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2020年04月24日738
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邹世恩主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 大家好，我是文科一名妇产科医生短效避孕药停药之后会不会影响以后的怀孕很多人担心避孕药避孕药吃多了以后生不出孩子实际上，完全不需要担心短效避孕药在体内代谢非常快，平均一点七天就代谢完了，所以他需要每天吃药，在吃药期间抑制排卵，所以能起到避孕的作用，但停药之后这种意志完全消失，有很多研究已经证实，在没有其他不孕的因素情况下停药之后如果去备孕20%的人在一个月之内可以怀孕40%可以在三个月之内怀孕80%在一年之内怀孕。 很多人奇怪哦不是100%，但是这跟正常女性自然状态下，每个月每一年怀孕的概率是完全一样，而且研究也证实了停药之后你怀孕的宝宝跟其他宝宝一样，他所谓的出生缺陷和畸形比例是一模一样，所以大家完全不用担心更多妇产科知识，欢迎关注，恩哥聊健康，谢谢大家。2020年04月15日985
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彭靖主治医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 记住这10个关键词，养出健康、优秀的宝宝就不远了。 1、体 检 一般在备孕前的3-6个月，建议夫妇双方都做一次常规体检，如甲状腺功能、肝肾功能、血糖、血压、心电图等。女方还需要做优生筛查、妇科检查及阴道超声，排除宫颈病变，了解有无阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿，是否存在不利受孕的某些病原体感染或性传播性疾病。对于准爸爸们来说，最好还要查一下精液常规。 小贴士：对于35岁以上的准妈妈们，还建议检查卵巢功能，进一步评估生育力。 2、饮 食 建议多吃含铁丰富的食物，增加身体铁储备；保证必需的碘盐摄入；至少孕前3个月补充叶酸，可减少胎儿神经管发育畸形、流产的风险。建议减少高脂、高糖饮食的摄入；远离可乐、雪碧等碳酸饮料；对于喜欢喝咖啡的准妈妈们，建议每天不超过2杯。 3、运 动 备孕前，应适当体育锻炼及活动，有利于夫妇双方维持适宜的体重（18kg/m?2020年04月15日1232
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翟志瑾副主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 一直以来，“如何提升卵泡质量，生一个健康聪明的宝宝”成为了众多备孕女性的热议话题。那么，究竟该如何定义优秀卵泡？又怎样提升卵泡质量？翟医生今天就特别邀请我们的主人公“卵泡妹妹”来跟大家聊聊“心里话”！ 先来听听“她”的自述吧，看看“她”究竟有什么秘密~ 想知道怎么提升“我”的质量？那你先要了解“我”是谁 大家好，“我”是卵泡，“我”生在卵巢皮质内，由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据“我”发育过程的形态和功能变化，“我”可以分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。女性的原始卵泡是与生俱来的，新生儿两侧卵巢就有100~200万个原始卵泡，到青春期约剩下30-40万个。 优质的“我”，这些必备修养不能少 01好卵泡要大 通常来说，当“我”直径达 18～25mm时，才能被称之为成熟卵泡，这时的“我”外形饱满，呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰，这样的“我”排卵后更容易受孕。