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2023年06月10日 538 0 1
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王云峰主任医师 上海市浦东新区人民医院 肝胆胰疝及减重外科 今天我们讲讲胆染性胰腺炎。 胆源性胰腺炎是指胆汁的异常反流,呃进入胰管,呃是一些消化酶被激活而从而产生呃,胰为自身消化而产生急性炎症的反应。嗯,发生率呢,在胰腺炎症所在的比例超过50%,多将于50到60岁体型肥胖的女性患者。 那它的表现呢,病因可能就是虎腹部的一个结石的浅蹲,另一方面胆道炎症以及毒素,还有一个就是胆石,通过的一个学说,临床表现呢,可能表现腹痛,腹胀,恶心呕吐,发热,黄疸,实验室检查啊,可能是血尿尿酶升高啊,B超可能是看的胰腺病变肿大,同时C体可能以它表现为胰腺炎的表现。 腹腔穿刺呢,可能有会出到脓性啊,诊断呢,主要是病史症状,辅助体征,一般治疗呢,就是保守治疗,抗炎结晶啊,必要时呢,可能需要一个ERCP的一个取食或者是。2022年10月09日 88 0 0
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楚瑞阁主任医师 江西省中医院 肿瘤科 听完老先生一波三折的就诊经历,询问完其他病史,做了标准的体格检查后,梳理一下我的思路,这个患者有几个明显的特征:1.既往有黄疸;2.现在有腹泻;3.还有消瘦。按照梁主任平时对我们的要求,必须按照临床思维,也就是诊断“套路”去诊断疾病。黄疸的诊断思路:1.黄疸是真是假?2.根据胆红素中直接胆红素比值,间接胆红素增高考虑溶血黄疸,胆红素双向增高考虑肝细胞性黄疸,直接胆红素增高考虑梗阻性黄疸;3.如果是梗阻性黄疸,需要进行影像学检查,有肝内外胆管增宽者,考虑肝外胆管梗阻......。这个患者只是既往有黄疸,现在胆红素正常,目前无法按照黄疸进行临床分析了;慢性腹泻诊断思路:1.渗出性;2.渗透性;3.动力性;4.分泌性。患者无脓液便、血便,不考虑渗出性,患者无甲亢症状和体征,也没有使用促动力药物,动力性腹泻暂不考虑,患者没有感染证据,没有使用促分泌药物,分泌性腹泻可能性不大,现在就剩下渗透性腹泻了,还别说,他的腹泻特点有点像!如果是渗透性腹泻,和消化不良,肠道内不消化食物增加,引起肠腔内渗透压增高有关,消化不良产生的原因包括机械性消化不良和化学消性化不良有关,化学性消化不良,主要和胰腺有关!饶了一圈,又汇聚到了胰腺相关的问题!消瘦诊断思路:1.生理性体重下降,也就是主动减肥;2.糖尿病;3.甲状腺机能亢进症;4.中老年优先考虑恶性肿瘤;5.年轻人优先考虑慢性感染性消耗性疾病;6.排除了器质性疾病,需要考虑功能性神经性厌食。按照消瘦诊断思路,这是个老年人,应该优先考虑恶性肿瘤。接下来开始完善相关检查,结果出来后,各项肿瘤指标并不高,暂排除肿瘤(详见图1)。腹部增强CT结果示:胰管稍扩张;免疫相关性胰腺炎可能;梁主任看了CT片子对我们说:“这个胰腺像“腊肠样”的改变,需要考虑自身免疫性胰腺炎,针对自身免疫相关的慢性胰腺炎,需要追加免疫指标,果然,患者的IgG4结果10.9g/L,明显增高,符合自身免疫性胰腺炎的特点(详见图2,图3)。梁主任接着说:医学的王道是什么?那就是取到合适的标本。拿到病理诊断,才是最好的确诊。”。接下来,在明确患者凝血、肝肾功能、电解质无异常的情况下,梁主任说要亲眼看到胰腺,那天,完善了超声胃镜检查,这次我们都真的看到了超声胃镜下显示的胰腺,就像“胶囊样”的改变。综合多个影像检查和血免疫学检查,已经不需要再做超声胃镜引导下的穿刺活检,患者疾病确诊为:IgG4自身免疫相关性胰腺炎。病因明确了,我们针对性地给老先生补充了复合胰酶制剂,仅仅是几天时间,老先生的腹泻就有了明显好转。我们也跟老人谈了糖皮质激素应用的问题,老人有些瞻前顾后,打算考虑考虑,回头再做决定。10年漫漫求医路,患者从被诊断为“胰腺癌”晚期,生命即将走向终点,到在我们的努力下,最终诊断“变成了”少见病IgG4相关自身免疫性慢性胰腺炎!出院前,老先生再三叮嘱我,你们可一定要和梁主任好好学习呀,你们都会成为很厉害的医生的。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索…2022年09月24日 413 0 0
