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李建辉主任医师 上海计生所医院 男科 “性”爱是件奇妙的事情，不同的时间、地点、人物都会有不同的体验。一次完美的性爱体检，是每个人的无上追求，这无疑是对沉浸在“性”福中的人最大的考验，对于想掌控身体开关的人来说，探索和了解双方的身体，是享受快感的必经之路。对男生来说，每个人都想成为“马拉松选手”，恨不得时间久一点、再久一点，认为时间越久就是体验感越好，但其实对女生来说来并不一定是如此——到底多久才算“及格”？首先我们要明确一点：不是越久女生越喜欢。和谐的性生活有利于身心健康，不管是男女，都会有一定的好处。但是物极必反，性生活的次数和时间，也存在一定的讲究，时间过长或过短，都会影响夫妻体验。无论是什么种族、什么国家和地区、什么尺寸的男性，一般情况下从进入到高潮，爱爱的平均时间也不过6-8分钟。男性朋友们别不信，这是有数据支撑的，小电影里的多数都不是真实的数据，不可过分盲目对照。某研究小组在随机调查了上千人，发现一般情况下从性器官开始接触算起，正常性交持续在8—15分钟最合适。大多数被调查者，尤其是男性表示，当爱爱超过15分钟，疲惫感会比较强，恢复体力较难，第二天容易出现劳累等不在状态的情况；如果少于5分钟，会觉得不够愉悦。时间久了正常吗？由于我们有限的性教育，“完美爱爱=持久爱爱”这个观念非常的深入人心，导致男性朋友们就会形成一种“共识”，那就是男生必须“一夜七次”、“金枪不倒”等过度夸大的言论。“在日常问诊中我就碰到过一个这样的患者，诉求是时间太短希望能帮助他延长时间，并要求做相关检查。通过交流得知这位朋友平时就有30分钟以上有时甚至1小时，但就是由于错误的观念认为自己不够优秀”。朋友们可能觉得有点“凡尔赛”了，但这是真实纯在的案例。而且你知道吗，时间太久了也可能是一种病，不知道朋友们有没有听过阴茎异常勃起和不射精症，有过此类疾病的朋友性交时间都是非常长的，但是种病态的现象；不射精症：性交时阴茎勃起能维持较长时间，但不能达到性高潮，无射精动作。也就是说满足女方没问题，但自我性高潮缺失，体会不到性爱的快感，由于长期无法从性爱中获取满足，会造成男人性功能混乱、性欲低下的状况，还可导致不育。阴茎异常勃起：这种疾病会导致阴茎勃起几个小时也不下去。有时在性高潮过后也不软，一直持续很长时间，还会出现疼痛的感觉。爱爱时间已经超过6分钟的朋友们，请你们自信起来！你已经赶超一半国人啦！请记住时间长不是“性福”目的，让男女双方感到愉悦、得到满足才更重要。时间短了怎么办？确实对男性朋友来说，最害怕的就是「时间短」，这也是为何早泄受到广泛关注的原因，并且成为最常见的男性性功能障碍疾病。很多男性饱受早泄困扰，出现这个问题很多人选择不说出来也不到医院治疗。但其实很多时候男性早泄并非真的早泄了，可能只是一时的原因出现的“假性早泄”。所以请男性朋友们不要过度紧张，不要认为自己有时性生活时间短，就担心自己是不是患有早泄了。据流行性病学研究表明：真正的早泄发病率只有30%左右，但有75%的男性会觉得自己控制射精能力较差，而这部分人群中就有不少“假性早泄”患者，导致射精过快的原因往往是“新婚”、“身体疲惫”以及“久别重逢”等。如果只是有时候时间短，请不要过度紧张，一般通过心理调节、运动、规律性生活，养成好的生活习惯是可以很快调整回来的，但如果你无论在何种情况下，几乎总是时间很短（不到3分钟），且无法控制射精，那么注意了，你可能真的伴有早泄问题。你得重视起来，这很影响性生活体验和伴侣关系，建议去正规医院泌尿外科或男科进行相应检查和治疗。目前早泄的病因尚未完全明确，已知早泄的危险因素包括中枢5-HT神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、较差的整体健康状况和肥胖、前列腺炎、甲状腺内分泌激素水平、情绪和心理压力问题等。一般通过体格检查、实验室检查、阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定，可以客观、准确的了解致病原因，从而针对性的进行治疗。