当然了，优秀的卵泡不止“我”一个哦~ 不过，“我们”成熟后，在排卵时的直径也会因人、因月而异，有的长到15mm就排了，有的却憋着劲长到25mm甚至更大才排出。 02好卵泡要圆 “我们”就像种子一样，饱满、圆润才好，如果“我”的两个径线差距≥3mm就叫扁卵泡，如B超显示15mm× 20mm，则说明“我”的质量不是很好。 03好卵泡要独 有人觉得，如果有很多个“我”同时发育，是不是可以怀多胞胎？那不就是美事一桩嘛？实际上，悄悄告诉你，如果一侧的卵巢同时有很多个“我”发育，但没有明显优势的“我”，那有可能会是内分泌紊乱引起的，如多囊卵巢综合征等。这种情况最终只会导致“我”长不大、长不好，很难正常排卵与受孕。所以多囊卵巢综合征，可是“我”不愿意看到的病症哦，你可一定要注意！ 涨姿势时间到！ 大卵泡和小卵泡到底有什么区别？ ● 首先，卵子与“我”是同步发育的，“我”的大小直接关系到卵子的质量。所以对于卵子来说，“我”的发育可是很重要的~通常来讲，如果“我”的体积大，那发育程度就会比较好，卵子质量也好；而如果“我”很小，那么发育程度就低，可能就会影响到卵子的质量。 ● 其次，大的“我”体内会有更多的卵泡液，会与卵子一同排出，释放更多的雌、孕激素，让子宫内膜这片土壤更肥沃，为受精卵着床提供更多的“养分”。 ● 最后，大的“我”排卵后会形成更大的黄体，产生更多的雌、孕激素，也就是黄体功能更好。当然了，“我”也不是越大越好，如果“我”成熟了但不破裂，那么“我”就会继续长，长到30~40mm，便失去了排卵能力，发生黄素化，也属于异常情况。 讲到这里大家一定很想知道如何提高“我”的质量吧？下面就是“我”的成长秘籍，大家拿出自己的小本本，记笔记的时间到啦~ 1“我”喜欢年轻人 年龄是不能改变的因素，但我最喜欢的是年轻小姐姐哦，所以想要宝宝的小姐姐，一定要趁早！ 如果正处在生育的绝佳年龄段，早点准备，就可以按时等到“我”！ 如果年龄在35岁以上，那么储备“我”的能力和生育力都会大大下降，卵巢里的“我”数量不多，质量不高。就更要抓紧时间，赶紧科学备孕起来。 2“我”喜欢好身材 过胖或者过瘦，对于“我”的发育都不是很好，所以如果你一味追求骨感，导致体重过低、营养不良，最终可能会导致月经失调，排卵障碍等。而肥胖的人可能存在胰岛素抵抗、糖耐量受损、高雄激素等许多内分泌及代谢异常，大大增加了“我”的发育障碍、稀发排卵的风险。这一点“我”希望你们可要控制好哦~ 3“我”喜欢好环境 只有好的卵巢才能培育好的“我”，只有好的“我”才能养出好的卵子。所以，卵巢这个“环境”对“我”来说也很重要。 所以要忌食辛辣油腻的食物，多吃一些养护卵巢的食物如牛肉、瘦肉、芦笋、口蘑、乌鸡、紫菜、海带、豆腐等。 另外，“我”还要负责任的提醒大家，适当的运动，避免久坐，加速新陈代谢，保证全身良好的血液循环，也对卵巢功能有很大助益。而育龄女性如果抽烟酗酒，也会损坏卵巢功能。“我”是最讨厌抽烟酗酒的人了，这会严重影响到“我”的健康。 4“我”喜欢备孕前检查 如果，你总是见不到“我”，不要着急，“我”建议你可以在备孕期间做一些关键的检查。如内分泌激素水平、代谢水平、染色体检查、超声检查等。这样医生就可以根据你的检查结果，查找“我”发育不好，以及排卵障碍的原因啦。综合分析判定后，根据具体原因去调整。 在这里，“我”想告诉大家的是谁不是生来就很优秀的呢？要知道，曾经的“我”可都是王者。至于后来你们能否保护好“我”，那就要看你们的诚意啦~2020年04月11日1486
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杨杰主任医师 江苏省人民医院 泌尿外科 大家好，那么进来呢，在网上呢，经常被人问到这样一个问题，就是说杨医生我们准备要孩子了，请问备孕需要多长时间，这个问题呢，其实呢要分为两方面来说，一方面呢是男性备孕要多长时间，另外一方面呢是女性备孕要多长时间，一般来说呢，男性备孕的时间呢，要短于女性备孕的时间，所以在生孩子这件事情上呢，那么女性是比较辛苦的那么男性避孕药多长时间呢，一般来说不少于三个月，因为精子从发生到成熟，再到或人，它的整个时间是90天，所以呢，我们男性备孕的时间呢，应该以90天为最低的一个实现，当然时间略长更好，女性备孕呢，那么可能需要的时间更长，那么具体要多久呢，我就不说了，有我们这个网络上那么妇产科的医生给大家科普好，谢谢大家。2020年04月07日1309