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楚瑞阁主任医师 江西省中医院 肿瘤科 各位朋友,说到癌,大家能想到什么呢?是对疾病的恐惧?对生命的渴望?还是等待死神降临的无助?如果是得了癌症之王的晚期胰腺癌,又会是什么感觉?总之,就是谈癌色变吧!那么,得了“癌”真的就是拿到了一张死亡判决书吗?今天我就给大家分享一个真实案例,看看这位老先生究竟是如何从“癌”里逃生的。周二上午,跟着梁主任大查房结束后,接着又开始了忙碌而充实的一天,新病号陆陆续续来了,印象最深的就是那位高高瘦瘦的老先生,因为梁主任在前一天特别给我们打招呼,说这个患者慕名过来看诊,病情特别复杂,希望我们多操点心。首先是详细问病史,写病历,这是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺少的过程。患者,男性,70岁,以“腹泻伴消瘦3月余”为主诉来院。继续追问病史,这一问,老先生就打开了他回忆的闸门,给我讲起了他传奇般的求医之路,他说:“那是2012年,我突然出现了腹痛、眼黄、全身黄,胆红素300多,整个人就是个“小黄人”,赶紧到我们城市的三甲医院就诊,做了螺旋CT检查,医生怀疑是胰腺癌!邀请来省会某著名三甲医院的一位知名教授,想让给我做手术。当所有的准备工作完成之后,我被推上了手术台,肚子打开,那个知名教授看了后,大吃一惊,说是病变太大了,没办法取下来,就这样又给我缝起来了。手术结束之后,知名教授告诉我的家人,做好最坏的打算,很可能我的命没有多长时间了。可是,过了几个月后,我没有死,慢慢地我也不“黄”了,于是,我赶紧坐车来到省会那家三甲大医院,找到给我做手术的那位教授看诊,经过复查腹部CT,却发现我那个巨大的胰腺癌明显缩小了!教授诧异地对我说:你这是中了十万分之一概率的幸运!你的瘤子自己小了!但是,我真正的病因是什么?大家却都没有弄明白。就这样过了4年,我又开始了腹痛,这次,我背上行囊直奔繁华帝都而去,来到闻名国内外的某大医院,找了某教授,教授告诉我,你这是胆囊肿大引起的,需要把胆囊切了,我想着,为了以后能生活的更好,咬咬牙,听教授的话,就这样,把我的胆囊摘除了。但是,切除胆囊之后,我的腹痛并没有明显改善,所以平时我就吃些奥美拉唑等药物,自己调整。3月前,我又突然开始出现了腹泻,3-4次/天,不带血,不带脓,体重直线下降25斤左右,真的是没有一点办法了,这时候有人给我推荐梁主任,说是他看诊很细心,见的疑难杂症比较多,所以就来了到了你们医院。你们可得多给我操心呀!”。2022年09月23日 672 0 0
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吕文才主任医师 大连市友谊医院 肝胆外科 1、 血脂高和胰腺炎有什么关系?随着生活水平的提高,有高脂血症的人越来越多,而且高脂血症发病有年轻化的趋势,也就是年轻患者越来越多。最近的一项调查显示我国≥35岁的女性,血脂异常患病率为33.1%,相信男性人群血脂异常的患病率要大于这个数值。在常见的血脂四项化验指标中,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,其中甘油三酯水平升高与胰腺炎密切相关。可以说高血脂是内科疾病,但是这种内科疾病可以引起外科疾病。现在因为甘油三酯升高引起的胰腺炎临床上越来越多,发病率仅次于胆源性胰腺炎,排第二位,必须引起重视。2、 血脂高多少容易引起胰腺炎。甘油三酯水平超过11.3mmol/L就容易引起胰腺炎了。很多胰腺炎的病人甘油三酯水平升高超过20mmol/L,甚至抽出的血呈乳糜样,我们称之为乳糜血,这样的人必须把甘油三酯水平降下来,否则极易发生胰腺炎。3、 高脂血症性胰腺炎严重吗?