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2020年05月01日 872 0 0
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2020年03月22日 2155 0 1
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张媛媛副主任医师 北京妇产医院 计划生育科 正常有排卵的妇女在一个卵巢周期的末期,如所排出的卵子未受精,则黄体退化,血内雌孕激素水平下降,出现子宫出血,临床叫月经。俗称大姨妈。正常有月经规律的周期,周期长为21-35天。经期出血时间持续3-7天。每次月经总量,每人不同,范围20-80ml,都是正常。多数为20-60ml,平均35ml。一般在经期第2-3天失血量最多,经血色鲜红或稍暗,粘稠而不凝固,月经出血停止后宫腔内不留瘢痕,超过80ml为月经过多。月经过多,常见有凝血块。日常生活中,很难用ml来描述姨妈量。那怎么可以较准确描述自己的月经?可以用卫生巾量。一次月经总量应该少于8片日用卫生巾量,一般日用卫生巾长240mm。一片日用卫生巾极薄型浸满约10ml,普通型约20ml,但平时大部分人卫生巾浸透1/2就更换了。所以,正常经量的日用卫生巾使用量为:一个月经周期一包日用卫生巾(普通厚度8片/包;极薄型16片/包)。当然内置式卫生棉条也差不多(一片相当于一盒),当然卫生巾型号不同吸收量有差,大部分女性在月经快干净时还会补充一些迷你型。按这个估算方法,基于平时换卫生巾不会等到全浸满,每次月经使用一包卫生巾以上需要注意自己是否是月经过多,月经过多需要去医院找原因。月经量偏多者,平时多吃富含铁和维生素C的食物,预防贫血。月经多到什么程度必须去医院?需要0.5~1h换一次卫生巾或连续 2h,≥ 2 片卫生巾/h;就会被认为出血多于正常月经量。这种方法经常用来评估阴道出血是否多,是否需要辅助用药或者刮宫止血。当然每人每个月经周期,每天的经量都是变化的,每人更换卫生巾频率是不同的,具体情况也因人而异。2020年03月21日 1386 0 0
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邹世恩主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 大家好,我是恩哥,一名妇产科医生,很多女性朋友纠结自己的月经颜色到底正不正常是要红一点好呢,还是黑一点好,有时候又看到褐色的东西,是不是很脏,这里面我们要跟大家分析一下,其实月经血是子宫内膜脱落之后宫腔这个内膜下的血管出血混在一起形成的。 所以单纯讲月经的颜色不是重点,他是要跟月经的量。 合在一起,说明才能说明问题,月经血里面有动脉血跟静脉血动脉血流比较快含的养分比较多,所以它颜色是红的静脉血流很慢含的氧氧分子很少,所以它颜色是偏黑的,嗯,刚开始内膜脱落的时候,子宫还没反应过来,所以动脉血流快,它出的血相对多一些,经血量偏多,颜色稍微偏红一些,那宫腔的凝血因子还没有反应过来血就哗哗出,所以有时候血多的时候可能会还会形成小血块或者大血块出血量特别大大血块,然后更鲜红。 那么一般出血多的时候就是小的血块,或者没有血块,但是颜色偏红一些,但这种红也不是说红血红那种当子宫反应过来,然后子宫平滑肌收缩血管被卡住,血流慢慢减少啊,月经量变少,然后动脉血。 少辣那颜色就往静脉血这个颜色靠啊,因为静脉血相对多,所以颜色偏黑,那褐色的分泌物是怎么回事,是不是脏东西多呢。 这个褐色其实2020年02月21日 933 0 2
