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04月07日876
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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 也有很多朋友问的一些比较有水平，有典型的一些问题。 比如说有一个朋友问到了混合性抑郁和焦虑障碍与双向混合特征有区别吗？给你点一个赞，我觉得问的水平比较高，这其实是我们应该临床医生问的问题。首先我来澄清一下你的问题，就是双向障碍一定有混合特征啊，除了双向障碍伴有焦虑特征，第二个就是混合特征，第三个就忧郁特征，第4个就是精神病性症状的特征，第5个就是循环特征，第6个就是季节性的特征等等。 那抑郁我们现在按照DSM的诊断体系，它也有类似的，比如说抑郁伴有焦虑特征，抑郁伴有混合特征，你看当抑郁也伴有混合特征的时候，你双向伴有混合特征，是不是就搞不清楚了，别说你搞不清楚，我们很多一些临床的医师，特别是青年的医师一样的搞不清楚啊，经常误诊，那么如何诊断？ 其实这个在国际上有争议，说你抑郁就是抑郁，为什么还搞一个混合特征，抑郁混合特征可不可以考虑是双向，所以有的人就批评了，说抑郁混合特征你就是扩大啊，这个这个双向的诊断啊，我们反对，那有的人说抑域混合特征就不应该有，抑域混合特征就明白了，就要跟双向混合特征搞得啊一样。 其实抑郁混合特征，很多家长也理解错了，抑郁混合特征不是抑郁和焦虑叫03月17日71
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马静副主任医师 天津市安定医院 中西医结合科 抑郁症是不是要吃一辈子的药，就算好了，是不是还会一直的复发，这是很多粉丝朋友们关心的一个问题，在这里我告诉大家，抑郁症完全可以治好，首发期的治疗如果能得到很好的恢复，治愈率能达到80%，后面复发的几率会降的很低。但是为什么还会复发呢？我在临床工作中总结了两大原因，第一，症状好转之后，患者在急性治疗期时感觉自己好了，就偷偷的减药或者是停药，这样很容易引起后期的复发。还有就是认知没有得到改变，虽然一直在吃药，症状也有大部分得到了更好的控制，但是还是用旧的思维认知去认识周围的人和事，这很容易引起情绪的波动。所以抑郁症要康复，药物和认知的改善，作息时间的规律都是缺一不可的。01月27日146
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