胰腺炎本身是一个非常严重的疾病,其中重症胰腺炎死亡率很高,尤其是高脂血症胰腺炎,更容易累及肺和肾脏,导致肺和肾脏的损伤,甚至功能的衰竭。4、什么样的人容易得高脂血症性胰腺炎高脂血症性胰腺炎以男性多见,年轻人居多,这部分人事业压力大,应酬多,热量摄入高,缺少时间运动,很多患者往往患有代谢综合征,比如肥胖、糖尿病,高血压,高血脂、高尿酸血症等,这部分人一旦得了高脂血症性胰腺炎,治愈后如果不重视预防,会反复发作,反复住院,临床上这样的患者非常多。5、 得了高脂血症性胰腺炎如何治疗?如果得了高脂血症性胰腺炎,除了需要按照胰腺炎进行常规治疗外,还要采取各种措施迅速降低血甘油三酯水平,把甘油三酯降低到5.65mmol/L以下,在早期避免静脉应用脂肪乳。6、 如何预防高脂血症性胰腺炎?高脂血症性胰腺炎实际上是吃出来的疾病,所谓病从口入。所以不论是预防上还是治疗上都以限制高热量饮食,增加运动量,忌酒为主,实际上就是管住嘴,迈开腿,这是预防高脂血症性胰腺炎的基础与前提,但是往往很难做到。如果通过饮食运动甘油三酯水平还不达标的话,应该口服贝特类降脂药,比如苯扎贝特,非诺贝特。7、高脂血症性胰腺炎恢复以后有什么注意事项吗?高脂血症性胰腺炎应该作为慢性病管理,患者需定期到肝胆外科门诊随诊,接受疾病知识普及教育,提高治疗依从性,监测血脂,这样可以避免复发,改善远期预后、提高生存质量。2022年06月04日 465 0 0
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钱祝银主任医师 六合区人民医院 普外科 胰腺是一个含有丰富管道系统的器官,管道中流淌着可以消化食物的各种活性酶。正常情况下这些酶处于无活性的酶原状态,以保证不会消化损伤自身胰腺组织。但是各种原因导致的这些酶在胰管内流通不畅、过多蓄积,加上异常活化后,就会启动自身消化过程,导致胰腺水肿、出血、或坏死。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和淀粉酶增高等为特点。急性胰腺炎常见的病因包括胆石症、酒精性、高脂血症、和肿瘤等。据统计,大约20%患者通过各种检查手段无法找到明确的病因。而早期肿瘤形成后可以直接堵塞胰管,或分泌粘液等造成胰管的引流不畅,最终的结果必然是胰酶的过多蓄积和胰腺自身消化,这就是导致急性胰腺炎的重要原因。因此反复发作的胰腺炎,需及时排查胰腺癌。出现下列特征的慢性腹痛患者,应警惕慢性胰腺疾病,尤其胰腺癌,必须及时进行相关检查。1)反复中上腹不适、饱胀、疼痛,对症治疗无好转;2)持续食欲不振、乏力;3)无诱因的腰背部酸痛;4)晚间上腹痛或背痛,坐立或俯卧后好转;5)无法解释的短时间内消瘦;6)荤食或油腻食物后上腹不适加重、腹泻、厌油;7)无痛性眼白发黄、小便深黄;8)新发不明原因难治性或严重腹泻,对症治疗后无好转;9)体型不胖者突然血糖升高、糖尿病;10)无明显诱因的原因不明的急性胰腺炎。2022年05月30日 1386 0 0
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孟凡斌副主任医师 中国医大一院 胰胆外科 今年对我们大多数人来说又是特别的一年,新冠肺炎疫情此起彼伏,大家是不是开始怀念之前忙忙碌碌的日子了?整天宅在家里无所事事,小伙伴们有没有发现自己快要变成猪了,而且,没事可干,不免还要喝点小酒。不知不觉中,一个可怕的疾病正悄然向你袭来。那就是:急性胰腺炎急性胰腺炎有很多病因,比如说,在欧美国家,饮酒是第一位病因,在中国,胆石症是第一位病因,但是,我们最近发现,高脂血症逐渐成为急性胰腺炎一个主要病因,且逐渐增多,大有超过其他因素的趋势。而且,可怕的是,我们在临床遇到的胰腺炎中,胖子,尤其是高血脂的胖子,一般都非常重,死亡率很高。所以我觉得有必要就高血脂和胰腺炎的对大家科普一下。我搜集了一些有关高脂血症和胰腺炎的关系及高脂血症防治方面的知识,尽量以通俗易懂的方式介绍一下。关于胰腺炎和胰腺炎的严重程度,这里我就不多做介绍了,大家可以脑补一下,今天我们重点介绍高脂血症。我们一般看血脂的化验单,通常比较关注胆固醇,但是和胰腺炎关系最大的,确是我们平时不大关注的一个指标:甘油三酯。