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柯友辉主任医师 温州市中西医结合医院 医学美容中心 像一个浮饰一样的，非常的肥，这颗就少掉了，对吧，这个是正常的络腮浮啊，这一颗的就是不正常，而且长得一看在这一圈它其实都有的，它长在这个位置，非常色素性毛，表皮痣，把它脱毛脱了看就可以了。 要不要打呢？是可以打，当然改善的费用又很大，改善可能是有限，这一些通过通完以后，他就要能够过得去，治疗也可以对身体不影响，如果他还要治疗，我们再一起啊，然后只是改善一下，先把毛脱了，你就脱掉比较稀疏了，这个倒比较正常了啊，你就能接受，那就OK，然后你觉得这个射程还是很深，我要另外个激光做，成功率大约50%，百分百的对，然后他需要做20次，甚至更久的做下来，一个月做一次，慢慢把它点单，但是需要很长的时间，也需要一定的费用做。2023年10月19日28
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2023年08月15日462
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金石峰副主任医师 中国医大一院 整形外科 《中国好声音》第二季的亚军选手张恒远，因黑色素瘤不幸离世，年仅37岁。人们在为他英年早逝扼腕叹息的同时，也让“黑色素瘤”这个过去我们并不熟悉的病症走入了大众的视野。在《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的李香山由于脚上与生俱来的一颗黑痣，最终演变成黑色素瘤，让他对生命绝望，最终选择自杀，这也曾引发了部分人对“痣”的恐慌。但“黑色素瘤”真如剧中描述只能等死、无药可医吗？“黑色素瘤”与常见的痣之间又有何关系与不同呢？是不是身上所有的痣有需要进行切除与治疗呢？痣，学名黑色素细胞痣，又称色素痣、黑痣，是一种良性的皮肤色素性病变，由于局部皮肤黑色素增多而形成，有先天性的，有后天获得性的。根据生长皮肤深度的不同，痣又分为：这三种痣中，“交界痣”生长在真皮和表皮交界的位置上，受到外界的刺激（如摩擦、灼烧等）最容易发生恶变。常常生长在手、脚、皮带区等容易被摩擦的部位上。此外还有非典型痣，又称发育不良痣，是良性获得性黑素细胞肿瘤。通常首发于青春期，但可在任何年龄发生。最常见于躯干、四肢，也可出现在头皮、乳房、臀部及外生殖器，但很少出现在长期日晒的面部皮肤上。黑色素瘤是最严重的皮肤癌，其致死率高，病死率约17.6%～18.8%。黑色素瘤可由先天或获得性痣演变而来，也可从非典型（发育不良）的痣发育而成，也可新发。普通痣与恶性黑色素瘤可通过鉴别要点鉴别。对可疑病灶，应及时就医，在医师指导下给予检查与治疗，不必惊慌失措。首先应当明确，并不是所有的痣都需要进行干预治疗，但若有生长在易受刺激位置、长在粘膜位置、有恶变表现或严重影响美观的情况，还是建议大家进行治疗。治疗的原则就是：要么不去，要么彻底！（去除不彻底的话也会有癌变的可能性）对于痣的去除方案，首选进行手术切除，特别是对于体积较大（4毫米以上）、处于摩擦部位、有恶变倾向的痣，应切除后进行病理分析，以明确痣的良恶性。手术切除完成后，专业的美容缝合也十分重要。在整形美容医师的日常工作里，手术中几乎做的最多的就是美容缝合，美容缝合的特点是采用无损伤美容缝合针线，极细、无刺激、无组织反应，依据特殊美容缝合方法进行操作，术后恢复快，拆线后瘢痕小、无针眼瘢痕，不易留疤。对于无法自行辨别类别及良恶性的痣，应当咨询专业医生进行面诊，整形美容外科医生会根据痣的形态和位置判断处理的方式及缝合方法。切忌自己随意处理！不恰当的去痣不但美观效果差，容易产生瘢痕，甚至刺激痣发生恶变。医大一院整形外科作为公立三甲医院的专业整形美容科室，拥有专业的整形美容医师团队和丰富的手术切痣及美容缝合经验。对手术切痣有些担忧的话，一定要选择正规医院的整形外科专业医生来进行检查和治疗，正确的选择才是我们健康美丽的保障。2023年06月22日285
