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刘建辉副主任医师 锦州医科大学附属第一医院 妇科 1.什么是月经？月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。2.为什么女性会来月经？是因为女性特有的内分泌腺体（卵巢）及其靶器官（子宫）决定的。青春期后，卵巢功能逐渐成熟，周期性的产生雌孕激素并作用于子宫内膜，如果没有怀孕，子宫内膜会发生周期性的脱落，从而产生月经。妊娠期后卵巢排卵和新卵泡发育均停止，月经停止来潮。当女性步入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，表现为稀发排卵，直至最终不再排卵，此时，卵巢所分泌的雌孕激素水平极低，不足以导致子宫内膜周期性脱落，表现为月经量少、周期延长或紊乱，直至不再来潮，至此，女性会步入绝经期。3.女性如何维持正常的月经？依靠下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调控。4.月经对人类的重大意义是什么？月经是女性青春期的标志。对人类社会的重大意义表现为繁衍后代，生生不息。5.女性什么时候开始来月经？月经的初潮多在13—14岁之间，也可能早在11岁或迟至16岁。初潮的早晚主要受遗传因素控制，近年来，月经初潮年龄有提前趋势。如果16岁以后月经仍未来潮者应当引起临床重视（要警惕是否存在生殖器官发育异常比如处女膜闭锁及先天性无子宫无阴道等）6.正常月经的表现有哪些？月经周期：一般为21—35天，平均28天持续时间：2—8天，平均4-6天月经量：20—60ml，超过80ml为月经过多症状：可有轻微下腹及腰骶部下坠感及疼痛7.正常的绝经年龄是什么时候？我国女性平均绝经年龄为49.5岁，80%在44—54岁之间。尽管人类寿命已明显延长，但绝经年龄却变化不大，暗示人类绝经年龄主要取决于遗传。8.绝经期有什么症状？由于雌孕激素减退，早期会出现一系列躯体症状和神经精神症状，表现为出汗、潮热。还会出现自主神经失调的现象，如心悸、眩晕、头疼、失眠、耳鸣。随绝经时间延长，会出现泌尿生殖道萎缩性的变化。表现为尿生殖道粘膜萎缩，阴道干涩，性交困难，反复的尿路感染以及阴道感染，骨质疏松，动脉硬化，冠心病等。9.绝经年龄过早或过晚好不好？如果在40岁之前绝经，称为早绝经，通常被认为是卵巢早衰（早发型卵巢功能障碍），常常会出现较严重的围绝经期症状。如果55岁以后绝经，称为晚绝经。此时卵巢几乎不再排卵，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，发生癌前病变甚至癌变的风险均显著增加，因此晚绝经并不是什么好事，不要沾沾自喜。10.绝经前身体会有什么变化？月经变得不规律，少数女性可能会造成严重的贫血。皮肤变差、皱纹增多、皮肤瘙痒、毛发变白、腹部及臀部脂肪堆积肥胖等。11.绝经后有什么好处？不必再为选择什么牌子的卫生巾费心思不必再担心公共场合月经侧漏的尴尬不必再记录月经“日记”不必再为选择什么避孕方式烦恼不必再担心意外怀孕不再受痛经的困扰如果患有子宫肌瘤，会逐渐萎缩或消失如果有子宫腺肌病卵巢巧克力囊肿，病情不再进展，可以延长每次的复查时间如果患有乳腺增生，乳房胀痛会逐渐消失如果因为子宫内膜异位症或者乳腺恶性肿瘤注射GnRHa类药物的可以停止注射2022年07月04日1215
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王波副主任医师 上海新华医院 生殖医学中心 月月经一直不干净怎么办？就是这个我刚才讲的，我不知道这位姐妹听到了没有哈，就是月经一直不干净，就是你们发现的就是说出血滴滴答答的持续时间比较长，但是它是到底是一个，呃，有有没有这个性生活对吧，我第一个问的是这件事情，然后这个第二件事情就是以往的月经是不是规律的，那我要结合这些因素来给你开不同的检查申请，然后把这个，嗯，出血的原因先先要明确清楚，然后再做治疗，首先要搞清楚你这个月经一直不干净是什么原因，跟怀孕有没有关系，跟宫外孕有没有关系，对不对？好吧，你还是要到医院里来看的，这个月经不干净，我为什么要专门讲这一次呢？其实是没有办法通过这种线上的这种方式来给他明确诊断的。 我讲的若干种可能性，我们是要借助一些检查的，除非是你从来没有性生活过，月经不干净呢，我考虑主要是内分泌的因素，知道吧，啊，好不好，嗯，可以到医院里来做进一步的检查啊。2022年06月26日388