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林琳主治医师 广西壮族自治区妇幼保健院 妇科 1.准备一个水银体温计，淘宝上大多数测量基础体温的电子体温计都不是很准确。重点：水银体温计或者专业基础体温测量仪器。 2.睡前把体温计水银柱甩低，放到枕头旁边安全的，伸手可及的地方。 3.保证连续睡6小时以上。上夜班的，白天睡够也可以。不是一定仅仅6小时，超过6小时以上都行。 4.睁开眼睛什么事情都不做，先把水银体温计，放到口中舌下测5分钟。什么事情都不做?不能说话，不能起身，也不能上完厕所再测等！重点：睁眼即测 5.测出来的体温认真标注在基础体温单上，如何标注~未完待续。 注：基础体温测量很容易出现测量误差，严格按要求测量;水银体温计破碎后水银暴露是有毒的，注意使用安全。2020年03月31日1181
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林琳主治医师 广西壮族自治区妇幼保健院 妇科 排卵后卵巢分泌的孕激素能让体温升高0.3℃左右，升高的这点体温对于人来说可能作用不大，但对于动物来说就非常重要了，如孵蛋。 但我们可以利用这升高的体温判断这个月有没有排卵，排卵后的黄体功能是否正常。 指导同房：开始备孕的时候，隔2-3天同房一次，规律性生活就好。不要太在意哪天排卵，更不要没完没了的去医院超声监测排卵(刚刚开始备孕，就天天超声监测是没有什么好处的)。如果想更加科学一点规律性生活，就可以根据基础体温的变化规律性生活，体温升高前隔两天-三天同房一次，体温升高后隔日同房，至少3次。这里没有提排卵期的问题，只是说体温变化，所以不要陷到哪天是排卵期这件事情里不能自拔。天天同房或者好久不同房，都不能增加怀孕的几率，只会让精子的密度减少或者活力变差而影响受孕。 判断有没有排卵，不仅可以指导受孕，还可以进行月经管理，也就是说当你发现出现双相体温(测量基础体温过程中发现体温升高0.3℃左右，并持续升高3天以上)的时候，说明在体温升高后14天左右就会来月经。如果体温持续升高17天还没来月经，体温也没有下降，那就要测一下HCG试纸啦！如果一直没有体温升高，说明没有排卵，超过35天还没有升高，一般会建议服用孕激素10-14天管理月经，保护子宫内膜。 基础体温可以很直接准确的反应是否存在黄体功能不足或黄体萎缩不全的问题。异常子宫出血与排卵的关系，判断出血的原因。 当然双相体温不是绝对代表有排卵，单相体温就绝对代表没排卵。2020年03月31日1428
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张媛媛副主任医师 北京妇产医院 计划生育科 1． 查明胚胎停育原因，尤其是多次胎停的复发性流产或习惯性流产者。主要查哪些，大概有如下：月经期第2～7天抽血查女性生殖激素六项(促卵泡激素、促黄体生成素、 泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮)；排卵后 第5～7天抽血查孕酮及雌二醇水平查看黄体功能情况。备孕前的3个月行血TORCH检查。检查甲状腺功能+抗体、血糖、胰岛素等内分泌代谢情况。抽血查抗心磷脂抗体、调节性T细 胞、淋巴细胞亚群、封闭抗体等。夫妻双方染色体。夫妻双方查支原体、衣原体分泌物培养。查超声和(或)官腔镜排除子宫畸形、宫腔粘连等。查凝血因子、血常规等评估血栓前状态和身体状况。2．同房后3～7天男方查精液常规。3．从备孕前3个月到怀孕前3个月口服叶酸片减少胎儿神经系统畸形的发生。4．放松心情、劳逸结合，避免过度紧张。2020年03月26日1890
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