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戴俊平主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科 若要准确判断一个人是否患抑郁症，属于医学问题，需要由精神科医生做出明确诊断，但普通人可以从以下方面进行判断1、主观感受：若某人感觉情绪低落、兴趣减退、内心痛苦，在工作、生活方面受到影响，提示可能患有抑郁症；2、他人观察：比如家人发现患者近期性情大变，以前爱说爱笑，如今喜欢独处、哭泣、冷漠、发脾气，与以前性格不同；3、心理测查：比如做部分精神科心理量表，比如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，通过心理量表，来了解患者内心状况和抑郁程度如何。通过上述方面和精神科医生诊断，而综合得出患者是否患有抑郁症，以及其抑郁程度如何，以此获得更有针对性、更有效的治疗。2022年08月29日
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孙玉涛主任医师 唐山市精神卫生中心 精神科 这个问题长期困扰着患者和家属，他们很关心自己的诊断，认为仅仅根据患者的一些诉说就下了诊断，这个做法很主观，不可靠，一直寻求精神疾病的客观诊断指标。 那么到底精神疾病有没有诊断客观依据呢，或者换句话说，精神疾病到底是否有脑区的可见的异常改变呢？ 答案是当然有。 对于目前已知的精神疾病已经有了明确的神经生化，影像，遗传，精神药理等方面单一或多个病理证据，其中最客观的证据之一是神经解剖和神经影像学资料，已经确定的和精神疾病相关的5个神经环路以及不同精神疾病多个脑区的代谢变化，已经被功能性核磁显示出来，例如抑郁症相关脑区的低代谢改变，强迫症眶额叶等的高代谢改变，神经性厌食的低代谢区和神经性贪食的高代谢区等等，通过检查可以找到明确的证据。由于病理机制复杂，这些检查暂不作为常规检查和诊断依据，但并不代表精神病没有客观证据。 那种认为精神疾病的发病是一种虚幻，没有依据的说法才是真正的没有依据。科学诊断和治疗，才是精神疾病的王道。2021年06月15日3356
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赵永忠副主任医师 温州医科大学附属第一医院 精神卫生科 作为一名精神科医生，经常会有患者会问，量表测试结果是不是诊断结果？ 今天就来说一说，首先心理测试是精神科最常见的辅助检查，但不是诊断抑郁症、焦虑症等精神疾病的依据。 心理量表测试分自评量表和他评量表。由于人员成本等因素，绝大部分医院里开展的是自评量表。如抑郁自评量表、焦虑自评量表、症状自评量表（90项）。这些量表可信度相对较低（仅有60%多，也就是1/3和实际情况不太相符）。如果患者对题目理解不清楚，没看清量表提示，或者刻意隐瞒或夸大自己的症状，都会导致评分结果的偏差。他评量表有医务人员进行评定，观察患者言语及行为，相对而言可行度高一点，如汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表。可惜大部分医院可能嫌不赚钱或人手不够，看展较少。 还有，量表仅仅是评估近来一周的情绪状态，不能反映整个病程中的症状变化情况。在工作中发现，主动就医的青少年比较关注自己的情绪，自评量表的分数一般会比实际情况偏重一些。 以诊断抑郁症为例，需满足症状标准、病程标准、严重程度标准、以及排除标准。门诊时间短的话，的确一次很难全面了解病情，最好找一个信任的医生多看几次，补充病史，有利于作出正确的诊断。 总之，心理测量仅为参考，不要因此吓到自己。抑郁状态，在10多种精神疾病中都可以出现，不要轻易给自己扣抑郁症的帽子。2021年06月02日1224
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李连凤副主任医师 深圳市龙华区中心医院 临床心理科 怎么确认自己是否患忧郁症？现代社会中，生活节奏快，工作压力大，很多人的情绪会出现较大波动，有时低落，有时烦躁，爱突流泪，兴趣减退，思维迟缓、缺乏愉快感、自卑、自责、自我评价过低，常有内疚感、悲观厌世，反复出现自杀念头，容易疲乏，精力减退，反应迟钝，行为缓慢，易懒行书，不想多事、食欲减退或激增、回避社交、体重变化明显、失眠、早醒、嗜睡、睡眠也不好，感觉十分疲劳，工作直接不想干等症状出现。太原科大提醒你，无论是忧郁情绪还是忧郁症，都应该引起足够的重视，如果这些症状长时间持续，你就要警惕忧郁症了。上面的症状也可以通过一些自测量表做个简单的筛查。 啊，要注意使用专业的结构化的自评量表，如忧虑测评量表、备课忧郁量表等，但是量表的分数只能作为参考，不能直接作为诊断结果，还需要结合平时的症状表现和主观感受进行综合评定，最好是寻求专业医生的帮助，以免做出错误的诊断。2021年05月07日874
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赵华栋副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 针对乳腺癌患者需要进行相应的心理疏导，早期诊断乳腺癌的患者，起初不容易接受患乳腺癌的现实，表现为愤怒，拒绝承认等一些心理变化，此时要与患者进行深入的沟通，像患者讲明目前乳腺癌是一种高发病，多发病，患有乳腺癌的人群很多，从而让患者来接受这个现实，从而来认清乳腺癌这种疾病，知道乳腺癌是可治，而且治疗效果是比较好的一种肿瘤，让患者接受现实而配合医生，医护人员进行积极的，规范的治疗等等。唐都医院普通外科赵华栋下表为乳腺癌患者常用的健康问卷，请如实评测自己：根据上表的不同结果，建议进行相应的治疗0-4分：没有抑郁；5-9分：轻度抑郁：建议观察等待，并在随访时再次进行测试；10-14分：中度抑郁：请您的医生协助制定治疗计划，考虑咨询、随访和/或药物治疗；15-19分：中重度抑郁：积极药物治疗和/或心理治疗；20-27分：重度抑郁：立即首先选择药物治疗，若严重损伤或对治疗无效，建议转移至精神疾病专家，进行心理治疗和/综合治疗。2021年03月18日1253
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潘霄副主任医师 上海长征医院 医学心理科 心理测评量表有用吗？我的答案是有用，但是不是非常有用，和我们医学上的CT啊，核磁共振，甚至是X光偏相比，那是大大的没用。最近有一件事情在网上吵得特别凶，就凭一段短短的视频和几张伪造的微信截图，一个男孩就造谣富婆出轨，快递员制造热点，造谣生事，后面大家才发现，这一点点的视频和截图根本不足以让一些人断定一些事情。其实我们的心理测评也是一样的，一个简单的测评根本就不足以断定你是抑郁症还是焦虑症，还是双向障碍，它只是一个间接的工具，不能直接反映心理的真实状态，隔着一层的CT1扫，你哪里长了什么东西，一目了然，但是心理问题他没有生理层的表现啊，你扫1万遍还是扫不出来的，所以心理测评量表是间接的去了解我们的心理状态。还有一点就是心理测评需要专业人士来操作，来来进行测评，所以我们说如果你网上随便找了一个心理测评去测，发现自己哎呀。 焦虑了，抑郁了，我劝你不要信啊，尽快的到正规医院找医生来评估。2021年01月01日1661
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2020年11月29日5366
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毛之奇 主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心
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