-
叶云主任医师 中山市人民医院 生殖中心 刚刚怀孕的姐妹，本来满心欢喜，但接蹱而来的早孕呕吐反应，转瞬把初孕的宝儿虐得度日如年。那么，咱们该如何应对这早孕呕吐期呢？首先，我们要心里明白，早孕反应的呕吐，是妊娠激素上升到一定程度，咱们的身体还没适应好这种高HCG水平而出现的。也就是说，这不是生病了，而是一个妊娠生理的适应阶段，这个阶段大多数人持续2-4周，身体适应过来，就自然地好了。其次，我们要区分是单纯的早孕反应呕吐、还是其他疾病引起的呕吐。早孕反应的呕吐，多发生在妊娠激素上升期（HCG2万上下，妊娠6周前后）开始出现，妊娠激素到达平台期后（妊娠10周前后）逐渐缓解。发生得特别早或者晚者，建议到医院就诊，以便明确有没有其他如胃肠、肝胆等其他疾病情况。再次，要辨轻重。轻度的早孕反应呕吐（只是恶心、偶尔吐出来进食物），无需要特殊处理；中度的宝儿（会吐出来，但吐完了，还是能吃的），要在日常饮食做一些调整；重度的（吃啥吐啥、喝水也吐，伴随而来没啥尿），就要到医院治疗。接下来就跟姐妹们讲几条应对措施。1、恶心的时候不要逼自己进食，即使到了饭点。随身带好奶盐苏打饼干、光酥饼（一种偏碱性的饼干）、咸味的面包等一类的食物，捕捉自己偶尔出现的肌饿感，把握这个饥饿时间进食。2、空腹时不吃水果、牛奶、冷或硬的食物、甜味的食品。3、可以煮一点生姜水喝，或者喝点纯小米粥。还可以吃一点B族维生素。4、如果是孕前已有慢性胃病或肝胆疾病的宝儿，最好在孕前治疗，进入缓解期再妊娠。好了，应对早孕反应的呕吐，不难吧？祝姐妹们都顺顺利利渡过孕反呕吐期🌹🌹。01月25日
91
0
0
-
2022年11月25日26
0
0
-
郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 孕六周，孕六周HHCG大于15000孕酮14.8彩超血的早孕六周宫外孕未见妊娠。 宫外未见明显妊娠。 这个严重不？ 为什么严重呢？ 嗯，这个是需要看到B超怎么报的。 因为这么着只能是猜一般嗯，孕酮14.8属于正常范围内偏低，但是孕酮纸其实相对来说意义不是很大，主要是看HCG的值，但是您的HCG值呢，又没有加稀释，因为大于15000，咱们一般六周的这个HCG，如果月经规律的话，大概应该是在这个比如六七万以上啊，那这种相对比较好的，然后同时还要看这个翻倍的这个情况，呃，更能提示这个胚胎质量的好坏，大于15000是这种是检测方法的问题，因为有的医院检测的时候，它是要它就我们比如叫不加稀释，不加稀释它只能最高就测到15000，超过15000就测不出来了，但你要加了稀释就能知道具体的值，如果要是呃。 比如说这个HCG是小于3万的，虽然也大于15000，但是它小于3万，那你B超看见胎囊了，也看见胎囊里的胎胎芽和胎心了，那这种其实是有可能将来会出现胎心消失，也就是胎停育的，因为囊太小，它将来可能维持不住这个胚胎的生长，有这种可能性，所以您说这个严重不严重，这个确实没法回答，你2022年08月18日236
0
1
-
郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 妊娠剧吐的问题，对，这个其实是有遗传和家族倾向的，比如说妈妈老怀孕的时候吐，然后女儿在怀孕的时候，其实也容易这个吐的厉害的，这是一个，然后一胎的时候吐，二胎的时候也可能会吐，有的时候比如要是一胎怀男孩，二胎怀女孩，或者反着这种相对来说有可能会稍微矮一点啊，嗯，然后也不用因为一胎吐，然后住院二胎就害怕，其实这个妊娠剧吐跟心理也有关系，你心里是越难受，你就越想吐，其实你就在人在高度紧张交流的时候，他他就会出现这个想想恶心，就是胃肠道反应嘛，就想吐的这种，所以我们还是要这个心理上啊，首先战胜这个，不要想它注意力转移，这样其实反而这个吐的就会好一些，预防的话。 嗯，那就主要还是把自己的这个身体状态调整好了，别太胖，也别太瘦，太瘦了，确实要是你吐起来耐受不了，那体重下降很快的，那就容易引起这个，这个母亲身体的状态，如果太瘦的话，其实还有可能会出现那个胎子宫内胎停的，嗯，然后精神上啊，就是要这个，呃，这个想开啊，不要老想着这件事，越怕什么，其实是原来什么的，别的也没有什么能够预防的了，吃维生素可能有点用，因为有的时候也有观点认为吐和这个一些维生素缺乏是有关系，那你可以提前半年吃上爱乐维，那其实2022年08月18日111
0
0
-
2022年04月20日278
0
0
-
贾楠副主任医师 复旦大学附属妇产科医院 产科 1.如何区分生理性呕吐和妊娠剧吐？ 许多孕妈妈会在孕期出现恶心和呕吐的症状，我们把这称为“早孕反应”。典型的表现是怀孕6周左右出现，9周达到高峰，一般12周开始消退，但有10%的人会一直持续到分娩，而另外有10%的人怀孕了之后一点反应也没有，真是幸（la）运（chou）儿（hen）啊。不同的孕妈妈的症状可轻可重，如果症状较轻，则是早期妊娠时的正常生理反应，但是极少数的早孕反应会发展为妊娠剧吐。什么情况下我们要担心是不是发生了妊娠剧吐呢？1.持续性呕吐，不能进食；2.体重下降，特别是超过孕前的5%3.出现脱水现象：包括皮肤干燥，口唇干裂，排尿减少，尿色加深等4.头晕、嗜睡、意识模糊甚至昏迷当出现了上述情况时，说明情况比较严重了，一定要寻求医生的帮助哦。另外，如果9周之前一点症状都没有，9周之后出现恶心呕吐，要考虑有没有别的问题，比如葡萄胎、胃肠炎、胆囊炎、肝炎等其他可能导致呕吐的疾病，建议和医生好好沟通一下，进行进一步的血液、尿液和超声检查。 2.为什么会发生妊娠剧吐？哪些孕妇容易发生？发生率高不高？ 怀孕期间激素的变化可能和剧吐相关，如双胎孕妇hCG水平更高，甲亢孕妇甲状腺素水平更高，通常恶心、呕吐的症状就更加严重。味觉敏感，精神过度紧张，胃酸反流，幽门螺杆菌感染等都会增加剧吐的风险。另外，它和遗传因素有一定关系，如上次怀孕剧吐的下次更容易出现、剧吐女性的亲属(姐妹、女儿及孙女)出现妊娠剧吐的风险也会升高。轻度的早孕反应的发生率非常高，可以达到90%，但其中只有0.3%-1%的人会发展为妊娠剧吐，所以出现恶心呕吐症状的孕妈妈们也不用过于担心，绝大部分情况下都是可以安稳度过的。 3.妊娠剧吐会产生哪些不良影响？影响胎儿发育吗？ 妊娠剧吐最大的问题在于不能摄入能量和营养，以及消化液的丢失导致的脱水、电解质紊乱、肝功能异常等等，如果情况得不到缓解，甚至可能出现更严重的神经系统并发症。有大约一半的妊娠剧吐孕妇会合并轻度的甲状腺功能亢进，不过大多是一过性的，不需要治疗后期会自行缓解。另外，由于脱水会导致血液浓缩，增加血栓形成的风险，一旦发生是很危险的事情哦，所以一定要配合好医生进行抗凝治疗。