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郭海燕副主任医师 上海第九人民医院 辅助生殖科 不管是男性或者是女性，即使是女性，在同一年龄，不同人群的怀孕能力也是不一样的。有一些客观的检测呢，可以帮助大家判断自己的怀孕能力。首先是排卵功能的检测，B超下监测卵泡的发育。 同时要结合自己的内分泌、血脂，通过雌激素、孕激素、黄体生成素及卵泡的大小来判断什么时候排卵。 知道同房，增加自己受孕的概率。 当然，B超下也可以发现比较明显的输卵管积水。 有些患者有明显的子宫内膜息肉，子宫内膜薄，卵巢子宫内膜异位囊肿，或者是子宫非常大，有炎症的子宫肌腺症，这些明显影响怀孕功能的。 一些情况都可以B超一下发现。第二是输卵管通畅性的检测。 Act线下输卵管造影。 超声或者是宫腔镜下输卵管显影都可以判断输卵管的通畅性。第三是卵巢功能的检测，35岁以后呢，卵巢功能直线下降。 卵巢早衰的患者呢？即使是35岁以前，卵巢功能也是明显下降的。 因为可以很好的判断卵巢功能。 但是ah只能判断卵巢当中剩余卵泡的多少，它并不能判断卵子的质量。03月18日
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鲍时华主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 女性一生中卵泡的数量逐渐减少。当女胎20周左右，卵泡数量最多，大约六到700万个，刚出生的女婴大约有200万个。女童发育至青春期时，大概只剩下30~50万个。大部分女性51岁左右时仅剩下1000的卵泡。除了卵泡数量下降之外，随着女性年龄增加，卵泡质量随之下降。女性的最佳生育年龄在20~30岁。 之后随着年龄增长而生育力降低，大约在41岁左右，女性的自然生育力结束，在经卵结合后，胚胎进入减数分裂。随着女性年龄增长，染色体分离出错率增加，细胞染色体数量结构异常将导致不孕、流产。先天综合征如唐氏综合征。在未来随着技术的发展以及基础研究的深入。 人们将更好的理解女性年龄增长相关的卵泡缺陷导致的女性生育力下降。01月22日168
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鲍时华主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 大家好，我又来了，给大家开始讲故事会，今天的故事里面的女主角呢，其实不孕不育的时间不长，只有一年多，在当地呢，呃，监测排卵啊，然后呢，指导同房啊，吃中药呀。 啊，来来回回去医院去了好多趟，一直没有怀孕。 他就听朋友介绍，然后就来到我的门诊。那门诊的当天，他。 既然就是排卵期七，我就让她做了一个B超，做了一个B超呢啊，卵泡十六十七十六，我就说你明天开始同房哪一天，呃，在同房哪一天吃孕激素。 那么他回家去了？ 我说就这么简单，我说就这么简单。 我说如果实在不行，我们后面再做进一步的检测。 结果呢？ 第二个月月经就不来了。 到厕所一测掉，妊娠实验阳性，她妈妈说太深了吧，看了一次就怀孕了，其实我想这不是我的功劳，就是因为我们很多患者啊，监测排卵的时候，一个是太紧张，另外有可能他测的这个卵泡啊，同房的时间不对。 还有呢，就是吃了各种各样的药，干扰了卵泡的排出，特别是有的患者啊，喜欢在排卵前打了很多黑豆豆浆，或者是吃了很多含有呃止咳车的这样的一个中药，或者是呃用了普加乐或者是雌激素等等，反而让卵子不排或者形成囊肿，那它是怀不了的啊，所以我希望呢，我们在做排卵01月09日372
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张中礼主任医师 天津医院 小儿骨科 有家长朋友咨询我：我是先天性髋关节脱位患者，女性，28岁，我想备孕，我要怎么孕前检查呢？怎么在孕期排查宝宝是否被遗传呢？万分感谢我的意见是这样的：您好，目前对于“髋关节发育不良”并没有“孕前排查”，核心原因是髋关节发育不良有一定的“遗传相关性”，并不属于“遗传性疾病”，也就是说并不能通过某一项检测可以明确诊断胎儿会发生髋关节发育不良或者说风险很高。您自己有髋关节发育不良的情况，对于孩子来说属于“髋关节发育不良家族史”。根据国际髋关节发育不良协会/IHDI,从目前数据统计来说，“有家族史时，髋关节发育不良的可能性大约增加12倍。遗传在髋关节发育不良中发挥一定作用，但不是直接原因。如果一个孩子患有DDH，则另一个孩子患有DDH的风险为6%（17分之一）。如果父母一方患有DDH，则孩子患有DDH的风险为12%（8分之一）”。从预防孩子髋关节发育不良角度来说，可以做好这几点：孕期避免羊水少、如果胎儿为臀位想办法纠正为头位、出生后不要给孩子“并腿包裹”、孩子出生后提醒新生儿科医生检查髋关节、出生后一个月内到专业中心做髋关节超声检查。推荐网站：https://hipdysplasia.org/（中文版）2023年08月27日268
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