治疗方法也可分为：心理治疗（以心理疏导为主）、药物干预治疗（5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)、外用局部脱敏药物）、行为疗法（挤压法（squeeze）、停-动法（stop-start））、手术治疗（选择性阴茎背神经阻断术、阴茎背神经隔离术）手淫可以自测性功能的好坏吗？答案是否定的，手淫属于个人性行为，可以随心所欲的自由发挥，时间的长短完全受自我大脑控制，所以不能成为性能力好快的评判。而爱爱不同于手淫，刺激的来源在于环境、伴侣等多方面的，是男女双方情欲交融的心灵满足，男女双方共同参与配合下完成的性行为，一般情况下男性当主动角色，而这种主导地位，给男性提供了证实性能力的机会。如何给伴侣最完美的爱爱体验？我们把女性对性的反应周期分为四段，分别为兴奋期、持续期、高潮期和消退期，我们要做的就是在不同时期做对的事，这样就不愁高质量的体验了。做好前戏，营造氛围前戏前戏前戏！进入兴奋期时，前戏的重要性需要双方都加以重视。无论是营造美好的环境氛围，还是温柔或狂野的身体碰触，都会让双方在进入正式阶段前调动出彼此更好的状态，为良好体验打下基础。勇往直前，持续输出在这一阶段，就需要充沛的体力的作为支持了。这里建议男生和女生在平时都可以适度加强身体锻炼，这个阶段中男性和女性都需要足够的体力来持续，任何一方体力不支都无法继续…后戏的重要，望周知结束后彼此温柔的拥抱，聊聊情话以及不失温情的吻都是不错的选择，都能够给这美好体验画上完美句号。这能让满足感延续，避免产生空虚感，至于很多人喜欢的“事后烟”，建议能戒掉就戒掉啦~建议在相互尊重的前提下，相互探索对方的身体，慢慢找到正确的方式提高满意度。性是一种能够给彼此生活增添舒适和快乐的事情。性生活不止是简单的肉体碰撞，更是两个人感情升华的重要方式。完美的体验只是为两个人增进亲密作铺垫，目的并不是机械的快感。性不是目的，爱才是意义。2023年04月02日
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曹志强副主任医师 盛京医院 男科 呃，网友就是ZHSW是吧，X问的问题叫时间短怎么调理？时间短怎么调理？时间短呢？咱们叫俗称诊断叫早泄对吧？哎，我这样我对着这个屏幕不好，对这个屏幕也不好，我对着这个屏幕对着水壶说吧，感觉好像是我对着另一个患者说的是吧？没事，就这么说吧。呃，时间短呢，主要咱们目的呢，一般来讲三个原因，有三个原因会引起时间的短，叫早泄，第一个龟头过度敏感，一碰呢你就想射，还有就皮层过度兴奋，就太紧张，你办这事儿前你就想射对吧？那第三个呢，咱们叫前列腺泄精腔过度敏感。 啊先金腔敏感就是这个腔啊装，嗯五两毫升***的时候，它就装不住了，就排出去了，所以说这三种情况下，我们用三种药物进行治治疗，你说怎么调理，那么有三种方法调理，第一呢，平时呢，戒烟限酒，少喝酒，少吃辣的，对规律生活，规律性生活，这样对前列腺那种敏感程度呢，是有点好处的，第二呢，可以做一些那个叫凯格尔运动，对不对，收缩肛门啊，提高肛门啊，锻炼一下盆底括约肌的那个控制能力，咱们的中医叫环样卧分躺着的时候分开腿，就是活样卧啊。 那么吃药呢，咱们就有降低龟头敏感性的药，有涂在龟头上的药，还有吃的药都是光降低敏感性的药，通过这些方式能能够进行治疗2023年01月31日48
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王鸿祥主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（西院） 男科 嗯，我们讲这个早泄的问题啊，嗯，早泄三分钟以内，三分钟以内其实都谈不上绝对的早泄，早泄是指一分钟左右，那么都会强调是以前***，还要跟我强调***很频繁，***很早，十几岁的时候就有***，每天一次啊，隔天一次，或者一周两次，都觉得手阴。 很多导致早泄，但实际上我们说真正很多人***导致的危害是不射精，性生活的时候半个小时一个小时射不出来，他们也***啊，他们只有***才能射出来，性生活射不出来。那你说***到底会导致不射精还是导致早泄呢？那同样是***，为什么它是不射精，而你是早泄呢？所以其实***不会导致早泄，那很多人会说，我手用手很快，用手当然很快，用手你能够知道刺激，你喜欢刺激的位置，你当然很快就会受。 但如果说你用手刺激的不是你自己喜欢的敏感的位置，你还会射精吗？或者换一个人来给你***，他不是很有技巧，他也不知道怎么给你手印，搞半天你也不会出来，对吗？ 所以早泄的发生。 嗯，还是先区分你是原发性还是继发性，那如果是原发性还是更加多的，跟龟头敏感度高，神经传导速度快，大脑兴奋度高是有关系的，这是跟焦虑也是有关系的，所以治疗肯定是可以治疗，但是还是要根据你的实际2022年12月11日179
