-
侯梅主任医师 青岛大学附属妇女儿童医院 康复科 “语言迟缓-社交不良-情绪行为问题”，乍一看很像是孤独症谱系障碍，而我为何不直接写孤独症谱系障碍呢？原因有几点：一是谱系障碍的严重程度太宽泛，症状表现并非一承不变，年龄越小诊断越有挑战性，不够精准，需要动态观察鉴别诊断的疾病太多；二是不建议过早地给孩子贴上终身性ASD标签，以免让家长和孩子过早体验负面影响，更加不利于问题的解决；三是担心家长过早过度把孩子至于质量不高的ASD机构中，非但不能保证最佳疗效，而且耳濡目染都是异常行为，须知不管孩子障碍如何都需要正常成长环境才能“塑形”良好行为、建立社交经验；四是低龄ASD或者高风险儿童能更多地从早期丹佛干预和家长介导的自然生态学干预中获益，家庭成员的积极参与开始的越早越密集，改善的可能性越大。小朋友2岁3月，男孩。2021年10月因“发现社交和语言能力发育不良1年”来青岛新世纪妇儿医院小儿神经内科就诊。病史提示，宝宝的运动里程碑发育正常，1岁可以独站独走，但语言发育明显落后，至今2岁3个月几乎无主动性和社交性语言表达，有需求时会主动叫妈妈或拉着大人的手达到目的，心情好的时候能理解和执行部分言语指令，不能指认图片。触觉敏感，不让别人碰触，喜欢来回推车、玩水龙头，物品不让别人打乱或拿走，性格执拗、情绪控制欠佳，不能按照指令一起看书和绘本。查体发现，孩子适应环境差，烦躁、易哭闹，对视少、不能共享自己的玩具和食物，理解和执行言语指令欠佳。发育测试结果显示：粗大运动96，精细动作80，应物能区75，语言能区53，个人-社交能区75。CHAT-23项筛查阳性。综合分析病情，尽管家长极度担心孤独症谱系障碍，症状表现和筛查也提示存在ASD的早期线索，但考虑年龄小、结合发育测试和家庭环境因素的影响，给予诊断“语言发育迟缓伴发育商临界偏低，社交沟通不良，孤独症谱系障碍高风险”。针对这类儿童，必须立即启动干预治疗，跟家庭沟通后，根据测试的主要问题给出了家庭强化训练指导方案，从家庭环境因素改良，到密集型亲子互动、游戏玩耍、社交参与、理解和执行指令、丰富语言刺激等等，除了家庭干预外，鼓励尝试逐渐适应正常幼儿园早期融入。很快，2个月后复诊，孩子已经不再抗拒陌生环境，触觉敏感性降低，开始能理解和执行2步指令，但语言进步仍然有限。继续前面的家庭干预方案，对语言相关的技巧学习给予再次指导。最近一次复诊大家的成就感无以言表，看看测试结果就明白了。一年多的家庭干预配合幼儿园融合教育，贵在对医生的信任和家长的坚持和付出，目前孩子的各项能力得到了长足发展，除了语言能力稍弱外，已经能胜任正常幼儿园融合教育。给家长的建议仍然要持之以恒，继续做孩子的教师、陪伴者和语言康复者，定期复诊监测直到升入小学！临床工作中成功恢复的案例还有很多，当然，每个孩子病情和严重程度不同，我们不能保证每个孩子都获得理想的结局，但科学诊断和早期科学干预总归是给孩子最好的帮助。更多相关知识可以关注我公众号里的科普文章，欢迎有问题及时咨询或就诊。2023年01月17日
506
0
4
-