妊娠剧吐可以引起这么多的问题，那我的孩子会受到影响吗？其实不用过于担心，绝大部分妊娠剧吐的妈妈们，经过合理及时的治疗和生活上的调理，一般都能好转，除非整个孕期都有妊娠剧吐，孩子可能在体型上偏小一些，似乎不会造成其他方面的问题。而且医生给予的针对恶心和呕吐的药物也不会影响孩子。 P.S.早期吐的厉害又没有出血的妈妈们，你们发生早产的风险会下降很多哦，是不是稍感安慰了一些：） 4.如何帮助孕妇度过妊娠剧吐时期？有没有推荐的饮食？ 这里教给大家“六不原则”，帮助大家更舒服地度过这段难受的时期： 1）不招惹：不去招惹特殊的气味，不去招惹特殊味道的食物，吃完饭，刷个牙，含一篇薄荷糖，保持口气清新，不去招惹噪音，不要让老公招惹你，引起睡眠质量变差。 2）不要一直想着吐这件事情，转移一下注意力，一定比整天抱着脸盆感受要好很多。 3）不要空腹，少量多餐，选择优质蛋白饮食，可以吃零食，喝饮料。 4）不要吃太多太饱。 5）不要一直躺着，胃排空减慢，胃会不舒服。 6）不要恐惧讳疾忌医，不要认为恶心呕吐就是很正常的事情，如果症状很严重了，该去医院的时候请交给医生处理。 关于怎么吃和喝，请大家记住以下几点： 1）吃的次数要多，睡前，醒后，甚至半夜起来上厕所，都可以吃点，保持胃里有点东西就可以缓解症状。 2）速度要慢，细嚼慢咽有助于消化。 3）不吃油腻的，辛辣的，味道重的，吃咸的比吃甜的要好。 4）吃饭之前喝水可以避免饱腹感。 5）试试柠檬水，姜茶和可乐（是不是很开心！），但是咖啡还是暂时不喝了吧。 6）适当喝冰水有助于缓解症状，但不要过多，以免引起宫缩或其他不舒服。2022年03月30日4009
0
10
-
2021年11月13日644
0
1
-
2021年11月09日675
0
0
-
2021年09月20日545
0
0
-
席稳燕副主任医师 西安交大二附院 妇产科 早孕即医生所说的早期妊娠，怀孕14周之前被称为早期妊娠。一般怀孕多少周都是从末次月经算起的。早孕期会出现哪些反应呢？停经：有规律的月经忽然推迟10天以上，就很有可能是怀孕了。早孕反应：如恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、喜食酸等。经常我们在电视剧中看到女主恶心、想吐、吃不下东西的桥段，即暗示女主怀孕了。但不是每个人都会有恶心、呕吐的反应。大多数症状比较轻。若呕吐严重则可能是异常情况，如妊娠剧吐，需及时就医。另外，我们经常听到民间“酸儿辣女”的说法，这种说法是没有根据的。早孕反应一般在停经6周左右出现，停经12周左右自行消失。尿频：胎儿一天天长大，子宫也在跟着增大，增大的子宫在盆腔内压迫膀胱，出现尿频，当增大的子宫超出盆腔后，尿频症状可得到缓解。乳房胀痛：乳房体积逐渐增大，乳头变得敏感，乳头乳晕颜色加深。早孕怎么测定呢？1.早孕试纸：通过早孕试纸检测，简单方便，敏感性较强，通常成为女性朋友们排查早孕的首选方法。主要是通过测定尿液中hCG的浓度来确诊是否怀孕，也是协助临床判定妊娠的指标之一。然而，早孕试纸准确率不是100%，有时会出现假阳性，要准确判断是否怀孕，就需要测血hCG。在排卵后约2周，就可以在血或尿液中检测出来。2.血HCG：最准确。不仅可以判断是否妊娠，而且可以跟停经天数比对，通过隔日检测，观察血HCG翻倍，以了解胚胎发育情况。