用即可。关于进补这事儿,也切勿盲目。癌症病人及家属往往关注身体康复的速度,忽略了进补的时间和性质,不分时令季节条件和补品性味,一哄而上,适得其反,这是一大忌。按照传统的中医理论,滋补通常可分为四类:补气、补血、补阴、补阳。很多患者家属在选择补品上,往往不了解患者的体质属性,不知道自己体质属于气虚、血虚、阴虚还是阳虚,随意将补药同鸡、鸭、龟等炖食,殊不知任何物质的阴阳属性决定了患者康复的好坏与否,甚至可能会引发癌症的复发或加重,得不偿失。所以,进补切忌过偏失衡。同时,还有一个特别重要的问题就是,喝中药期间的忌口问题——相信很多人也听说过关于中药忌口的问题吧,我个人的理解是这样,普通人可以遵循这些原则,但是针对肿瘤患者,可以不必要求那么严格,只把握住辛辣刺激的少吃即可。还有乳腺方面疾病的患者要少食豆制品,甲状腺方面问题的患者要少吃海产品。2019年04月12日 6759 9 23
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