侯梅主任医师 青岛大学附属妇女儿童医院 康复科 国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases,ICD），是WHO制定的国际统一的疾病分类方法，它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合，并用编码的方法来表示的系统。2019年颁布的ICD-11版中对危害儿童未来健康和生存质量的“神经发育障碍性疾病”做了详细分类诊断，其中，发育性语言或言语障碍被列为最常见的神经发育障碍类型，可以单独诊断，也可以是发育迟缓/智力障碍、孤独症谱系障碍、脑瘫或其他疾病的早期表现或共患症状之一，无论从语言学的角度还是病因学角度，语言或言语障碍的早期识别、早期诊断和鉴别诊断、早期语言学和病因干预具有及其重要的临床意义。语言发育迟缓是用于早期语言能力落后的笼统术语，10-15%的2岁幼儿存在语言发育迟缓，特别是男孩。尽管半数儿童在4岁左右可以追赶上来，但另外半数存在持续性语言或言语障碍，从而影响语言相关性技能，包括认知、学习、社交参与、行为和情绪发展以及心理健康。目前国际上一致性观点认为，针对语言发育迟缓的儿童，不能够盲目“等等看”，而应该关注早期筛查、早期干预和纵向跟踪随访，如此才不至于延误病情坐失良机。本文带大家再次认识一下语言发育迟缓的临床表现和相关病因。以上病因需要康复科擅长语言病理学亚专科的专家帮助家长做出评定、诊断和治疗决策。有关语言发育的其他科普文章请关注侯梅好大夫公众号，任何语言或言语发育问题欢迎图文或电话问诊。2023年01月03日528
0
1
-
罗鑫刚主治医师 广东省妇幼保健院 康复医学科（小儿神经内科） 呃，下一个家长，呃，这个人问的是抽动障碍以外的一个问题，就是语言发育迟缓是什么原因所导致，那其实语言发育迟缓的话，他，呃，其实原因是挺多的啊，包括我们最常见或者说愈后最好的一部分小孩，他就是单纯的表达型的语言障碍，那这一类小朋友他认知理解反应都是比较好的，只是说语言的表达会慢一些，那相对来说的话，随着年龄的成长，然后他语言表达会逐渐改善。 但还有一部分小朋友是因为这种家庭语言环境复杂，比如说有三种或者四种，呃，家庭语言，或者是前面半年爷爷奶奶带，后面又过了一段时间外公外婆带，然后再过一段时间由爸爸妈妈带，就不同的这种语言环境，然后对孩子的这种不或者不同的方言，就对孩子这个语言理解和表达会有影响，那另外的话就包括像听力障碍，就是小朋友因为耳聋听力下降，所他这种听不到，然后会导致语言发育迟缓，另外的话，像一些智力发育落后，还有自闭症的孩子等等，都会都是比较常见的引起语言发育迟缓的一个原因，所以说当一个孩子有这种语言发育迟缓的时候，是需要进行一个病因的查找和呃，诊断，然后这样子的话，可能。 后期的治疗的话，就会更有针对性一些。 这是？2022年10月30日58
0
0
-
赵强主任医师 保定市第一中心医院 神经外科 脑组织受到损伤后（脑卒中：脑梗死或颅内出血或颅脑外伤或颅内占位性病变压迫），可使患者语言功能区受到影响。患者多不能够正常用语言进行交流，主要表现为失语，或者患者不能够理解别人所表达的语言信息，这便是语言功能障碍。语言功能障碍的患者分四个类型，一、运动性失语：运动性失语患者表现为对于别人的语言，能够清楚的理解，但是在表达的时候产生障碍，口语表达不畅。针对这种患者可以进行口部的练习，比如一些口部经常要做的动作，都可以作为练习的方法。二、感觉性失语：此类患者对于对方的语言不能够正确的理解，在表达时往往会出现答非所问的现象，所以主要的方法是对患者进行语言的理解能力的锻炼，可以进行听写训练。三、命名性失语：即患者对一些名词不能够正确的表述，所以可以对患者进行人名，物名的锻炼训练。