如果hCG倍增情况不佳，提示胚胎发育迟缓或者异位妊娠。在整个孕期hCG不是只增不减的，其在孕10周左右达到高峰，之后逐渐递减。医生关注的hCG变化情况往往也是10周之前的情况。这是因为，在正常情况下，孕10周之前，每隔48小时左右，血hCG浓度一般可翻约1.6倍。这也是医生为什么问小丽前两天有没有查过血hCG的原因。3. B超：在孕7周左右，需要B超检查，观察孕囊大小以及是否有胎心。如果怀疑异位妊娠，建议提前B超检查。早孕期会出现哪些异常？1. 自然流产：有些患者早孕试纸或血hCG阳性，之后早孕试纸两条杠越来越淡，或者血hCG浓度快速下降，接着来了月经，这种情况即医生所说的生化妊娠，也就是血HCG提示怀孕，但B超没有看见孕囊或者没来得及做B超就流产了。生化妊娠是一次不正常的妊娠。多达25%妊娠，甚至在女性停经或出现其他怀孕症状之前，就失败了。但看到孕囊不代表万无一失。胚胎发育是个复杂的过程，有可能到某一个阶段停止发育或死亡。大多数流产发生在孕早期。2. 异位妊娠：正常胚胎在子宫内膜着床，但有时胚胎会在输卵管、宫颈、剖腹产瘢痕、卵巢处着床发育，称作异位妊娠。当出现阴道出血、下腹痛、血HCG水平低或者翻倍不好时要警惕异位妊娠。异位妊娠会破裂，大出血，失血性休克，严重者危及生命。因此怀疑异位妊娠时要尽早就医。3. 妊娠剧吐：有些妈妈早期孕吐厉害，不能进食，影响身体健康时，要来医院就诊。早孕期需要注意什么？1. 出现异常及时就诊：在孕期最初两个月，25%的孕妇会有一定程度的阴道出血，其中50%孕妇会真的流产。有些病人会出现下腹痛，尤其是持续的下腹痛，需要排除异位妊娠。当出现这两种情况时建议来医院就诊，尤其异位妊娠是早孕期最凶险的一种病理妊娠，要引起足够的重视。2. 适时B超检查：有些病人刚一发现怀孕就来医院要求B超检查，其实这个没有必要，太早B超根本看不见。当血HCG值在1000-1500mIU/ml以上时，阴道B超可以看见孕囊。也有些病人怀孕好几个月都没有做B超，出现一些异常情况没有及时发现。尤其是前次剖腹产的孕妇再次怀孕后一定要适时B超检查，以免出现剖腹产瘢痕妊娠。3. 补充叶酸、维生素、保证营养摄入：怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期，为了预防胎儿畸形，孕妇从孕早期开始(最好从备孕开始)，就需要补充叶酸。孕期高蛋白饮食，营养均衡。但也不要猛吃，避免孕妈体重增长太快。4. 尽量避免各种不良因素：如烟酒环境，有害化学物质，新装修的房屋，空气不流通的环境等，并提高自身免疫力，免受病毒感染，更不要私自服用药物。5. 放松心情，注意休息：孕妈要保持心情舒畅，注意休息，不要熬夜。但不是一直要卧床躺着不运动。最后，怀孕生子是全家人的事，不是孕妇一个人的事，需要家人的理解和支持。2021年08月11日1145
0
1
早孕反应相关科普号
田春芳医生的科普号
田春芳 主任医师
深圳市盐田区人民医院
妇产科
11粉丝2.4万阅读
李存利医生的科普号
李存利 副主任医师
上海市嘉定区江桥医院
妇产科
88粉丝16.9万阅读
张媛媛医生的科普号
张媛媛 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院
计划生育科
527粉丝34.5万阅读