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邹世恩主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 大家好,我是恩哥,一名妇产科医生有不少女性朋友纠结自己的月经到底正不正常。 我们妇产科医生有四个标准来判断跟大家分享一下,第一是看月经的周期相邻两次月经第一天的时间间隔叫月经周期不是首尾的时间间隔一般要21天到35天是正常的。 第二点周期的规律性,如果你这次25天下次35天虽然都在正常范围之内,但是他的变化太大。 所以我们允许的变化,时间是七天,就是说你你可以变化,但是不能超过七天就是周期的规律性就是这样,这是第二条。 第三,经期的时间就来月经几天干净三到七天是正常的。 第四点是月经量。 一般的月经量都是小几十毫升,我们能允许的是五毫升到80毫升80毫升拿个矿泉水比划一下才知道,但是五毫升。 是多少的啊,如果你矿泉水瓶盖翻过来倒满水就是五毫升前面的三个标准都因为都是技术的,我们可以很准确的判断,但是这个月经量很难精准的测量。 所以一般是根据这个月经量跟之前的月经量对比啊,如果都是一直都差不多,那就不要紧,如果突然间变得少了一半或者明显增多,那可能会有问题,还有一些人平常老觉得自己月经很多还有血块会不会有问题,但是如果你在月经干净之后去测个血常规,没有贫血2020年02月19日 1377 0 10
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李贵华主治医师 上海计生所医院 妇科 女性的月经是很神奇的,有自己的一套出血机制也有止血机制,如何判断自己的月经是规律的?还是月经不调呢? 根据月经频率、月经持续时间或者月经量的异常来判断。 首先知道正常的月经是怎样的?月经周期:规律;经期:2-7天;频率:28+-2天(25-35天);经量:<80ml。经量变化特点:少-多-少。 异常月经即月经不调的中国标准:如果你的月经出现: 1、月经频率: <21天,即月经频发;>35天,即月经稀发。 2、月经规律性:周期天数变异<7天。 3、流血持续时间:>7天,即经期延长;<3天,即经期缩短。 4、每月失血量:月经量过多应当基于患者的感受。 有这些症状或者与正常月经不同就应该就医,医生会根据具体情况排除器质性病变寻找病因,进行分型,以对症治疗。2020年01月29日 1897 0 0
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吴晶晶副主任医师 吴淞中心医院 妇产科 “月经不调”是个深入人心的概念,一些女性发现自己的月经和平时有点不一样,就会想是不是应该“调”一下。其实,月经失调并不是一种疾病,而是一种症状。月经情况有时的确能反映出某些健康问题,但这背后可能的因素很多,绝不只是“调”这么简单。就比如月经过多,很多疾病都可能导致这一症状,下面就来详细谈谈。 如何判断月经过多?? 正常女性的月经周期大约是21~35天,经期约2~8天,正常的月经量约为20~60mL。如果一个月经周期中出血超过80mL,可以定义为月经过多。但在日常生活中,准确估计月经出血量比较困难。一张普通的日用卫生巾浸透,大约是10~15mL,夜用加长的卫生巾大约15~30mL。不过,大多数女性不会等到卫生巾浸透才更换,有些时候可能只是浸湿了1/2或1/3 。实际生活中月经过多的判断大多依赖主观感受,而医生主要的参考指标还有血红蛋白水平。如果一位女性患有贫血(血红蛋白低于120g/L),除了月经量多之外没有其他原因可以解释贫血,就可以判断为月经过多。 如果怀疑自己月经过多,尽快去看医生。去之前注意以下几个问题,可以帮助医生判断: 月经一共来几天? 量最多的有几天? 每天要用几片卫生巾? 每次换下来的卫生巾大约浸湿了多少? 月经过多的常见原因 月经过多的可能性很多,医生会根据不同的情况选择一些检查,来尝试解释病因。一般可能需要做: ● 常规的妇科检查; ● 阴道超声; ● 血常规、凝血功能、肝肾功能等抽血化验; ● 性激素、甲状腺功能等内分泌检查; ● 必要的时候还会建议做诊断性刮宫或宫腔镜检查。 常见的引起月经过多的疾病主要有子宫的病变、内分泌调节紊乱、全身性疾病、放置宫内节育器等,下面会一一介绍。 1. 子宫的病变 ● 子宫肌瘤:小的子宫肌瘤通常不会引起明显症状,但如果较大(直径大于5cm)或生长位置较特殊(如子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤),经常引起月经过多。 ● 子宫肌腺症或子宫内膜异位症:这类疾病经常导致经期延长、淋漓不净、经量过多。 ● 子宫内膜炎或息肉:由于炎症或其他原因导致子宫内膜局部异常增生,也可能引起淋漓不净、经量过多。 ● 子宫内膜癌:这种恶性肿瘤的首发症状往往是异常的子宫出血,出血时间可以较长,出血量时多时少。 2. 内分泌调节紊乱 ● 卵巢原因的异常子宫出血(AUB-O):排除子宫病变,这是最常见的引起月经过多的原因,是功能失调导致的失血过多。功血可表现为经期时间长、经量多,还可表现为月经过频(即周期太短)或两个月经周期之间不规则出血。 ● 甲状腺功能异常:甲减或甲亢都可能导致月经过多。 3. 全身性疾病 严重的肾功能异常、肝脏功能异常都可能影响到凝血功能,导致月经过多;血液系统的疾病,如血友病、血小板减少症、再生障碍性贫血等也会引起月经过多。 4. 放置宫内节育器 宫内节育器可能对子宫内膜局部造成刺激,导致子宫痉挛,压迫内膜导致局部内膜坏死、炎症,这些都可能增加经量或延长经期.不过,不同的节育器对月经的影响也有很大差异。过去我国大量使用的含铜节育器引起月经过多或经期延长的发生率大约是4.4~6.8/每百妇女/每年。目前有的新型节育器能持续释放少量孕激素,引起月经过多的情况很少,甚至可以用来治疗月经过多。 月经过多有什么危害? 除了引起月经过多的疾病本身造成的危害,长期失血主要的危害是引起贫血。贫血使得身体抵抗力下降,易疲劳,长期慢性贫血会加重心脏负担,可能导致贫血性心脏病。对于女性来说,一个月中有较长的一段时间都有阴道出血,会严重影响身心健康和正常的工作生活;如短期内出血较多,则可能导致头晕、心慌气急、昏厥,严重时甚至休克。 月经过多应该怎样治疗? 针对不同的病因,医生会采取不同的治疗方式。 ● 子宫的病变:视不同的情况,可能会采取不同的手术治疗。 ● 功能失调性子宫出血:可以通过服用雌、孕激素等药物来止血或调整月经周期。 ● 全身性的疾病:积极治疗原发病。 ● 放置宫内节育器:药物治疗无效的情况下可以考虑取出节育器。 除此以外,还可以针对性地应用止血药和纠正贫血的药物。 前面已经说了,可能引起月经过多的疾病很多,自己在家是无法判断的,更不是某种保健品能搞定的。有问题要尽快去医院检查,才能“对病下药”。 医生,这些办法靠谱吗?手术吃药什么的听起来好吓人,可以吃中药调理吗? 首先想说,目前中医环境鱼龙混杂,许多打着中医中药旗号的民营医院、养生会馆都是骗子、骗子、骗子!中药决非大众想象中那样“植物配方、标本兼治、无毒副作用”,事实上存在很多了解不够透彻的风险。 如果您笃信中医中药,当然可以选择正规的中医院,但千万别盲目听信各种神医小广告。 可以去做卵巢保养来改善吗? 请不要去。“卵巢保养”是美容院发明出来的词。美容院的美容师们甚至连卵巢长在哪里都未必清楚,您放心把身体交给她们吗?医学上对于卵巢功能的调节尚有许多不明确的地方,何来保养之说?如果非要说保养,大概只有一种方法,就是怀孕生娃,因为卵巢在此阶段是休眠的。 可以吃葡萄籽、蜂王浆、酵素……(此处略去几百种保健品)吗? 不建议吃。保健品市场上也是充满了未知和风险,不要去吃那些你不明所以、不常见的东西。广告做得花好月好,目的只有一个:忽悠您口袋里的钱。 可以吃红枣补血吗? 红枣是常吃的食物,当然可以吃。但是没有证据证明红枣可以纠正贫血。所谓“补血”,如果理解为“补铁”的话,常见的补铁食物有:红色肉类、动物肝脏、动物血、黑木耳等。(插入相关链接) 可以吃豆浆等豆制品吗? 可以。虽然豆制品中含有被称为“植物雌激素”的大豆异黄酮,但含量极少,作用效果也比人体雌激素弱得多。作为日常饮食的一部分,吃了就吃了,绝不至于影响健康,也不能丰胸。2020年01月22日 1929 0 2
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2020年01月14日 4271 0 7