对患者反复的进行提问来增强患者的记忆，可以有助于患者的恢复。四、混合性失语：这种类型的失语最为严重，患者对于某件事既不能理解，也不能表达，所以在恢复的过程中，可以采用听，说，视三种结合的方法来进行语言功的锻炼。根据患者语言功能障碍的不同类型进行正确的语言训练，有助于患者的尽快恢复。保定市第一中心医院神经外科是保定市医学重点专科，保定市第一中心医院神经外科团队由医学博士、硕士、主任医师等构成，保定市第一中心医院神经外科专业治疗神经系统疾病经验极其丰富。我们愿意为您的健康保驾护航！2022年07月17日1196
0
35
-
金志娟副主任医师 上海儿童医学中心 发育行为儿科（儿保科） 为什么还不开口说话？为什么教他不肯学？为什么这么多动？我的孩子是自闭症吗？需不需要剪舌系带？......家长们常常带着这样的困惑来到儿童语言问题专病门诊我的孩子迟迟不开口，究竟是怎么了？语言发育迟缓是指儿童语言发育遵循正常儿童的顺序，但比正常速度慢，没有达到预期年龄相当的水平。这是2～3岁孩子最常见的发育性问题，发生率大约为18%～28%。语言发育迟缓的孩子中大约50%会在3～4岁时语言发育达到正常发育水平，但至少50%表达性语言发育迟缓的孩子仍然落后于同龄儿。相当比例的儿童，尤其是感受性语言损害的儿童，难以摆脱语言问题的困扰，可能对认知、读写能力、行为等造成持久的影响。为什么这么晚说话？孩子迟迟不开口的原因，可能是个体的差异、可能是遗传因素造成的特殊语言障碍、也可能是一些继发性因素引起，如听力障碍、智力障碍、不良的环境因素等。医生和治疗人员需要结合孩子的临床表现，评估（听力、认知、语言、行为）以及辅助检查（脑电图、CT、MRI、染色体、代谢、基因）等多项结果来综合判定孩子的语言发育水平，追本溯源查找孩子迟迟不开口的原因。我要怎么教孩子学讲话呢？家长是孩子的第一任老师，家庭语言环境的创设对于儿童语言发展有着深远的影响。要帮助孩子学说话，爸爸妈妈们首先要了解我们的孩子究竟是如何学说话的。比如，宝贝们是怎样学会说“车”的呢？当爸爸妈妈们带着宝贝一起看路边来来往往行驶的车辆，一起坐车，一起玩玩具车时，会不厌其烦得和宝贝说“车车”、“开车”、“车来啦”、“车上有圆圆的轮子”…，在这样的陪伴和亲子互动中，孩子的大脑不断接受语言信息的刺激，久而久之，孩子逐渐对“车”形成了概念，能把听到的声音“车”和具体的实物联系在一起，逐渐形成一种象征，最后在大脑和听觉言语器官发育成熟时，就能水到渠成得说出“车”这个单词。我们还可以把宝宝的语言发育比作一棵大树。树要长高长大，离不开滋养的土壤、粗壮的树干以及充分的阳光、雨露和养分。土壤是孩子的语前沟通能力。例如，宝宝要有主动和别人沟通交流的动机和意愿，哪怕不说话，也会用手势和身体语言跟你交流；要学会共同关注，比如当你手指一样物体时，宝宝会顺着手指的方向转头去看；游戏的能力，例如宝宝会用玩具勺子给娃娃喂食物，孩子是否会玩这类“假扮性游戏”也是语言发育的关键指标。树干是语言理解能力。理解是表达的基础，通常理解能力的发展先于表达。足够多的亲子互动和语言刺激是大树能够茁壮成长必不可少的水分和养料。因此，如果孩子迟迟不开口，可以参照这个语言树来查找原因，看看孩子是否具备了开口说话所需要的各项技能，此外，爸爸妈妈应当尽早带孩子到专业机构进行科学的评估以明确原因，积极开始科学的干预。 爸爸妈妈们想要在家庭中有效帮助孩子学说话，需要遵循“3A”法则：本周五，发育行为儿科金志娟医生将在上海儿童医学中心门诊健康大讲堂围绕“孩子语言发育迟缓怎么办？”进行线上直播，从语言发育迟缓的原因、如何早期识别以及如何遵循“3A”法则进行有效的亲子互动等方面帮助家长掌握儿童语言训练的方法。2022年06月23日1594
