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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是门诊上经常碰到这种小孩子就是家长一说，唉，我这个小孩子发烧发了就是三四天了，哎，结果说今昨天退了以后，哎发了一身的这个诊子就是红诊子，而且他也不养小孩状态也好，能吃能喝能跳能玩呢，这到底是咋回事呢，实际上这个就是咱们最常说的叫幼儿急疹一般他刚开始的时候就发烧发了几天以后，哎，小孩的状态，好像没什么影响，但是烧一退身上就开始发疹子，由于从脸上躯干四肢的近端开始多起来，一般过个两三天。 或者四五天它自动就退了，当然了，有些小孩子比较轻的没什么问题，有些小孩子呢，他比如说比较严重，那发了高烧很厉害的，这肯定要退烧处理，呃，一般幼儿急疹呢，就是如果小孩子痒可以吃点抗过敏药，如果不痒的话就多喝点水啊，有的严重的可以卧床休息就可以了，很快就会退掉，而且他退了，以后不脱皮，没有什么。2019年06月19日
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孙蕊芸主治医师 北京佑安医院 感染中心 今天给大家介绍一下幼儿急疹，这个病呢，好发于六个月到两岁半的孩子，它的特点呢，是发热三到四天热退疹出掌握好这个特点呢，你在家也能做出诊断什么意思呢，就是说呃。 处在这个发病年龄段的孩子呢，他如果突然出现了一个发热，烧了三到四天除了发烧，没有其他任何症状，呃，吃喝玩睡呢，也不受影响三到四天之后，体温正常了，呃，她身上起皮疹了，那么他就是幼儿急疹。 幼儿急疹呢，它是红色的，淡红色的一个皮疹，呃比较密集分布的部位呢，颈部前胸后背呢，都会有他呢，一般起皮疹的第二天疹子就会逐渐消退。 护理方面，需要注意第一可以洗澡，但是不要搓，不要使用沐浴露，这些东西，第二衣服要穿宽松，第三，用尿不湿的孩子要适当透气。2019年05月27日3734
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黄崇斌主任医师 乐清市妇幼保健院 儿科 1、什么是幼儿急疹？幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热3到4天，然后热退出疹。2、他有什么表现？本病90%发生于2岁以内，7-13个月为发病高峰年龄段，3个月以内和4岁以后少见。临床表现常见突然高烧，持续3-5天，然后体温骤退，同时或稍后躯干、头面部及四肢出现散在的玫瑰疹或斑丘疹，持续1-2天很快消退，无色素沉着和脱皮。3、需要注意什么本病为病毒感染引起的传染病，7-13个月的小孩子要注意不要和患病的小孩接触。发病以后一般不需要特殊治疗，主要是对症处理，高烧时的退热以及加强水分和营养的补充。而且这个疾病又是很轻的，基本不会发生严重的并发症，而且预后很好，还会获得持久的免疫力，也就是说生过以后基本不会生第二次。所以家长们不要过于惊慌，疹子出来，如果体温正常，精神状态好，一般问题都不大。本文系黄崇斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年07月27日17720
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黄剑峰副主任医师 复旦大学附属儿科医院 呼吸科 在黄医森的自媒体后台，常有家长检索“幼儿急疹”。在黄医森眼里幼儿急疹是个很low的病，不值一写。但宝妈的需求就是黄医森科普的方向，就唠叨几句。幼儿急疹是啥引起的？幼儿急症（exanthema subitum），是由病毒感染导致的。常见的有人类疱疹病毒6型、7型，柯萨奇病毒，埃可病毒等。多见于婴幼儿。多发生于春秋季。多种途径都可传播，可通过飞沫传播。幼儿急疹怎么确诊，要紧吗？1、发热3-5天，体温可达39℃或更高2、热退疹出是这个病的特点。热退后面部和身体出现红色斑丘疹，持续3-4天消退。单单发热的宝宝别问黄医森是否是幼儿急疹，不出疹是无法诊断这个病的。3、其它伴随症状：咳嗽、腹泻、淋巴结肿大、眼睑浮肿。验血常规，白细胞可减少，淋巴细胞比例增高。幼儿急疹怎么治疗？没事不用管它，诊断后不用吃药治疗的。皮疹也无需用药。发热，出疹别老想着就是幼儿急疹，特别是出了疹还在高烧的宝宝，要注意除外麻疹、川崎病、水痘等出疹性疾病。——————————————————复旦大学儿科医院黄剑峰副主任医师原创，首发于微信公众号：复旦儿科黄剑峰医生（微信号：hjf_2016）。2017年03月11日5933