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蒋平副主任医师 安徽省中医院 生殖医学中心 早泄，是常见的男性性功能障碍之一，是很多男性夜生活的“难言之痛”。其临床表现不仅仅在于较短的射精时间，还包括较差的射精控制感和消极的情绪状态。很多男性认为早泄治疗比较困难，治愈难度比较大，容易复发。实际上早泄只要把握好以下几点，就可以清晰的找到治疗的思路。一、原发性早泄还是继发性早泄继发性早泄很多时候是前列腺炎、性功能障碍等疾病的，后续并发症。只要原发病解决了，早泄一般会有相应的好转。而原发性早泄很多是阴茎敏感度高和控精能力差引起的。原发性与继发性早泄的治疗方案有明显区别，所以临床一定先明确是原发性早泄还是继发性早泄。二、明确是早泄还是勃起功能减退，是早泄为主合并勃起功能障碍，还是勃起功能障碍为主合并早泄。首先要明确是早泄还是勃起功能障碍，更精确一点，要明确是早泄为主合并勃起功能障碍，还是勃起功能障碍为主合并早泄。因为在大多数人的意识中，早泄和勃起功能障碍障都属于性功能的问题，所以很多早泄患者在就诊的时候，由于描述不清，很容易被误诊为性功能障碍。临床发现，对于勃起功能障碍为主合并早泄的，勃起功能障碍好转以后，早泄一般也会明显好转。但是对于早泄为主合并勃起功能障碍的，勃起功能障碍治疗好转以后，早泄并不一定会好转，下一步需要继续治疗早泄。明确诊断，是治疗的首要前提，是制定合理治疗方案的关键。只有诊断明确，才能准确制定更有针对性的治疗方案。三、勃起功能的好坏单纯性的早泄，尤其是勃起功能正常的患者，早泄治疗是相对简单的。如果是早泄合并勃起功能障碍，治疗就需要在勃起功能障碍和早泄之间进行平衡协调——勃起功能障碍主要是补肾，早泄治疗主要是抑制性兴奋，两者的治疗目标是相反的，平衡协调比较困难。四、夫妻性生活是否规律规律的性生活可以让性冲动得到规律、有效的释放，是治疗的有效保障，也是治愈后预防复发的良好基础。实际上，很多继发性早泄是由不规律的性生活引起的。五、性生活带不带避孕套这是我们判断早泄治疗难易程度的一个关键依据。如果戴避孕套时性生活时间仍然很短，说明不仅患者龟头的敏感度比较高，控精能力也很差，这种情况下治疗就会稍微麻烦一些。如果不带避孕套时时间偏短，戴上避孕套以后时间有相应的延长，说明患者的控精能力还是很好的，治疗起来就相对简单一些。六、体质的好坏中医上讲：气虚则精关不固，阴虚则相火妄动扰动精关。气虚、阴虚、阳虚、肝郁都是诱发早泄的因素，尤其是气虚。有一部分患者是由于体虚，造成勃起充盈度不够，进而诱发早泄的。七、控精能力的强弱很多早泄是由于龟头的敏感度高引起的，但是想要解决龟头敏感度高，唯一有效的方案就是做“阴茎背深神经阻断术”，但是这个手术风险比较大，临床并不推荐。所以早泄治疗的重点，也就是关键点，主要是控精能力的提升。如果患者平时的控制能力比较强，在性生活中控制性生活节奏的能力较好，早泄治疗就相对容易一些。八、心理状态和夫妻关系早泄的治疗，情绪和心态占很重要的部分。良好的心态、和谐的夫妻关系、女性的体贴和鼓励对早泄的治疗相当重要。性生活过程中男性过于焦虑或者女性的言语行为刺激，对治疗有很强的负面作用。病因明确了、诊疗方向明确了、治疗的关键点明确了，找准了治疗的突破点，中西医结合，早泄不是无法解决的难题！！本文系 安徽省中医院生殖中心蒋平副主任中医师 发布，未经授权，请勿转载。（蒋平，生殖中心副主任医师，硕士生导师，安徽省名中医经验传承人，安徽中医药大学复发性流产多学科会诊专家组成员）。安徽省中医院生殖医学中心（生殖与男性病专区）特色诊疗：少弱精特色诊疗：科室设有“少弱精专病门诊”，采用“精子激活技术”，有效提高自然受孕和辅助生殖成功率；早泄一体化特色诊疗：中西药配合针灸、控精疗法，有效控制性生活时间；勃起功能障碍综合诊疗：注重体质调理，中药为主，标本同治；前列腺特色诊疗：注重盆腔整体调理，突出中药特色；胎停育中西医特色诊疗：开展胎停育的全方位病因筛查，对各种原因的胎停育施行中药特色干预治疗。咨询预约官方微信号——“安徽省中医院”。2022年12月04日1476