0
13
-
陈臻主管康复师 上海市长宁区精神卫生中心 康复医学科 各位家长大家好，我是陈真，这期和大家聊一聊中国有多少小朋友口齿不清。 口齿不清，学名叫语音障碍，那么国外有大样本量的研究发现，六周岁的孩子，他语音障碍的患病率是5%。 那么六周岁之后。 这个比例就比较低，低到1.5%。 那么根据我们国家统计的数据，我们国家的幼儿园的儿童一共是4800万，而我们国家的中小学在读学生有1.7亿。 如果我们根据这个文献上的比例。 来估算我们国家有语音障碍，也就是口齿不清的。 未成年人这个数量是多少呢？是500万，那么在语音障碍里面，绝大多数是非器质性的。 只有一小撮是器质性，而且这些器质性的语音障碍啊，随着我们基因筛查的技术越来越先进，他们的比例在日益萎缩，现在已经非常少了，就包括先天性耳聋，恶劣。 造成的语音障碍。 现在绝对是小偷，那么对于语音障碍，我们主要的治疗手段是什么，由于。 非器质性的语音障碍，它的病因主要是发音时候的发音部位，发音方法的不恰当，所以我们主要的治疗方法是发生训练，那么对于器质性的语音障碍，在他们通过手术。 等方式。 来进行了听力补偿或者恶劣修复来使他们的硬件的功能恢复之后。 需2021年11月02日698
0
3
-
金志娟副主任医师 上海儿童医学中心 发育行为儿科（儿保科） 儿保科门诊越来越多2~4岁家长主诉：我的孩子只会几个词，说不清楚，喜欢一个人玩。不说话，脾气又特别急。什么都听得懂，就是不开口。不说话，很不听话，和其他孩子一起只会玩玩具。以上这些表现都是孩子语言发育迟缓以及语言问题引起的一系列行为表现。那么怎么才能帮助孩子说话呢？那么我们了解一下孩子在开口说话之前需要做的事。举个例子：孩子如何学会说“车”？首先，孩子在玩玩具车、看马路上车、坐车的生活体验中有了车概念：“车是会动”、“车有圆圆的轮子”“车可以带我出去玩”......这期间需要有家长和孩子的共同注意和互动。在家长全心身陪伴孩子的过程中，家长说的“开车”、“坐车”、“下车”、“停车”等相关“车”的词汇不断输入刺激孩子的大脑，孩子理解了听到的声音是“车”的象征，逐渐固定下来就形成了语言，最后才学习了说“车”这个字了。因此学会说话需要必备三个条件：①生理条件：正常的听力、发音器官功能；②认知理解能力；③有社会互动。了解了孩子会说话的必要条件，孩子们就能很快学习说话了吗？NO!在孩子会说话前有一个复杂的前语言阶段，它包括：共同注意、玩耍、交流动机、社会交流、倾听等等。还需要家长不断地对孩子输入语言刺激，孩子理解掌握后，才能慢慢输出表达性语言。明白了学说话的必要条件和经历阶段，那么我们在家庭中如何教孩子学说话呢？一、家庭场景中配音教说话描述你或孩子正在做的动作为生活中的事物命名描述生活中听到的声音二、玩过家家学说话三、教说话的误区：使用电子产品学说话。如果您的孩子有语言发育迟缓的问题，记住一定要先到有资质的医院进行全面的检查明确病因，在医生的指导下进行科学的家庭干预！2021年06月10日1530