高甘油三酯血症有一个非常直观的表现,就是乳糜血,说直白一点,就是你发现给你抽血做化验的时候,发现抽出来的不是血,简直就是一管油。天啊,这哪是血,分明是一管荤油!再看看这个,是不是也挺吓人高甘油三酯血症和胰腺炎的关系甘油三酯升高,对人体最直接的危害就是患急性胰腺炎的风险增加。简单说,就是血清甘油三酯超过11mmol/L或者超过5.5mmol/L且血清呈乳状,就很危险了。而且高甘油三酯血症的患者,往往同时伴有胆固醇等其他血脂成分异常,从长期来看,心脑血管疾病的发生概率会增加,且同时合并糖尿病、痛风的患者也不在少数,对健康无论从长期还是短期来看,都是非常不利的。高甘油三酯的病因暴饮暴食:尤其是喜欢吃油腻食物,这个我们就不多解释了,你懂的。肥胖:每个胖子都有一段不堪回首的吃货经历,原谅我不厚道地笑了。基因缺陷:当然,不是所有甘油三酯升高的人都是自己作出来的,有的朋友就说,你看我,女的,不喝酒,平时不怎么爱吃油腻,体重也不超标,怎么血抽出来也是一管油呢。这种情况是家族性高甘油三酯血症的可能性非常高。说好多深奥的道理大家可能也不懂,简单说就是先天性基因缺陷导致体内缺乏代谢甘油三酯的酶,导致体内的甘油三酯没处消化,这和我们常见的一型糖尿病(胰岛素绝对缺乏)是一个道理。这种情况往往是家族聚集性的,有必要在家庭内部对患者直系亲属进行筛查,如父母,兄弟姐妹、子女等。高甘油三酯的治疗管住嘴:饮食调节。低脂饮食,低胆固醇饮食(胆固醇低于200mg),少吃反式脂肪酸(廉价的奶油)低碳水化合物(少吃含糖高的食物)那么问题来了:有人就问了,低脂、低糖,得了胰腺炎还要低蛋白,那么我吃什么?其实,我们所说的低,不是不吃,而是要注意饮食结构的调整,适当减少这些食物的摄入量,合理搭配膳食结构,养成良好的饮食和作息规律,这样不光对调节血脂有用,对健康的好处是全方位的。迈开腿:运动、降体重(减肥)。这个也无需我多说,只是提醒大家要注意坚持,劳逸结合,避免三分钟热血。药物1.Ω-3脂肪酸:常见的是深海鱼油,这种东西一般是被当做保健品销售的,药店和网上都有销售,相对安全。建议大家尽量买那些信誉较高的大品牌,当然也要理智,兼顾性价比。2.降脂药物:贝特类药物(如非诺贝特):是降甘油三酯的一线药物,这类药物最主要的副作用是肝功能损伤,故用药期间应严格监测肝功能,有肝功能障碍的患者禁用或慎用。他汀类药物(如阿托伐他汀):这类药物主要的作用是降胆固醇,但是对甘油三酯也有一定的作用,可以作为备选用药。其他:阿昔莫司(烟酸衍生物)、依折麦布(胆固醇吸收抑制剂)、奥利司他(一种减肥药,主要作用是阻碍甘油三酯的吸收),洛美他哌(其他药物治疗效果不佳的家族性高脂血症可能有效)。这些药物由于不常用且必须在医生指导下应用,所以就不详细介绍了。3.基因检测:若上述治疗仍无法很好的使甘油三酯降至理想水平,则可以考虑做高甘油三酯相关的基因检测,试用相关基因修饰药物。4.血浆置换:当严重的致命性高甘油三酯血症才考虑使用,当然这种情况肯定是在医院由医生决定是否实施和具体方案了。注意!!!以上只是把现有的治疗方案给大家做个介绍,我建议大家以如下顺序治疗:饮食调节→运动→深海鱼油最多在确认自己无肝功异常情况下加服非诺贝特,控制不佳就应去医院看内分泌科,在医生指导下治疗,切忌自行服药,发生危险。总结起来,简单点说就是,管住嘴、迈开腿,实在不行找大夫。血脂控制目标控制高甘油三酯血症,需要大家注意以下几点:1.甘油三酯尽量控制在正常水平,如果实在困难,一般认为5.5mmol/L以下被认为是安全的。2.高脂血症和高血压还有高血糖一样,是不可能通过药物治好的,所以在运动、控制饮食、减肥等措施仍然控制不理想后,就需要长期服药了。3.血脂指标需要定期复查:和胆固醇等其他血脂指标不同,血清甘油三酯水平受饮食影响特别大,我们好多医生说,甘油三酯就是几顿饭的事,我们在临床上也观察到,胰腺炎患者发病后,要禁食治疗,血清甘油三酯水平就会呈直线下降,一般会在一周内下降至安全水平。但一旦恢复进食,又会迅速上升,所以恢复正常饮食后测得的血脂水平才反应真实水平。