晕厥

晕厥是指各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。患者可先表现为头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，随后出现意识丧失、摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，起立行走，有的患者半小时以内可有全身乏力感。

晕厥通常是各种心脏疾病和脑部疾病所致的脑供血不足引起的，也可因其他一些疾病和因素导致。

• 心脏疾病：冠心病、心律失常、先天性心脏病。
• 脑部疾病：脑动脉闭塞、血管性偏头痛、高血压引起的动脉痉挛。
• 自主神经调节异常：体位突然改变、一次性大量排尿或连续咳嗽等可引起自主神经调节异常，出现晕厥。
• 颈动脉窦病变
• 精神受到刺激
• 其他：低血糖、重度贫血、缺氧。

体格检查

是最基本的检查，测量血压、心率等，有助于明确患者有无生命危险。

血压体位试验

检查方法是先平躺 2 分钟后测量血压，再突然站起来，每隔 30 ~ 60 秒记录血压，重复至起立后 3 分钟，5 分钟后可复测一次。目的是明确随体位变化时患者血压有无波动，帮助查找病因。

心电图

是检查心脏的最基本项目，操作方便快捷，能帮助诊断患者有无心脏疾病。对于没有检测到异常，但高度怀疑有心脏疾病的患者，可能需要延长检测时长。

超声心动图

运动导致的晕厥或体位性晕厥者，可能需要进行本项检查，可以帮助了解心脏结构、功能等方面有无异常。

经颅多普勒脑血管超声检查

怀疑脑血管疾病导致的晕厥，可能需要进行此项检查，可以用来判断脑血管有无异常。

脑电图

目的是为明确脑部有无异常的放电情况，帮助诊断是否是癫痫所致的晕厥。

头部核磁 CT、MRI

可以帮助判断是否存在颅内病变。

血液检查

通常进行血常规检查，可以帮助判断有无贫血等情况。

如果出现以下情况应及时就医：

• 面色苍白、虚弱乏力。
• 出汗、恶心、耳鸣、心慌。
• 全身无力、注意力不集中、打哈欠。
• 上腹不适和四肢末端发冷。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 在转头、衣领过紧时出现倒地或不醒人事。
• 在排尿、咳嗽后出现倒地或不醒人事。
• 突然短暂的意识不清，伴面色发白、口唇青紫，肢体抽搐或骨折、软组织挫伤等。

治疗原则

• 立即采取急救措施。
  无论何种原因引起的晕厥，要立即将患者置于平卧位，并抬高双腿，松开腰带，将身体和头转向一侧，以避免舌下坠阻塞呼吸或吸入呕吐物，保持呼吸通畅。

  可按压患者合谷穴或人中穴，通过疼痛刺激使患者清醒。

  晕厥患者清醒后不要急于起床，以避免引起再次晕厥。

  等待医务人员到来或及时就医治疗。

• 查明原因，针对病因进行治疗。

日常护理

• 尽量选择慢跑、散步、打太极拳等运动，避免过量运动或剧烈运动。
• 室内运动时注意防滑，可用地毯或瑜伽垫预防。室外运动时尽量选择草坪或柔软的地面进行运动，最好有家属或朋友陪同。
• 避免情绪大幅度波动，保持愉悦心情。
• 避免长时间洗澡，洗澡时打开换气扇，洗完之后立即离开浴室。
• 避免长期待在密闭、闷热环境，可通风透气或到室外呼吸新鲜空气。
• 从蹲位到坐位或站立时，避免迅速改变体位。
• 预料到自己要发生晕厥者，应尽快选择平地躺下，避免摔伤或骨折等意外。