0
4
-
金志娟副主任医师 上海儿童医学中心 发育行为儿科（儿保科） 家庭中如何教孩子学说话，有很多家长问为什么我们家孩子还不能开口说话，为什么孩子什么都懂，就不说，为什么，教他不肯学不同原因都可以使孩子出现上述表现，首先让我们来看一下教孩子学说话的三大常见误区，医生我家孩子不会说话，是不是自闭症啊，不是的孩子不会说话，可能是自闭症发育迟缓，语言发育迟缓等等自闭症和发育迟缓的发病率约1%-2%语言发育迟缓的发病率高达16%-20%，也就是说，当你遇到一个不会说话的孩子，他是语言发育迟缓的可能性远大于自闭症，很多家长听到这里就松了一口气，我家孩子不是自闭症，那就没事啦，请注意发育迟缓或者语言。 发育迟缓，若不早期干预后期有可能发展成智力障碍，或者语言障碍会对未来的学业工作社交产生不利影响，所以不要认为只有自闭症才会给孩子带来不好的影响，医生我家孩子不会说话，是因为舌系带太短吗，要做手术吗，舌系带说我不背这个锅目前没有研究发现，舌系带与语言发育或语言发育有相关性，不建议因为不会说话或口齿不清，而做舌系带手术，建议先去医院进行专业的语言评估，再根据医生建议制定干预计划。 医生让孩子跟着电视学说话，是不是更专业，很多家长想让孩子从手机，平板电脑，电视中学2021年05月25日2917
1
54
-
杨峰副主任医师 深圳市第二人民医院 口腔科 专家简介：杨峰，华西医科大学口腔医学系硕士，香港大学言语听觉科学系博士，香港大学沟通障碍研究中心博士后，深圳市海外留学归国高层次人才。原深圳市儿童医院言语治疗科主任，现就职于深圳市第二人民医院口腔科语言障碍专科门诊，主要从事儿童及成人语言相关障碍的临床诊治、基础科研和专业教学工作，承担国家、省部级和市级科研项目多项，发表SCI及核心期刊论文40余篇，参编专著5部。擅长：儿童及成人语言障碍，包括儿童语言发育迟缓，语音障碍（口齿不清），口吃（结巴），腭裂术后语音障碍，听力损伤语言障碍，读写障碍和学习困难，孤独症、智力障碍及脑瘫所致语言障碍，以及成人口吃和嗓音障碍。语言是人类和动物的区别性特征，语言是我们和别人沟通最主要的渠道，也是最高效的渠道。另一方面，我们通过语言来学习文化知识，语言是我们学习的最基本工具。儿童语言障碍包括语音障碍（说话不清楚）、语言发育迟缓、语言流畅障碍（口吃）、嗓音障碍、社交语用障碍等，语言障碍会严重患儿的心理、社交，及学习。小昱博今年5岁，很多发音都不准，说长句子也不清楚，只有爸爸妈妈能听得懂，别的不熟的人听不懂他在说什么，导致社交和沟通产生很大障碍。近日前往某医院就诊。该医院为小昱博做了语音障碍检查，发现他的错误音素有：b、p、m、f、z、c、a、d、t、n、I、zh、ch、sh、r、j、q、x、g、k、h等，口腔运动功能稍弱，唇力度中等，舌向上不能完成。看到这个报告，很容易让人误以为孩子只是发音不清晰，是口腔运动不足的问题。但实际上孩子的语音错误那么多，连b,p,m,f都错，很大可能会有语言障碍，可是评估报告却没有提醒医生和家长，是非常不应该的。如果接诊医生没有观察到这一点，甚至做评估的治疗师看到这一点却没有跟进，很容易耽误孩子。由于语言问题专业性强，家长最好向正规医院经验丰富的专家咨询。据深圳市第二人民医院口腔科语言障碍专科杨峰主任介绍，5岁的孩子发音不准，就好比一个人学英语学的不够好，并不是舌头有什么问题，而是没有掌握发音方法。