可是,有的小伙伴不淡定了:你说的甘油三酯5.5以上是危险的,可是,我今天拿到化验单,我的竟然是200,吓死宝宝了,我不会要死了吧!请你不要担心,这种情况的产生是因为我们目前医院里做的血脂分析,由于设定的单位不同,导致结果在数值上有很大的差别,我们现在有两种单位,一种是mg/dl,另一个是mmol/L,前一个数值显得特别大,告诉你一个换算关系:mg/dl×0.011=mmol/L,mmol/L×88.55=mg/dl。所以小伙伴们拿到结果一定要先看单位,要是一时不知道如何换算,可以看看化验结果后边,都有正常值范围,一般我们认为你的结果在正常值上限2-3倍以内就不是很危险。当然,不管高多少,要是可能,我们还是建议尽量把甘油三酯降到正常值范围之内,这样是最理想的。再者,需要注意的是,高脂血症患者往往合并有糖尿病甚至痛风,所以也应严格控制血糖及血尿酸这些代谢障碍。插播一条广告!中国医科大学附属第一医院胰胆外科对急性重症胰腺炎合并胰周坏死感染,采取微创治疗为主的个体化综合治疗体系,在保证患者治疗效果的前提下,尽量采取创伤小的小切口、微创手术,为每名患者制定适合病情的个体化治疗方案,提高了疗效,缩短了病程,最重要的是,最大限度地降低了死亡率。下课!2022年05月24日 327 0 0
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钱祝银主任医师 六合区人民医院 普外科 胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,包含急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎病情复杂多变,是目前外科急腹症中棘手的疾病之一,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。慢性胰腺指各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆的慢性炎症性疾病,患者很少有阳性体征,部分病例有上腹轻度压痛,晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现。分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎。胰腺炎的好发人群暴饮暴食、酗酒者。胆道系统疾病者,如胆囊炎、胆石症等。患有高脂血症及高钙血症者;十二指肠溃疡或炎症患者;流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤等患者。长期服用损伤胰腺药物患者。胰腺癌胰腺癌是发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤。胰腺恶性肿瘤可来自胰腺外分泌腺、内分泌腺或非上皮组织,其中95%为胰腺癌,该疾病预后最差,其发病率和死亡率很高。主要是使用药物、手术、放化疗等方法治疗疾病,在日常生活中患者也要改正不良的生活以及饮食习惯,尽量不要过度劳累,不要暴饮暴食,注意以清淡饮食为主。不明原因的胰腺炎反复发作,应尽早排查胰腺癌的可能急性胰腺炎常见的病因包括胆石症、酒精性、高脂血症、和肿瘤等。据统计,大约20%患者通过各种检查手段无法找到明确的病因。而早期肿瘤形成后可以直接堵塞胰管,或分泌粘液等造成胰管的引流不畅,最终的结果必然是胰酶的过多蓄积和胰腺自身消化,这就是导致急性胰腺炎的重要原因。因此反复发作的胰腺炎,需及时排查胰腺癌。2022年02月18日 761 0 2
