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王欣主任医师 北京妇产医院 产科 预防早产要认识早产的征兆？ 早产对宝宝危险性较大，因为宝宝未完全发育好，各器官发育不成熟，可出现呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、坏死性小肠炎、脑室内出血、动脉导管持续开放、视网膜病变、脑瘫等。 早产的发生率大约在8-15%，原因较为复杂。部分早产是因为母体因素，比如因为妈妈具有高血压、子痫前期、严重的内外科合并症，不宜继续妊娠，为了保证妈妈的生命安全，提前终止妊娠；或者由于宫颈病变，曾经接受宫颈手术，随着孕周增加，宫腔压力增大，发生早产；严重生殖道感染也可能会导致胎膜早破或早产。第二种情况是胎儿胎盘因素，胎儿生长受限、先天性疾病、胎盘发育异常等，宫内环境恶劣，不适宜继续妊娠，提前终止妊娠。第三种情况就属于原因不明的早产，或者先天性宫颈机能不全，在没有明显宫缩的情况下，宫口扩张。 除了最后一种先天宫颈机能不全早产，没有宫缩外，早产是有征兆的，作为孕妈妈必须正确识别。 首先，孕妈妈们要知道自己有没有早产的高危因素。如：以前怀孕曾经晚期流产或早产、子宫先天畸形、合并子宫肌瘤、前置胎盘、羊水过多、多胞胎、母亲的体重过低、营养不良、吸烟、宫颈锥切术后、宫颈机能不全、短宫颈等。 其次要观察宫缩的次数和持续及间隔的时间。妊娠中晚期，正常情况下，孕妇也会感觉宫缩，但这种宫缩，多出现在膀胱膨隆时、排小便后、行走中、劳累后或发生在晚间，一般没有规律性。休息后，宫缩会明显缓解。若休息以后不减少，同时如果宫缩持续 20 秒以上，间隔时间有规律，那么这就意味有早产风险了，孕妈妈应该及时到医院就诊确定。另外遇到破水、见红等现象也需到医院进一步诊疗。 所以，要及时识别早产，经确当处理，改善宝宝的预后，同时争取时间给予糖皮质激素促胎肺成熟，可以降低新生儿死亡率及以上并发症的发生，缩短新生儿入住NICU的时间。 早产不是都能够避免，还需分析早产的原因，如果是为了保证母体的安全、避免发生死胎，医生可能会建议提前终止妊娠，在这些情况下绝大多数原因是继续妊娠威胁了母儿的生命安全；另外，具有早产风险因素的孕妇，也应该认识，预防早产的措施，是为了延长孕龄，实际上也是为了增加新生儿的存活几率，并不一味要求保胎到37周，过度强调保胎到37周，在某些情况下也增加了母儿预后风险，应根据医生的建议选择适时终止妊娠。2021年05月08日
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2020年11月14日1055
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龙园医师 赣州市人民医院 产科 很多妈妈都担心自己早产，我们一起看看早产有哪些迹象： 1、分泌物异常 由于体内激素的变化，孕妇分泌物明显增加，但多属透明黏液的正常状态。如果分泌物异于平日，如持续流出清澈如水的分泌物（可能是早期破水）、分泌量增加、颜色变深、有明显出血（严重者可能是前置胎盘或胎盘早期剥离）的状况等，则不排除有早产的可能性，建议尽快就医检查。 2、宫缩规律 怀孕期间，偶尔可能会感觉腹部紧紧的，但休息后即恢复正常，属于偶发性子宫收缩。然而，若宫缩是持续性的，且每5～10分钟1次，平躺休息也无法减缓，就必须尽快就医，以诊断是否有早产倾向，并确定须进行安胎等措施。 有以上高危因素的妈妈孕期产检时一定要向医生具体说明；如果在孕期出现了早产迹象，及时就医是最佳的选择。2020年02月05日1438
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蒋湘副主任医师 上海市第一妇婴保健院 产科 大家好，早产门诊的孕妇经常会问我们同样一个问题保胎需不需要绝对的卧床休息，有的孕妇甚至每次来看病都是容易推着过来的，其实我们现在并没有非趁的临床证据来证实绝对的卧床休息，对我们保胎有好处，有的时候绝对的卧床休息，反而会增加静脉血栓性疾病的风险严重的时候甚至会有生命危险，那什么是静脉血栓性疾病呢。 正常情况下，我们双下肢的静脉血流要依靠活动的时候肌肉的收缩来促进血液流动，如果绝对的卧床休息，血流比较缓慢就比较容易形成静脉血栓，有的时候这个栓子还会发生脱落，随着血流流到心脏和肺堵塞肺部的血管严重的时候甚至会有生命危险，卖血栓性疾病，可能会有一些什么样的临床表现呢，如果是下肢静脉血栓有可能会出现下肢肿痛，双下肢不对称的肿胀，皮肤颜色的改变等等，如果是肺栓塞，孕妇有可能会出现呼吸困难，胸痛等症状，所以如果孕妇如出现前面讲到的这些临床表现的时候要及时的去医院里去就诊。2020年01月11日1363
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2019年12月13日2854
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2019年11月23日11007
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 关于这个早产啊，是不是所有的宫缩，我们都要用这个抑制宫缩的药啊，显然不是的，首先我得判断，你是不是先兆早产啊，因为我们在孕中期的时候，有时候会有这种假宫缩啊，就是break breakfast breakfast X工作啊，就是这个人发明了就这个工作的特点就是不怎么疼啊，你做胎心监护的时候，显示出a有宫缩有宫缩。 但是呢，这个公司没有笑就是它不会引起你宫口扩张啊，所以对于这部分孕妇来讲，虽然说有，但是你不用太担心，这是正常的生理现象所以这种肯定不能诊断为先兆早产，也不能给你用药用药就是过度治疗了，虽然说这个药就是有的药还是没有太大副作用，但是它是要毕竟都会多多少少有一点是这样。2019年05月30日1469
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2019年01月15日1647
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早产相关科普号
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付锦华 主任医师
江油市第二人民医院
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