解决方案是进行系统的言语训练，通过练习逐渐掌握正确发音方法，提高语言能力。言语训练是一个孩子学习和成长的过程，每个孩子进步的速度也不一样。通常1个月就会有明显进步，单纯的语音问题，一般2-3个月左右就可以基本解决。言语训练要做到：高质量：指的是高水平的专业言语治疗师，训练的准确性和效率都很高。足够数量：孩子的治疗时间一定要足够，实际上每天都应该有1-2小时的训练时间。学以致用：孩子学到的概念一定要在生活当中运用，否则就会很快丢掉，这就要求家长一定要积极的学习和参与孩子的治疗，配合治疗师的工作，孩子进步才会更快。拓展阅读01孩子口齿不清，需要剪舌筋？所谓“舌筋”，解剖上叫做“舌系带”，指的是舌头下面的一条软组织系带，一般情况下，舌系带对于语言的影响很小。即使是舌系带过短，也只会影响到孩子的部分发音，主要是舌尖音和翘舌音（发音时需要舌尖上抬），比如“d,t,n,l,z,c,s”等辅音，而绝对不会造成“什么话都说不清”。上面的病例中，小昱博有20多个音发不清楚，语音错误太多了，这种情况提示孩子未必是单纯的语音问题，可能有语言表达能力不足的可能，应该进一步做语言能力测试。02孩子出现语言障碍的原因有哪些？主要分为内因和外因。内因即先天性的原因，如：听觉器官异常，听不到声音便无法接受语言刺激，很难达成高度的语言发展；大脑发育异常，如脑瘫，常伴有语言和智能障碍；构音器官异常，包括肺、喉、面部、口部肌肉，硬腭、腭咽肌、舌、下颌等，可能会造成语言的发育障碍。此外，智力发育迟缓、自闭症等，也会有语言发育迟缓的现象。外因即后天原因，如：老年人带孩子，由于老年人精力体力不够，和孩子的互动不够，并且过度的保护局限了孩子对外的探索，限制了语言的发展；语言环境不好，家里很安静，家人互动少，给孩子的语言刺激比较少电子产品引发的问题，当今社会过度使用电子产品，让孩子失去双向有效互动，且有的产品的语言输入不一定符合孩子的年龄，容易造成误导。2021年04月01日1114
0
1
-
黄敬之副主任医师 福建中医药大学附属康复医院 儿科 如果您的孩子被诊断患有表达性语言障碍，那您可能想知道接下来应该怎么办？是什么原因导致了这个表达性语言障碍问题？它仅仅是一种疾病，还是一种学习障碍？目前有哪些有循证的治疗方法？它对孩子的未来会产生什么的影响?下面让我们一起了解这方面的知识，以及一些在孩子语言发展过程中需要注意的事项，关于表达性语言障碍的一些误区，以及应该采取哪些措施是可以帮助孩子的。表达性语言障碍的定义表达性语言顾名思义：用一种可以理解和适当的方式用口语或书面语表达自己的能力。大多数孩子在5岁左右的时候就能相对轻松地使用词语了。然而，当孩子患有表达性语言障碍时，他们在与年龄相称的水平上交流思想和感受时就会有困难。这种困难可以出现口头语言、书面语言或两者都有。有一些孩子如果有表达性和感受性语言障碍（混合性），他们就会在理解语言(感受性)和使用词语交流(表达性)方面都有困难。在儿童时期中，这些问题也常常被称为发育性语言障碍。临床工作中，这些问题通常与语言发育迟缓或其他认知障碍（如自闭症）一起进行诊断。但是，需要注意的是，语言障碍和言语障碍是不一样的，言语障碍包括口吃，说话时犹豫，或难以正确发音（称为言语失用症）。是障碍还是残疾？语言专家们一直在争论表达性语言障碍是否应该被认为是一种学习障碍。