幼稚子宫

(又称:子宫发育不良)

就诊科室: 妇科内分泌  妇科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项

介绍

幼稚子宫即子宫发育不良,子宫结构和形态正常,但子宫体的体积较小,子宫颈相对较长。子宫体与子宫颈之比为 1:1 或 2:3。卵巢发育正常。

幼稚子宫是女性生殖系统异常中比较常见的一种情况,常常表现为不孕,占不孕患者的 16%。

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发病原因

基本病因

两性胚胎都有两套生殖管道即中肾管和副中肾管发育,整个发育过程涉及 3 个主要阶段:

  • 初始器官形成:双侧副中肾管的发育。
  • 融合:双侧副中肾管下段在中线处合并形成子宫、宫颈及阴道的上 2/3 段。上段保持分离,发育为双侧输卵管。
  • 中隔吸收:双侧副中肾管下段融合以后,管腔内遗留一中隔,在人胚胎第 9 周时开始吸收,最后完全吸收形成子宫、宫颈及阴道上段。

以上任一阶段发育停止或发育不全,均可导致各种女性生殖道发育畸形。形成子宫段的副中肾管发育及融合异常,则会导致幼稚子宫。

高危人群

  • 母亲在孕期服用一些损伤胎儿发育药物。
  • 发育期生活作息不规律、盲目节食减肥、营养不均衡等。
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症状表现

  • 幼稚子宫患者月经初潮前无症状。
  • 青春期后可表现为初潮晚、经量少、周期性腹痛或不孕。
  • 女性其他第二性征发育正常。
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如何预防

  • 孕期必须在医生的指导下用药,避免为了生男生女在不正规的医疗场所服用性激素类药物。
  • 注意生活规律,营养充分,饮食有节,避免过寒过凉。
  • 在发育期切莫盲目节食减肥,特别是发育期瘦弱的女子。

检查

本病主要依靠妇科检查、影像学检查、内镜检查等进行诊断,具体检查方法如下:

  • 妇科检查:了解宫颈、宫体。
  • 超声检查:经腹或经阴道二维超声检查是诊断子宫畸形的常用方法。三维超声检可清晰显示纵膈形态、宫底的外形和厚度。
  • 磁共振成像检查:可以显示子宫体和子宫腔的形态,区分不同子宫畸形的类型,分辨率高,同时还可评估是否合并泌尿系统畸形,具有很高的精确性。
  • 宫腔镜、腹腔镜联合检查:宫腔镜检查可观察阴道、宫颈管和宫腔形态,明确生殖道管腔内的解剖形态异常。腹腔镜检查可观察子宫外部轮廓、宫底形态、双侧宫角位置和大小,及其与双侧输卵管、卵巢的关系,结合宫腔镜检查结果明确子宫畸形类型。
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治疗方式

此类患者确诊后,治疗原则依其临床症状及患者意愿而定。

  • 如幼稚子宫患者有周期性腹痛或宫腔积血,需手术切除子宫。
  • 无上述症状,主张雌激素 + 孕激素序贯周期治疗。部分患者经治疗后可有效增大子宫体积,改善月经及生育结局。
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注意事项

  • 实行治疗后,需要定期去医院检查。
  • 日常应注意锻炼,每周可进行 2-3 次运动,每次 15-30 分钟,建议进行慢跑、游泳、骑自行车等一些有氧运动。

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