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02月21日
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杨洋副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院 消化内科 直肠的位置和功能是什么?直肠位于盆腔内，是消化道末端，负责储存和排泄大便。什么是直肠炎？直肠炎是一种常见的肠道疾病，生活中仍有很多患者对直肠炎不了解、不关心，但其实直肠炎对人体危害很大。它不仅会影响我们的正常工作和生活，还会对我们的身体造成很大的伤害。如果不及时诊治，有可能会逐渐发展成左半结肠炎甚至全结肠炎。患者应当及时到医院去确诊，完善肠镜检查，查找病因，才能有效对症治疗。直肠炎有哪些症状？❶消化不良 主要是会出现嗳气吞酸、恶心、呕吐、上腹部饱胀感、厌食等。❷ 腹泻、便秘 患者在患病后，可能会出现腹泻和便秘的交替症状，并且患者在排便时也会发生疼痛，不利于患者的正常排泄情况。❸腹痛 腹痛在排便后腹痛会减轻，一般来说是胀痛为主，大多数发生在左下腹或左腰腹部，出现持续隐痛的患者也比较多见，直肠炎比较轻的人不会出现腹痛。❹ 肛门直肠疼痛 由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。❺便血 直肠炎的出现直接对我们的肠道粘膜造成损伤，轻度的只会造成表面的粘膜损伤，严重的情况下肠道粘膜的损伤达到了肠道的肌层，造成患者出现便血的症状。 一般来说直肠炎的便血一般表现为鲜红色的血便，偶尔可能会伴有脓液。引起直肠炎有哪些原因？❶中毒 重金属（汞、砷等）中毒，常常并发直肠炎❷感染 一般来说，当直肠粘膜或肛门粘膜的免疫力出现异常时，许多病菌则就容易趁虚而入引起肠道发生感染，进而导致直肠炎症的形成。❸慢性炎症刺激 长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、慢性非特异性结肠炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。❹饮食因素 生活当中有许多的人经常吃一些多脂肪的食物，则往往就会很容易导致体内胆汁的分泌过多，从而促使肠道内的细菌大量繁殖。胆醇、胆盐在厌氧菌的作用下，就极易形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸，当这两种致炎物的数量大量增加时，就则很可能导致直肠炎症的发生。❺异物损伤 最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外，发生严重便秘时的坚硬粪便块，可引起直肠炎。❻免疫功能异常 人体免疫功能异常，如细胞免疫机能抑制在患者中普遍存在，随着细胞免疫反应性的降低，炎症的发生率就增高，细胞免疫功能的抑制是炎症发生发展的一个主要因素。直肠炎该怎么治疗？❶避免烟酒、辛辣刺激食物及长期高脂肪饮食摄入等诱发因素。❷口服或配合局部使用美沙拉嗪栓剂或美沙拉嗪灌肠剂等药物进行治疗，症状缓解后逐渐减量维持治疗。❸疗效不佳时可以加用糖皮质激素、硫唑嘌呤类免疫抑制剂或益生菌治疗，待症状缓解后停药糖皮质激素和免疫抑制剂，继续口服或配合局部使用美沙拉嗪栓剂维持治疗。❹在以上药物治疗过程中腹痛、腹泻症状不易缓解时，可以适当应用匹维溴胺类解痉药进行对症治疗改善症状。2023年09月22日462
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2023年09月19日54
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李龙主任医师 北京清华长庚医院 小儿外科 啊，你这肛门闭锁直肠盲端距会4.8厘米，属于一个高位的肛门闭锁，恢复的可能性还是非常非常大的啊，不是说位置越高它就治疗效果不好，因为现在的微创腹腔镜治疗了这肛门周围肌肉啊。 一般不损伤啊，做的也非常准确啊，所以尽管说治肠盲囊位置比较高，但是术后效果呢，也非趁从我们的中心治疗的经验来看，基本上是100%手术后没有因为这个位置高占有失禁的啊，都有失禁的，另外你如果手术当中啊，彻底的切除了扩张的肠管，把近段正常的肠肠管脱下来做直肠的话，一般术后便秘的发生率越低。 啊，所以说尽管四十八四点八厘米，但恢复到正常的可能性90%啊，还是非常非常大的，从我们这么多年的观察来看，很少有樟木避暑。 啊，经规腹腔的治疗效果不好的啊。 五十二天什么时候可以啊这个。2023年08月06日52
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袁柏思副主任医师 东部战区总医院 消化内科 呃，这个病人他是诊断一个直肠炎，嗯，能不能根治，嗯，首先我们这直肠炎的话，我们要分分几种情况，一种是单纯的一个直肠炎，就直肠的一些炎症。 呃，另外一个的话，呃，它可能是还有一些是我们叫溃疡性，嗯，结肠炎影响直接影响了个直肠啊，这两种是不一样的，单纯的直肠炎的话，我们通过呃，呃饮食啊，生活方面啊啊，甚至说局部的用药啊，一般恢复好了它它就好了啊呃，但是如果是溃疡性直肠炎的话，那可能就要长期的一个用药。 呃，直肠的话离肛门很近，我们这个呃，治疗的话，通常的话就是局部的用药啊，用栓剂的治疗通常就能控制。 呃，如果是位置相对高点的话，可能要采取灌肠的方法，嗯，通常直肠炎的话，我们通常呃，如果大便都还好，没有其他不舒服，通常的话就不吃药啊，主要是局部用药为主。 呃，所以你这个病人的话，如果是你提供多点信息的话，我们可能问题会会好一点啊，我们回答的会会会完整一点。2023年06月21日67
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黄玉红主任医师 中国医大一院 消化内科 这个病人的问题是这样的，他说慢性直肠炎总有变异，但是大便不出来，尤其是晚上要起来两三次，有什么办法可以缓解吗？ 我觉得是这样的，直肠炎呢，确实可有直肠刺激症状，然后呢，你就是嗯嗯，积极治疗直肠炎，这个直肠刺激症状才能够有好转。 啊，然后呢，就是这个你说的大便就两三次啊，想问有什么办法可以解决啊，因为你本身呢，就两三次呢，也并不多啊。 然后呢，你就是对症服用了益生菌和正常生就可以了，益生菌可以选择酪酸梭菌或者是双性杆菌，然后呢，呃，益生菌正正长生是一种益生菌，那这两种药呢，同时配合。 啊，才能够取得好的治疗效果，然后呢，如果你是这个直肠总是有刺激症状，那可可以选择呢，在家用一种酸剂，就是每擦那些酸，每天晚上睡觉之前呢，用一次就可以。2023年06月15日14
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