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幼儿急疹介绍,什么是幼儿急疹

幼儿急疹

2岁内幼儿常见,先发热,后出疹。 人类疱疹病毒感染所致,可自愈,无需使用抗生素。 症状轻微,预后良好,很少出现严重并发症。

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发病原因

本病在20世纪50年代即怀疑为病毒感染引起,但一直未分离出致病病毒。1988 年Yamanishi 首先自4名幼儿急疹患者外周血淋巴细胞中分离出人类疱疹病毒-6型(HHV-6)。HHV-6由162个粒子组成的蛋白膜所包裹,整个粒子的直径约 150~200nm。核心为160KB的双链DNA。... [更多]

发病机制

发病机制不十分清楚,可能是病毒由呼吸道侵入血液而引起机体对病毒的免疫反应,皮疹为病毒血症未期病毒在皮肤组织中被抗体中和所致。但多数人认为皮疹为病毒血症本身造成的局部表现,但为何会有热退出疹的现象,仍未获解答。

流行病学

本病一年四季可见,但以冬春季为最多。发病人群以6个月以上至2岁的婴幼儿为主。尤以1岁以下婴幼儿最多。国外有学者对年龄为4~12 个月的幼儿急疹进行统计,80%以上为生后6 个月发病。病儿、无皮疹的病人和隐性感染者都是本病的传染源,健康带毒者可能是原发感染的主要来源,可经唾液及血液传播。发病... [更多]

临床表现

分为前驱期与出疹期。 前驱期患儿无明显诱因突然出现高热,体温达39~40 ℃或更高,呈稽留热或弛张热型,持续3~4日后体温骤降,也有少数病例体温逐渐降落,或高热24h后降至正常,再继以间歇发热2~3日降至正常。大多数病儿除高热外, 一般情况良好,少数病儿于高热时出现惊厥和脑膜刺激征。发病在... [更多]

并发症

高热惊厥研究证实,由HHV-6感染引起的高热惊厥占高热惊厥病因的30~70%。感染的证据包括从高热患儿脑脊液中检测到HHV-6DNA,HHV-6IgG抗体滴度恢复期较急性期增高4倍以上,HHV-6IgM抗体阳性等。部分患儿高热惊厥后可出现脑海马的硬化,进而引起癫痫发作。 脑炎神经系统症状可... [更多]

诊断

根据2岁以内的婴幼儿,高热3~4天,全身症状轻微,热退时或热退后出现红色斑丘疹,皮疹持续1~2天消退,即可作出临床诊断。 幼儿急疹在患儿高热、皮疹发出之前诊断有一定困难,但国外有学者研究发现,由HHV-6 感染引起者,在发热期(出皮疹前),89.5 %的患儿其悬雍垂根部两侧出现溃疡。因此... [更多]

鉴别诊断

幼儿急疹需与麻疹及风疹相鉴别。 风疹风疹的皮疹与幼儿急疹相似,但风疹好发于学龄期儿童;有接触史(学校及托幼机构内常有小规模流行) ;出疹前无发热症状,或仅有轻度发热;皮疹稀疏分布于全身,手足心可有皮疹;个别病例皮疹消退后留色素沉着或脱屑;枕后淋巴结肿大更为明显;发病1 周左右可检测到抗风疹... [更多]

疾病治疗

幼儿急疹具有自愈性,预后良好,治疗原则以对症处理为主。高热时予物理降温,并适当应用退热剂,防止高热惊厥;患儿宜卧床休息,补充足量水分,给予易消化食物;适当应用清热解毒的中药,如板兰根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等。发生惊厥时,可予镇静剂,如苯巴比妥、安定等;腹泻时,可予止泻及助消化药。

家庭护理

1.保持室内空气流通,注意温度和湿度,避免过冷过热。 2.饮食宜进易消化的食物,应富含维生素、热量和适量蛋白质,适当增加饮水量,忌食生冷油腻。

疾病预防

目前无有效预防方法。一般病人不需要隔离,在集体儿童机构中,对接触患者的易感儿应密切观察10日,如有发热,需暂时隔离治疗。 参考资料1. 胡亚美,江载芳主编 .诸福棠实用儿科学 :人民卫生出版社 ,2005 :1-200 .

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