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董青生副主任医师 成都中医药大学附属生殖妇幼医院 皮肤科 痣，又名色素痣、皮肤痣、黑痣等，是由含黑色素的痣细胞构成的人类最常见皮肤良性肿瘤。痣几乎每个人都有。痣的有无、数量、恶化概率与遗传、日晒、摩擦等有关。有的痣可以出生就有，更多的是后天出现，其中明显增多主要在儿童或青春期，可能和这时期皮肤生长发育较快、接受日晒较多有关。痣从病理上分为三种：一是交界痣，表面平滑无毛，可以发生在身体的任何部位，是成年人最常见的一种痣，掌趾及生殖器的痣常属这种；二是混合痣，比交界痣稍高；三是皮内痣，呈半球状隆起，表面可有毛发。痣是否会癌变是人们普遍关心的问题。实际上， 尽管我们大多数人身上都会有痣，但发生癌变的概率其实不大，大约不到十万分之一，但痣一旦恶化，患者五年生存率平均只有10%左右。从组织病理上看，交界痣更容易癌变，尤其是原发于足底、足趾、手指末端及甲下等部位的痣；从环境因素来看，痣的恶化还和紫外照射、摩擦、理化刺激密切相关，因此日常要养成防晒、尽量避免反复刺激、挤捏或摩擦痣，尤其对生在肩部、腰部、足下掌跖和会阴等经常摩擦部位的色素痣，应密切观察；从人种上讲，痣癌变的概率大小依次白种人>黄种人>黑人，可见肤色越浅的人，痣癌变的概率越大。对出现下列情况的痣，也应密切引起注意，防止发生恶变。 （1）突然迅速增大或变黑的痣。 （2）色素痣反复发生感染、发炎或溃破、结痂。 （3）色素痣经常出血或感觉疼痛。 （4）痣旁出现一些较小的痣，或数个痣互相融合成块。 （5）痣所属的附近淋巴结不明原因肿大。对于易癌变的痣要及时清除，并做组织病理学检查，原则上讲，一般较大的痣建议手术病理切除，面部的痣可用美容针线缝合；较小，较浅的痣可以用超脉冲二氧化碳激光清除；药水点痣、液氮冷冻祛痣等容易留下疤痕，且不易清除干净，目前已不建议使用。本文作者：成都中医药大学第二附属医院皮肤科董青生医师本文系董青生医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年11月02日10383
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孟昭影主任医师 河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科 1、人人都长黑痣，那么黑痣还算个病吗？ 有一种病几乎人人都有，不管你是英俊潇洒的帅哥，还是光彩艳丽的美女均无例外。这种病就是色痣，学名色素痣、痣细胞痣，中医称为“黑子”，俗称“痦子”“黑记”“黑痣”。色痣几乎人人都长，不过在婴幼儿时期较少，青春期以后逐渐增多。色痣的大小、多少、颜色、形态、部位等每个人都很不一致。小的似芝麻、绿豆甚至更小，大者则可以覆盖一个肢体或者一大片状躯干；少则几个、十几个，屈指可数，多则成百上千，数不胜数，平均每个人大约有四五十个左右。色痣的颜色以黑褐色、棕褐色最多见，也有蓝色、红色、白色（贫血痣）等；色痣的形态以圆形、椭圆形居多，也有不规则的或奇形怪状的，多数表面隆起、光滑、无毛，也有表面皱褶呈疣状，粗糙不平伴有很多毛发，称为“兽皮痣”。人全身皮肤黏膜都可以长色素痣，但以头面部、颈部、四肢末端最多，而眼、鼻子、口腔、手指甲、脚趾甲等处也都可以长痣，可以说痣是无处不在。色素痣的发生源于人体胚胎期的发育畸形，有一定的遗传性；色素痣通常又分为先天性和后天性两类。先天性痣出生时即有，随年龄增长而逐渐增大，直径大于250px者称为先天性巨痣。据报道此类痣约有10%的恶变率。后天性痣为出生以后出现，多发生于儿童和青春期，尤其是青春期后生长迅速，成年后停止生长，到老年期则痣的颜色变浅、体积变小变软。另外色素痣与紫外线照射有关，夏季户外活动增多，日晒后颜色加深，形态增大，冬季则颜色减轻。色素痣属于良性肿瘤，绝大多数都不会恶变，也没有自觉症状，不影响身体健康，可以不必治疗。但也有极少数黑痣转变为恶性黑素瘤，危及生命。河北北方学院附属第一医院皮肤科主任医师、教授、硕士生导师 孟昭影专家门诊时间：星期二上午、星期三下午、星期四上午2015年12月06日5311
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