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李娜主任医师 海南省第五人民医院 整形美容科 色素痣，学名是黑素细胞痣，主要由痣细胞构成，也称为痣细胞痣，民间也叫痦子，是一种良性的皮肤增生物。痣细胞是黑素细胞的一种，但是结构与后者有差别。痣细胞通常位于皮肤的表皮层和真皮层的交界处，或者是真皮层。随着年龄增长，痣细胞倾向于向真皮层深处生长，甚至达到皮下组织，颜色也会有改变。几乎每一个人都有，脸上或者身上，分布不同，大小不等，多少不等，可出生就有，也可后天生成，但是世界上绝对找不到完完全全一样的痣。 先来了解一下痣吧：一、色素痣分为三种：交界痣、复合痣和皮内痣。交界痣是平的，复合痣是微微隆起的，皮内痣则高高的隆起；二、色素痣的形成原因和遗传基因、日晒、紫外线等有关系，但是某些皮肤疾病、器官移植、化疗等造成系统免疫抑制、怀孕等因素可能也是重要的诱因；三、色素痣多见于儿童期，但在20~29岁的时候数量达到最多，然后随着年龄的增长，痣的数目可能会有所减少。根据痣细胞在皮肤所处的位置，痣可以分为3种：痣细胞位于表皮和真皮层交界处，通常痣是平的，不突起，颜色在棕色到黑色之间。痣细胞位于表皮和真皮层和真皮层。通常痣会有一定程度突起，颜色在棕色到黑色之间。痣细胞只存在于真皮层。皮下痣一定是凸起的，有部分皮内痣颜色几乎接近肤色。四、我们人类的皮肤在组织学从浅到深分为表皮层、真皮层和皮下组织；其中表皮层和真皮层之间的分界线叫基底膜带。我们可以形象的把表皮层、基底膜带和真皮层看作是汉堡包，两边的面包片分别是表皮层和真皮层，中间夹的鸡肉就是基底膜带。任何损害或者治疗一旦破坏基底膜带，则一定留疤。五、交界痣的痣细胞就位于基底膜带（相当于汉堡包夹的鸡肉层），复合痣的痣细胞位于基底膜带和真皮层（相当于汉堡包的鸡肉层和一个面包片），皮内痣的痣细胞都在真皮层（相当于汉堡包的一个面包片）。六、由此我们可以得出以下几个结论：1）要想去除痣细胞，就必须破坏基底膜层，破坏则必然留疤；2）越隆起的痣，它的痣细胞就越深，越位于真皮的深层；3）要想去除越隆起的痣，则必然去除的就越深，疤则越深；4）痣是由无数痣细胞组成的，痣越大，痣细胞越多，则去除的难度就越大，越难完全去除每一个痣细胞；5）就算再小的痣，想去除干净也必然留疤，只不过疤小一些，看不清楚罢了；七、那什么样的痣是安全的呢？以下形态的痣从临床来讲是相对安全的：1）对称；2）边界清楚和规则；3）颜色均匀；4）直径不超过5mm或者痣长期保持大小不变；八、发现身上的痣后，要密切观察，一旦出现下面的变化，则要高度怀疑发生恶变：1）不对称；2）边界不清楚和不规则；3）颜色不均匀；4）直径超过5mm或者短期突然增大或者破溃、瘙痒；要高度重视摩擦部位比如手掌、脚掌的色素痣，因为我们亚洲人大约90%的恶性黑色素瘤都发生于手足等肢端部位！九、甲床的色素痣叫甲母痣，如果成人发生以下的变化也要提高警惕：1）宽度达3mm，颜色不均一，边界模糊；2）变化快；3）甲以拇指、第一趾和示指为主；4）甲周皮肤变黑；5）有黑素瘤的家族史。 所以，良性的痣，能不去就不去，如果为了美观，实在实在想去除，那些针头至芝麻粒大小的平的色素痣可以考虑直接激光去除，激光点痣如果达不到有效深度，色素痣容易复发，反复激光刺激局部会增加恶变风险。必须注意的是，其他大的色素痣和高度怀疑恶性变的色素痣，建议整形美容外科手术切除，以达到最大程度的美容目的。（本文内容及图片部分源于网络，如有使用不当，请联系删除）2023年04月16日321
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