有一些言语治疗师把它归类为一种发育障碍，这是各种学习障碍的根源；而也有一些人则认为，在患有表达性语言障碍的儿童中常见的学习障碍是这种障碍本身的延续。原 因表现性语言障碍与大脑语言处理中心的异常有关，因此很难在单词和它们所代表的意思之间形成联系。虽然这种疾病与各种风险因素有关，但是直接的病因却常常并不明显。但是表达性语言障碍的儿童中，却常常存在以下一些疾病：1、自闭症2、脑瘫3、认知障碍4、脑损伤5、运动技能缺陷6、胎儿酒精综合症7、遗传病（如唐氏综合症）8、听力损失9、营养不良10、早产儿或低出生体重儿11、创伤性脑损伤或中风特 征由于语言技能是相继发展、建立的（一个接一个），在这个发展过程中如果出现的任何延迟或差距都会影响孩子将来在更复杂语言技能方面的成功使用。例如，婴儿和幼儿在开始表达语言之前就能理解语言了，在他们能够开始阅读之前就能口头表达。这些都是在他们掌握写作技能之前发展出来的。九层之台，起於累土。如果把这些不同语言的技能比喻作用来建造一堵墙的砖块，如果靠近底部的砖没有正确放置好，那么墙上更高的砖也就会不稳定。表达性语言障碍的儿童通常在语言发展的基础方面表现出延迟，例如，学习和使用构成语言的简单声音。他们通常很难增加词汇量，并且可能只会说简单的句子。如果要把几个想法连结在一起组成一个复杂的句子，则特别困难。这些表达性语言障碍的孩子可能在以下方面也有问题：1、恰当地表达想法和感受2、命名普通物件3、背诵诗歌4、唱歌5、讲故事或写故事在回答问题时使用填充性语气词（比如“嗯”），或者简单地重复问题也很常见。有这种表达性语言障碍的的孩子可能表现得很安静/沉默寡言，或者在回答问题时只说几句话。语言障碍的迹象美国语言听力协会（ASHA）提供了以下可能存在语言障碍的发展迹象：出生～3个月：不笑，不跟人玩4～7个月：不会呀呀学语7～12个月：只发出少量的声音和/或不使用手势，如挥手或手指指7个月～2岁：听不懂别人说什么12～18个月：只能说几个单词1岁半～2岁：不能使用词组（两个词汇连结）2岁：能说的字词少于50个2～3岁：不能与其他孩子玩耍和交谈2岁半～3岁：在早期的阅读和书写方面有问题（例如，孩子可能不喜欢画画或看书）表达性语言障碍的诊断可以寻找专科医生和言语病理学家（SLP）的帮助，对孩子进行评估、诊断，并制定有效的干预策略来帮助孩子。首先，一般要排除潜在的生理原因，如听力损失；然后再进行评估、测试，以确定孩子语言障碍的可能病因，以及语言障碍的性质。对于年龄较大的孩子，可以使用诊断性写作和言语/语言测试来确定哪些类型的语言困难影响学习者沟通技能。其他学习障碍的测试也可以在这个时候同时进行。通过观察、对学校作业的分析、认知评估和职能治疗评估，言语病理学家和教师就可以制定个性化的治疗和教育方案（IEP），以帮助学生学习。如果您的孩子还很小或者还没有开始写字，SLP将会在一对一或者小组游戏的环境中进行评估，观察孩子是如何与他人交流、倾听、遵循指示以及理解并重复物体的名称。治疗策略SLP经常用于治疗表达性语言障碍的方法，是以语言治疗为中心，发展进行沟通时所必需的基本概念。SLP通常会从帮助孩子放松和通过游戏学习交流开始。他们可以结合使用玩具、书籍和手工项目来教孩子用不同的方式表达自己，并逐渐增加口头和书面交流。SLP也会帮助孩子练习提问和回答问题。具体的治疗方法会根据您孩子的需要而有所不同，SLP可以向您解释，在治疗过程中哪种治疗方法对孩子最有帮助。