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高明副主任医师 医生集团-陕西 男科 我问，我们给大家说一下这个人啊，这个人说我勃起的时候呢，摸了一下有点刺激感，不到一分钟就设定了，但我没有同房和性生活，这算早泄吗？这算早性能自愈吗？其实他刚讲了一个这个情况呢，其实就是说他摸了一下刺激感，但是不到一分***，这是自慰的性行为的一个问题，那么我们在早期的定义中，本身就没有定义过这点事，也就是说它的定义是性生活过程钟啊，那么我们的性生活时间小于三分钟，呃，如果以前时间很长，现在小于三分钟，所以叫激发性早泄，如果说小一分钟，而且一直是这样，我们称为原发性早泄，你这种情况应该不隶属于射精过就是早泄，但是它属于一种射精敏感程度较高，所以说呢，我觉得你可以在以后的这种类似的情况中，视图或者是改善你这个射精的整个过程。 这样会好一些。2022年11月19日41
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胡月鹏副主任医师 沧州市人民医院 泌尿男科 哎，这个刚才是落的那个问题啊，不好意思，刚才落下去了，也不小心给给把这个问题给删过去了啊，哎，实际三睾酮补了以后睾酮反而降低了，咋回事？ 这个呢是有可能的，因为啊嗯，11酸睾酮呢，如果嗯，得看你的值到底低不低，如果不低的话，建议你呢啊，就不要过多的去补充这个，这个11酸考酮如果特别低的话，那建议还是补充，有的人呢，就是补充了这个以后为什么会低呢？因为那个你补充了以后啊。 他这个他反馈性的抑制啊，这个多了，你补你补的很多了，反馈性的抑制咱们的大脑呢，产生这种本身咱们男性呢，能够产生这种睾酮，本身能产生睾酮，结果呢，你给他外援呢，给他增加了一些补充的东西啊，结果呢，他反而反馈性的抑制啊，抑制大脑啊，这你看我身体本来缺很本本来已经很很很。 比比比较本来已经够了，但是呢，你又给补充了老多，哎，结果呢，我大脑反应到我大脑以后，大脑说，哦，你给我补充了那么多，那我就自己就不产生了，结果，哎，自己产生的少了，结果你一测反而低了，其实就是这么回事啊，但这个呢，不严重不要紧啊，然后你究量，这个时候你就把药，呃，呃，如果。 啊，药可以停了，停了以后平常多运动啊，别熬夜啊，这个慢慢它就又正常2022年11月09日31
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严肃副主任医师 北京协和医院 男科 呃，这个朋友呢，就是他呢问的问题就是***造成的早泄啊，有的治吗啊，呃我们说呢，呃***是不是造成早泄啊，早泄的原因这个呢现在是有争议的啊，呃***会造成一个就是不正常的这种不好的射精的习惯。 但是***是不是引起早泄的病因，这个呢是不好说的啊，呃，早泄呢，我们在临床有分成四种，一种叫原发性的，还有一种叫继发性的，还有叫变异性的，还有叫早泄样的神经功能障碍，我们把这个早泄分成这么几种啊，不同的早泄他们的治疗方法是不一样的，比如说原发性早泄。 我们主要就是行为治疗加上药物治疗啊，那么治疗完了以后呢，多数人的效果应该还是很好的啊。 当然有时候呢，有的人可能问我说，你用药物治疗是不是最后能够达到治愈，这个呢，不一定啊，因为自然界的所有的哺乳动物啊，无论是斑马，羚羊，还是狮子，老虎他们。 这个射精的话，射精的时间都是比较快的啊，都是比较快的啊，这个呢，是因为他们在这个大草原进行交配时候，要防止其他动物对他的这个袭击啊，这个说不出什么道理，这是这个老天爷形成了这么一个，就是正常的自然保护机制啊，自然保护机制。 那么男性呢？也属于雄性动物的一种啊，当然了，我们现在关上门，拉上窗2022年11月07日152
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