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徐奇奇副主任医师 北京积水潭医院 普通外科 导语: 急性胰腺炎是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,可以针对这些因素进行预防。 1.胆道疾病 避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。 2.酗酒 平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎。 3.暴食暴饮 可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。 胰腺炎在住院期间是严格禁食的!但胰腺炎出院后应该如何饮食,如何饮食才可以让胰腺炎得到更快的恢复呢?合理的饮食结构是胰腺炎恢复的基础。这篇文章就跟大家分享一下胰腺炎出院后的饮食,让更多胰腺炎患者了解并快速恢复健康。 胰腺炎出院后一两周内,可由喝粥改为吃柔软的饭(水分较多的饭)、一些蔬菜,注意炒菜要少放油,肉要吃瘦肉类,要煮烂煮透。也可以吃馒头、面条,不要吃太饱,六分饱足够。肉类尽量先不要吃哦,如少吃一点没有不适者才可以继续吃,但是也一定要少量。 胰腺炎出院后的饮食具体注意原则: 严格禁酒及绝对禁止暴饮暴食:由于饮酒和暴饮暴食均会引起胰腺分泌旺盛,胰液排泄障碍,胰腺血液紊乱和胰蛋白酶抑制物质减少,故胰腺炎病人出院后应禁酒、禁暴饮暴食,刺激性及辛辣食物;以防急性发作。 禁高脂肪饮食或限制脂肪摄入量:每天控制脂肪在20-50克以内,稍有症状则要进食纯素餐,以防疾病复发。三个月内限制食用脂肪,但并不是不吃脂肪。应注意脂溶性维生素之补充,如胡萝卜、菠菜、西红柿等。吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可,饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止腹泻。 一些干果如:花生、核桃、瓜子之类的忌食,因为这些干果含油很多。 胰腺炎出院后的饮食注意事项 胰腺炎出院后可以少量吃糖(血糖高者尽量少糖饮食),糖分在胃中停滞的时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰脏的负担。但是,也不能过量摄取糖类,因为那会导致肥胖。水果应适当吃。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等不宜吃。所以一般的胰腺炎患者,三个月以后可以回复正常饮食,如果体质差的人,可以延长到6个月恢复正常饮食。 任何时候都不要暴饮暴食,不要酗酒,不要猛吃高脂饮食,最好戒烟。 胰腺炎病人住院期间恢复饮食后,可以在医生指导下吃。可为:白粥、小米粥、米粉、藕粉、瘦肉粥(还未出院者,不建议吃瘦肉粥哦)、不加油的青菜汤,所有的食物都要不放盐或放适量的盐。 住院期间的饮食一般听从医生的安排即可。2021年11月11日 969 0 4
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闵寒主任医师 苏州市立医院东区 消化内科 大家好,我是吉米大夫,一名消化科医生,最近几年啊,急性胰腺炎的发病率越来越增加,特别是临近节假日啊,病房里面会有很多这样的病人,我们有些老铁就问了,是不是我避免了暴饮暴食,那发作急性炎的可能性就会降低了呢?当然了,这是一个非常重要的一个因素,但我们各位老铁要注意了,除了暴饮暴食以外啊,我们以下三点啊,也要请大家一定要注意了。第一点是什么呢?是胆道疾病啊,这也是我们国内发作急性胰腺炎的最最常见的一种病因,那经常有老铁问我说是不是胆囊结石越大它越危险呢?其实并不是的,我们大有时候有点好处什么呢?它很少会掉进胆管里面去,那如果说泥沙一样的小结石啊,它有时候会掉进胆管里面去,那我们也知道,胆管哈和胰管它是在附近的,那如果说我们的小结石啊,掉进胆管以后啊,很容易会卡住胰腺的这个胰管,那胰。 管呢,堵在以后啊,那我们的胰液就很难分泌出来,这样子呢,就会导致急性胰腺炎。第二点是什么呢?是酒精,这个是我们西方国家最最常见的这个急性胰腺炎的发病的病因,所以我们喝酒也要当心,喝酒一定要适可而止,一定要适量。第三点是什么呢?是高脂血症,如果我们各位老铁啊,你的甘油三酯,记住了,是甘油三酯,不是胆固醇,这2021年10月26日 1306 0 8
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