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李芝伟副主任医师 大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳妇产院区 肿瘤妇科 多了,少了;红了,黑了;提前了,推迟了……“月经虐我千万遍,我待月经如初恋”,女人对月经总是有着别样的情愫。“月经在,青春在。”女人们认为月经就是青春的标志。因此,月经少了,女人的心头就飘起了愁云。“医生,我月经太少了,一包卫生巾都用不完,两三天就干净了。我体内的毒素是不是排不出来了?”每个女人都怕老!而大多数女人相信月经是可以排毒的!怎样才算月经过少?最新第九版《妇产科学》教科书上对“正常月经”是这么写的:正常月经具有规律性、自限性。月经周期一般为21~35天,平均28天。月经经期一般为2~8天,平均4~6天。月经量为20~60ml,超过80ml为月经过多。月经过少呢?教科书上没有提到。以前通常将月经过少定义为一次月经总量少于20 ml,但近几年国内外文献及相关指南将月经过少定义为一次月经总量少于 5 ml。说到毫升数,很多女性可能没有直观概念。有人做过实验:拿一片日用卫生巾,往上面倒水,发现完全湿透的量是25-30 ml。那也就是说如果你每次月经的总量(从月经来的第1天到完全干净的总量)能湿透一片日用卫生巾,就是正常的。月经为什么会变少?月经减少有生理性原因,也有病理性原因。1、生理性原因。接近更年期,往往月经来的越来越勤,可量却越来越少。这是正常的生理性改变,就好像我们的皮肤会松弛,头发会变少一样,都是自然规律。2、病理性原因:最常见的原因书子宫内膜损伤和内分泌因素。子宫内膜损伤最常发生于人工流产以后。流产时手术器械吸引、搔刮宫腔,如果在这个过程中损伤到子宫内膜,就会引起内膜变薄或纤维化,导致月经过少。假如损伤到子宫内膜的基底层,则会导致子宫内膜无法再生,甚至可能会出现闭经或宫腔粘连。除了人流以外,还有诊断性刮宫、子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤摘除等宫腔手术,都有可能引起子宫内膜损伤。还有子宫内膜结核等感染性疾病,也会损伤子宫内膜,导致月经减少。内分泌因素主要有卵巢功能减退、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,也可能会造成月经过少。其中更年期卵巢功能减退属于正常的自然规律,而如果小于40岁出现卵巢功能减退,则属于卵巢早衰。另外,精神压力大、营养不良、运动过度、减肥不当、肥胖等等也会引起中枢下丘脑受到抑制,也可导致月经过少甚至闭经。什么样的月经减少需要看医生?月经减少并有以下情况需要看医生:· 人流等宫腔手术后引起的月经量明显减少;· 伴有下腹痛、发热等其他症状;· 伴有月经周期缩短、延长,或伴有潮热、出汗、失眠等更年期症状;· 备孕半年~1年未怀孕。总之,对于月经,我们要的是在正常范围内!只要周期、经期和经量都在正常范围内,各项检查都没有异常,那就坦然接受,不必忧心!2020年12月29日 2347 0 1
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朱洪磊副主任医师 南方医科大学珠江医院 妇产科 患者:医生,我现在月经量好少啊,三天就没了。 我:那你来一次用几片卫生巾呢 患者:一包吧 我:湿透的有多少呢? 患者:两三片吧 我:不算少了 患者:我以前都是六、七天的,卫生巾都要用两三包的! 我:那是太多了! 月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜的周期性脱落及出血。正常的月经具有规律性,周期一般是21-35天,平均28天,经期2-8天,平均4-6天,经量5-80ml。5ml有多少?拿给小孩喂药的盖子按刻度倒点水进去看看就知道了,80ml有多少?333ml的矿泉水,不到四分之一瓶吧。 所以在这两者之间都是正常范围,不要过于担心。不过如果月经量越来越少,尤其是出现在人流或者清宫后,那一定要小心,尽快到医院找靠谱医生啊!2019年12月27日 3090 0 2
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