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高美哲副主任医师 山东省立第三医院 儿科 近来不少爸爸妈妈们可能遇到宝宝发热,非常着急。其实,6个月后的宝宝从母亲那里得到的抗体水平明显下降,但是自身的抵抗力又低,所以很容易被病毒、细菌入侵,出现发热。父母们一定要正确的认识发热,发热是宝宝的抵抗力与致病微生物斗争的过程,所以不能盲目降温。而且很多宝宝第一次发热是幼儿急诊,一般发热3天后,热退后出红色皮疹,大部分的宝宝都得过该病,它是一种疱疹病毒感染所致,一般不会引起严重情况,所以父母们不必太担心。处理原则:第一,如果父母都没有高热惊厥病史的话,宝宝体温超过38.5度以上再口服或者肛门用退热药物,一般选择物理降温,温水擦浴,用降温贴,口服清开灵的清热解毒的中成药就行。第二,一定要多喝水,口服清淡饮食,如果宝宝进食量下降,这是正常的,不用担心。第三,如果父母不好判断可以到医院让医生看看,可以查的血常规,但是一般不推荐静脉用药,或者用激素类的退热药。2015年07月29日 4172 0 0
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耿荣主任医师 北京儿童医院 内科 幼儿急疹的诊治和护理幼儿急疹是常见的婴幼儿急性发疹性疾病,由人疱疹病毒6型感染引起,有一定的传染性,主要通过呼吸道感染。此病的潜伏期为10~15天。6个月至1岁半的婴幼儿高发,冬春两季多见。病儿可获得持久性免疫,一生感染2次者极为少见。一.临床表现:1. 患儿出疹前期均有突发高热,体温达39℃~40℃,持续3~5天,之后体温骤降,热退出疹为本病的主要特征。2. 常伴食欲不振、哭闹、轻度呕吐或腹泻。3. 24小时皮疹达高峰,皮疹主要分布在头面部、背部、躯干,四肢相对较少,为淡红色斑疹或斑丘疹,散在分布,少数融合成片,2~4天后全身皮疹消退,无色素沉着斑及皮肤脱屑。4. 伴有枕后、颈部、及耳后淋巴结肿大,咽部充血,少数病例软腭有粘膜疹。5. 白细胞正常或降低,淋巴细胞为主。6. 并发症:极少数患儿可出现并发症,一般并发症有高热惊厥、鹅口疮、中耳炎、喉炎、支气管炎、支气管肺炎、心肌损伤等。7. 孩子较小,多为出生后第一次高热不退,未出疹前就诊,家长对幼儿急疹知识的缺乏,易引起家长的恐慌,带孩子反复就诊、迫切要求治疗,且未出疹前也很难诊断,盲目使用抗生素和不必要的检查。二.治疗:1. 选择抗病毒类中药,抗生素对病毒没有效果。2. 加强护理及对症处理,当体温升至38.5度以上时,可服用退热药,常用口服退热药为布洛芬混悬液,同时发热患儿可用温水擦拭腋下、腹股沟、胭窝、颈部、手足心等部位。患儿体温≥38.5℃时使用药物降温。3. 出疹时护理:此时热已退,患儿精神状况好,皮疹可能使患儿不舒服,但一般不需特殊处理,皮疹部位不用水洗,尤其是勿用热水和肥皂水洗,以免刺激皮肤。避免患儿搔抓,穿着适宜,不穿丝毛织品等衣物,勤换衣服和尿布。给患儿擦去身上的汗渍,保持皮肤清洁干燥。4. 饮食指导:给予易消化清淡的流食或半流食饮食。给患儿多喝水,以利于出汗和排尿,促进毒物排出。继续母乳喂养,应在家中隔离治疗,少到户外活动,应医学观察2周。2014年08月28日 28606 6 0
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