社交场合中语言的词汇发展和练习使用也是有用的治疗方法。表达性语言障碍的儿童可以接受特殊教育和其他形式的支持。有严重沟通障碍的学生可能需要特别设计的个性化教育计划（IEP）指导。预 后儿童表达性语言障碍的预后在很大程度上取决于病因，以及能否得到及时诊断和治疗。没有其他运动技能问题或协调障碍的儿童，以及只有生物学原因（如营养不良）的儿童，通常通过治疗就会进行迅速，并显著地克服语言迟缓。其他有其他复杂因素（如自闭症）的患者可能需要更长的时间来改善，但在医务人员和教育工作者的持续治疗和富有同情心的照顾下，他们可以学会更好的沟通。在接受针对表达性语言障碍的语言治疗和其他服务的儿童中，有一些孩子可能在学生阶段甚至到成年期仍要面临学习方面的挑战。阅读、写作、拼写和口头报告可能是最困难的领域。这也是人们为什么一直在讨论：这种疾病到底是最合适下“残疾”的诊断还是下“学习障碍”的诊断的主要原因。误 区无论是在学校还是在家里，对于每个与表达性语言障碍的孩子一起生活、学习的人来说，认识到这类孩子能够理解周围人们所说的话是很重要的，因为这在他们的讲话或书面文字中通常是看不出来的。被误解会对孩子造成极大的挫败感，并可能会导致许多负面情绪，从悲伤到愤怒。患有表达性语言障碍的人可能看起来比他们实际能力要差很多，因为他们不能有效地表达自己。除了极少数情况外，他们在学校里对语言和学科的理解水平往往和同龄孩子一样。换句话说，表达性语言障碍通常不能真实反映出孩子的智力水平，而常常被低估。会说一种以上语言的孩子在使用所有语言表达时也会遇到同样的问题。如何应对表达性语言障碍表达性语言障碍的儿童经常会遇到沟通交流困难和被误解的情况，这会让他们非常沮丧。当表达性语言障碍不能得到诊断时，儿童可能会有进一步的问题，如自尊心下降、社会孤立和学习障碍。照顾患有这种疾病的孩子需要一种综合全面的方法，不仅要解决语言发展的问题，还要解决社会、情感和学习问题。当孩子们在处理与他们的障碍有关的社会问题时，心理咨询可能会很有帮助。其他旨在提高孩子自尊心的措施也很重要。降低语言障碍风险的方法从出生到3岁这段时间是语言发展的最关键时期。在孩子生命早期的这段时间里，不断地让孩子接触各种各样的声音、语音、语言和视觉是非常重要的，这样可以促进孩子大脑中与语言和言语发展相关的神经连接的成长。因为低出生体重、胎儿酒精综合症和营养不良也会导致语言障碍，在怀孕期间做出健康的选择并接受产前检查可能会降低孩子患这种疾病的风险。监护人的后续步骤如果您担心孩子可能有表达性语言障碍和/或学习障碍，需要接受康复干预，请咨询专业人员，了解如何进行评估、诊断与治疗。父母和其他照顾者的支持，在帮助这些表达性语言障碍的学生学会茁壮成长和适应自己表达困境是很重要性的。写在最后虽然表达性语言障碍会让您和孩子感到沮丧，但您要知道这是一种常见的疾病，有很多资源可以帮助您和孩子。专科医生、教育工作者、语言治疗师和其他专业人士相互配合协作，可以帮助您的孩子在学校和成年后茁壮成长。2021年03月09日2539
0
1
语言障碍相关科普号
张媛媛医生的科普号
张媛媛 副主任医师
上海市儿童医院
儿童保健科
717粉丝1.1万阅读
李卫国医生的科普号
李卫国 主任医师
山东大学齐鲁医院
神经外科
4345粉丝37.7万阅读
陈臻医生的科普号
陈臻 主管康复师
上海市长宁区精神卫生中心
康复医学科
1961粉丝12.1万阅读