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高旭光副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 儿科 幼儿急疹诊断多为“马后炮”，热退疹出才能诊断！孩子持续高烧四五天，家长急啊，去医院吃药、打针、输液都不管用，必须等到热退疹出。怎么在发热前期，提前把幼儿急疹识别出来，谈谈我对幼儿急疹早期诊断的感受，个人经验，仅供交流：1、发病年龄：6个月至1岁多见；也见过1岁-2岁的小朋友，但较少。2、发热但精神好：突然高热，体温在39到40摄氏度左右，持续不退，一般情况尚佳（高热时精神不太好，热退不影响孩子吃喝 玩）。3、大便性状的改变：平素大便偏干或正常，发热前1-2天出现稀水便或糊状便（但也有大便正常的）。 如果发热伴有大便稀，精神可，处于这个发病年龄段，问诊孩子没有出过幼儿急疹。可以告诉家长95%的可能是幼儿急疹，要发热4天，即96个小时，吃什麽药都不管用，耐心等待即可，当然发热超过39度要吃退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚） 。呵呵，也就是说符合前3条，幼儿急疹的可能性很大。4、枕后淋巴结可触及增大小孩淋巴结不好触及，全靠经验，建议多给正常的小朋友摸摸。5、血常规：发热如果第1天查血常规，血象可能偏高（但常在一万二以下），中性粒细胞为主；1天后查以淋巴细胞为主，血象一般不高，1万以下，淋巴细胞为主。6、最后出疹：发热3-5天后体温下降至正常，热退疹出，红色斑丘疹，最初出现于颈部及躯干，很快波及全身，多呈分散性，于1－3日退尽，不留色斑，也无脱屑。 最终的确诊，往往是热退出皮疹才能确诊（回顾性诊断），罕见并发症。出一次幼儿急疹，可终生免疫。如能早期识别，可以减少孩子用药，减轻宝宝的痛苦！本文系高旭光医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年10月26日12377
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肖建军主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（西院） 儿科 不识庐山真面目，只缘身在此山中---系列之幼儿急诊 上周三坐门诊，上午下班时，接了一位年轻妈妈的电话。 “盼盼连续发烧了四天，好不容易今天早上烧退了，身上却发出了很多疹子，会不会是麻疹？会不会是水痘啊？” 我告诉她，虽然没有看到孩子皮疹的样子，但一般来说不会是麻疹，麻疹出疹时烧仍不退，甚至会更高；也不会是水痘，水痘疹子一般在发热第一二天就开始出来了。 询问了小孩的一些情况，了解到盼盼是位11个月的女孩，这4天连续高热达39℃以上，吃了美林后才降至正常，但6-8小时左右又上升，小孩没有咳嗽、腹泻等其他症状，到医院化验了血常规正常的，医生说可能是上呼吸道感染。吃了几次退热药，体温降而复升，妈妈的心情随着盼盼体温的升降就如过山车一样跌宕起伏……今天早上量了体温突然正常起来了，妈妈觉得终于可以放下这颗悬着的心了，转眼却发现了盼盼脸上身上散在红色的皮疹，中午看看又多了一些，此刻这位年轻的妈妈很是着急。嘱下午带小孩来医院就诊，仔细查体发现小孩精神状态不错，还能被逗笑，颜面躯干散在红色的斑丘疹，没有疱疹，口腔粘膜也是光整的，咽部有些充血，没有发现其他异常。于是告诉盼盼妈妈，盼盼得的是“幼儿急诊”，这个病的特点是“热退疹出”，是一种病毒感染引起的，虽没有特效药，回家却要加强护理，注意清洁卫生，适当多喝水，饮食清淡易消化，防止受凉。3天后妈妈带盼盼来复诊，皮疹已经基本消退，小孩基本康复了。附：幼儿急诊幼儿急诊是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹为特点的疾病，多发生于春秋季，当然夏天也不是没有，无性别差异。特点：1、发热------多39℃以上，多3-5天； 2、皮疹------热退疹出，为红色斑丘疹；可持续3-4天；颜面躯干为多，有时也见于四肢； 3、其他伴随症状------可无；有时会有咳嗽、腹泻、囟门隆起、甚至惊厥等； 4、血常规------可正常；大多白细胞计数减少，中性分类减少，淋巴分类增高； 5、病原------人类疱疹病毒6、7，可通过多种途径传播，如唾沫、呼吸道、接触等。 6、治疗------无特效药，一般无需特殊治疗；多给予对症治疗，如体温高于39℃给予药物或物理降温，防治高热惊厥；若伴咳嗽给予止咳对症；若伴腹泻给予调节胃肠道正常菌群及功能等。 7、体质特殊的患儿------不排除严重并发症如中枢神经系统疾病如脑炎脑膜炎可能。因此建议，对患病小孩应加强护理，适当多喝水，多吃营养流质食物，保持皮肤清洁卫生；若患儿精神差，持续高热难退，出现其他伴随症状等应及时去医院就诊。预防方面，平时加强喂养，增强体质，注意家里通风，保持空气新鲜，穿衣适宜，防止受凉，不要带宝宝去人多拥挤的场所，以减少患病的机率。本文系肖建军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2015年07月31日6610
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