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李京枝主任医师 河南中医药大学第一附属医院 妇产科 多让人心疼，20多岁的小孩已经到更年期了，爱自己短一点，昨天我那有个小女孩，几个月月经不来，她没有性生活，不能做阴超，做的是肛超，就发现她子宫萎缩了，子宫萎缩了，内膜特别薄，卵巢也萎缩，我说你得赶快查个激素了，因为这么这么年轻，这个情况不应该是这样啊，然后做了个B超，做完以后查了个性激素，就发现激素的水平很不好，他的促卵泡生成素是77，雌激素才八，就雌激素非常低嘛，我给她诊断是卵巢早衰，多让人心疼，20多岁的小孩已经到更年期了，那我们就牵到以后这个找对象，性生活，生孩子这些问题，你看你过去人都少吃没穿的，就是经经济条件比较差嘛哈，月经好像还还可以，现在就是发现了这个经。 你条件特别好了呀，吃不愁穿不愁了哈，想买啥买啥，因为就女同志的这个精神压力，工作压力，反而这个好多人就是月经，要不就是不正常，就是个提前绝经，所以就告诉我们，如果说女孩月经不正常的话，先去医院做一个检查是吧，如果发现问题了，早一些治疗。2022年06月06日211
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谭姿辉主治医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 这个点一下问题，就呃，这位网友问的是48岁了，有四个月没有来月经，需要去医院做什么检查吗？呃，48岁，48岁有四个月没有来月经，因为48岁如果说月经周期的延长啊，对于这个年龄段来说也是属于比较正常的一件事情，因为她已经到了一个围绝经期，慢慢的随着月经周期的延长，然后进入一个绝经期，所以呢，就是，嗯，如果说有，呃几个月没来月经了啊，那就是观察一下，可能慢慢的进入绝经期，但是如果方便的话，可以去医院做一个B超的检查，检查一下子宫内膜的厚度，如果子宫内膜薄，那没有什么太大的关系，那如果子宫内膜厚的话，那我们可能要用一些药物给它撤退掉，要不然到时候呃，可能长时间不。 出来容易到时候出血增多，有一些其他的一些问题或者疾病，需要去医院做个B超，检查一下内膜的厚度。2022年06月06日230
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马金花主任医师 银川市第一人民医院 妇科 居民朋友的问题，这位居民朋友的问题是，您好，麻烦问一下，每次例假流血块是正常的吗？腰酸背痛？ 嗯，这个这个这个问题，平时门诊上病人也很多，也也许也有也问说大夫我们的血，嗯，流血块是不是不正常，流血块我们的月经，我首先说一下这个月经量的问题，我们正常的月经呢，就说是书上教科书写的30毫升到80毫升，大于80毫升叫月经过多，那我们一般就说你月经如果是那种大血块啊，留了一整天大血块，那血量是多的，所以你这种的是一一要来医院看啊，血块多大于80毫升就是不正常的，那么有血块，那说明你血比较多啊，它凝固了以后就是血块，嗯。 这个是需要治疗的，嗯，这种月经血过多的，这种大血块的病人，如果血多的话，你现在假如还没结婚，那我建议你可以吃吃避孕药啊，吃吃像那个我们现在你不都怕胖嘛，脸上如果再长痘痘，我建议你可以吃一吃优思悦呀，答应35呀，这些药，如果是你已经生过孩子了，或者是我实在不想吃避孕药，但是短期内三年到五年我不打算生孩子，但是已经有性生活这种的，我还可以建议你放一个半月乐环，这个放上以后呢，你这个血液月经量就少了啊，就不会再流血块，嗯，好，谢谢主任的回复啊，那么这位群迷朋友如果想要进一步到2022年05月20日200
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